Васкулит - признаци, свързани състояния и лечение
- За здраве!
- >
- Теми на портала
- >
- Уелнес
- >
- Заболявания
- >
- Васкулит - признаци, свързани състояния и лечение
Васкулитъте група от заболявания, които разрушават кръвоносните съдове чрез възпаление, засягащо както артериите, така и вените. Лимфангитът понякога се счита за вид васкулит. Възпалението на вените (известно още като флебит) и артериите (или артериит) са отделни единици сами по себе си, но са често срещани при васкулит. На първо място, тази съдова лезия причинява миграцията на левкоцитите и произтичащото от това увреждане.
. подкрепено от наблюдението, че дефицитът на IL-1ra спонтанно развива автоимунни заболявания, подобни на ревматоидния артрит, както иваскулит. IL1 има ефект върху разграждането на хрущяла, както и върху инхибирането на възстановяването на хрущяла и е мощен агент за остеокластите.
Признаци и симптоми на васкулит
Възможните симптоми включват:
- Чести признаци: треска, загуба на тегло
- Мускули и стави: мускулна болка или миозит, артрит или артралгия
- Кожа: чиста пурпура, мрежеста мраморна кожа
- От нервната система: множествен мононеврит, главоболие, шум в ушите, инсулт, намалена зрителна острота, остра загуба на зрение
- В дихателните пътища: епистаксис, кашлица с кръв, поява на инфилтрати в белите дробове
- Сърце и артерии: хипертония, миокарден инфаркт, гангрена
- Стомашно-чревен тракт: коремна болка, кървави изпражнения, перфорация
- Бъбреци: гломерулонефрит
Видео за васкулит
Класификация
Васкулитът може да бъде класифициран по причина, местоположение, вид или размерсъд.
Основни причини. Например, сифилитичен аортит се причинява от инфекция (аортит просто се отнася до възпаление на аортата, която е артерия). Въпреки това, причините за много форми на това състояние са слабо разбрани. Обикновено има имунен компонент, но отключващият фактор често не е идентифициран. В тези случаи откритите антитела понякога се използват за класификация, както при ANCA-свързания васкулит.
Местоположение на засегнатите съдове. Например, според класификацията на МКБ-10, „васкулит, ограничен до кожата“ се отнася до кожни заболявания, а „некротизираща васкулопатия“ (системно съдово увреждане) до състояния на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Артериитът/флебитът на свой ред се класифицира като съдово заболяване.
Тип или размер на засегнатите кръвоносни съдове. В допълнение към разграничението между артериит и флебит, описано по-горе, васкулитът често се класифицира според размера на засегнатия съд. Възможно е обаче да има известна разлика в размера на засегнатите съдове.
Въз основа на размера на засегнатите съдове заболяването може да се класифицира по увреждане:
- големи съдове: ревматична полимиалгия, артериит на Takayasu, темпорален артериит
- средни съдове: болест на Бюргер, кожен васкулит, болест на Кавазаки, нодозен полиартрит
- малки съдове: синдром на Behcet, грануломатозен алергичен ангиит, кожен васкулит, хеморагичен васкулит, микроскопичен полиангиит, васкулит на голфър, грануломатоза на Wegener, криоглобулинемия.
Диагностика на васкулит
При пациенти с активен васкулит се извършват лабораторни изследвания на кръв или телесни течности. Резултатите от теста, като правило, показват признаци на възпалителен процес в тялото, напр.повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), повишаване на нивото на С-реактивния протеин (CRP), увеличаване на броя на белите кръвни клетки, анемия и еозинофили. Други възможни открития включват повишени нива на ANCA (анти-неутрофилни цитоплазмени антитела), както и хематурия.При функционални тестове на други органи също могат да бъдат открити отклонения от нормата. Конкретните увреждания зависят от степента на засягане на различните органи. Мозъчно сканиране на Brainspect може да покаже намален кръвен поток към мозъка и увреждане на мозъка.
Окончателна диагноза се поставя след биопсия на засегнатия орган или тъкан, като кожа, синуси, бели дробове, нерви, мозък и бъбреци. Биопсията осветява характера на възпалителния процес в кръвоносните съдове.
Ангиограмата (рентгенов анализ на кръвоносните съдове) може да бъде алтернатива на биопсията. Може да демонстрира типични модели на възпаление в засегнатите кръвоносни съдове.
Острата поява на подобни на васкулит симптоми при малки деца и кърмачета може да бъде животозастрашаваща фулминантна пурпура, обикновено свързана с тежка инфекция.
Лабораторно изследване на синдроми