Вентолин лесно дишане - инструкции за употреба, описание, аналози
Показания за употреба
Бронхоспастичен синдром, бронхиална астма (включително нощни - продължителни форми) - профилактика и лечение, ХОББ (включително хроничен бронхит, емфизем).
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Доза от
дозиран аерозол за инхалация, капсули с прах за инхалация, дозиран прах за инхалация, разтвор за инхалация
Често се питаме:Мога ли да отворя капсула с лекарство?Причините могат да бъдат различни - нежелание или невъзможност за преглъщане на капсулата, необходимост от намаляване на дозировката, смесване с бебешка храна за дете и др. Прочетете още.
Противопоказания
Свръхчувствителност, детска възраст (под 2 години - за перорален разтвор и сироп, под 4 години - за прах за инхалация и дозиран аерозол без разделител) С повишено внимание. Тахиаритмия, тежка ХСН, артериална хипертония, тиреотоксикоза, феохромоцитом, бременност, кърмене.
Начин на приложение: дозировка и курс на лечение
Инхалации: за профилактика: възрастни - 0,1-0,2 mg (1-2 инхалации) 4 пъти на ден; деца - до 0,1-0,2 mg 4 пъти на ден. Облекчаване на пристъп - 0,1-0,2 mg за деца и възрастни.
Предотвратяване на астматичен пристъп от физическо натоварване или свързан с излагане на алерген: 0,2 mg 15-30 минути преди излагане на провокиращ фактор. Не приемайте повече от 12 инхалации на ден.
Прах за инхалация: прилага се с дисков инхалатор (циклохалер). За облекчаване на пристъп - еднократно; за предотвратяване на бронхоспазъм - 3-4 пъти на ден. Единична доза е 200-400 mcg. Дневна доза - 0,8-1 mg;ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 1,2-1,6 mg.
За профилактика на бронхоспазъм, причинен от физическа активност - 400 мкг.
Деца, за облекчаване на атака на бронхоспазъм: еднократна доза - 200 mcg; за профилактика - 200 мкг / ден; честота на приложение - 3-4 пъти. За предотвратяване на бронхоспазъм, предизвикан от физическо натоварване, 200 mcg преди планираната физическа активност. Ако почувствате дискомфорт в устата и болки в гърлото след вдишване, изплакнете устата си с вода.
При тежка атака е възможно да се приложи инхалационен разтвор с помощта на пулверизатори с различни конструкции за 5-15 минути: началната доза е 2,5-5 mg 4 пъти на ден. При астматичен статус дозата може да се увеличи до 40 mg/ден.
фармакологичен ефект
Бронходилататорът в терапевтични дози има изразен стимулиращ ефект върху бета2-адренергичните рецептори на бронхите, кръвоносните съдове и миометриума. Практически няма ефект върху бета1-адренергичните рецептори на сърцето.
Инхибира освобождаването на хистамин, левкотриени, PgD2 и други биологично активни вещества от мастоцитите за дълго време.
Потиска ранната и късната бронхиална реактивност. Има изразен бронходилататорен ефект, предотвратява или спира бронхиалните спазми, намалява съпротивлението на дихателните пътища, повишава VC. Повишава мукоцилиарния клирънс (при хроничен бронхит до 36%), стимулира секрецията на слуз, активира функциите на ресничестия епител.
Той инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите и базофилите, по-специално анти-IgE-индуцираното освобождаване на хистамин, елиминира антиген-зависимото потискане на мукоцилиарния транспорт и освобождаването на неутрофилен хемотаксисен фактор. Предотвратява развитиетоалерген-индуциран бронхоспазъм. Може да доведе до намаляване на броя на бета-адренергичните рецептори, вкл. върху лимфоцитите.
Има редица метаболитни ефекти: намалява концентрацията на К + в плазмата, повлиява гликогенолизата и освобождаването на инсулин, има хипергликемичен (особено при пациенти с бронхиална астма) и липолитичен ефект, повишава риска от ацидоза.
След използване на инхалационни форми, действието се развива бързо, началото на ефекта е след 5 минути, максимумът е след 30-90 минути (75% от максималния ефект се постига в рамките на 5 минути), продължителността е 3-6 часа.
Странични ефекти
по-рядко - кашлица, дразнене на дихателните пътища, замаяност, сухота в устата и гърлото, промяна на вкусовите усещания;
рядко - бронхоспазъм (парадоксален или причинен от свръхчувствителност към лекарството), дерматит, алергични реакции (включително ангиоедем, кожен обрив), зачервяване на кожата на лицето, дискомфорт или болка в гърдите, сънливост, умора, хипокалиемия, аритмия, мускулни крампи, гадене, повръщане. Симптоми на остро отравяне при инхалационна употреба: по-често - хипергликемия, хипокалиемия, понижено кръвно налягане, лактатна ацидоза, тахикардия, мускулен тремор, повръщане; по-рядко - възбуда, хиперкалцемия, хипофосфатемия, левкоцитоза, респираторна алкалоза; редки - халюцинации, параноя, конвулсии, тахиаритмия.
Симптоми на хронична интоксикация при инхалационна употреба: по-чести - понижаване на кръвното налягане, тахикардия, тремор, повръщане; по-рядко - възбуда; редки - конвулсии, тахиаритмия.
Лечение: симптоматично, при тахиаритмии се прилагат кардиоселективни бета-блокери (с повишено внимание поради риск от бронхоспазъм).
специални инструкции
Честата употреба на салбутамол можеводят до повишен бронхоспазъм, внезапна смърт и следователно между дозите на следващите дози от лекарството е необходимо да се правят паузи от няколко часа (6 часа). Намаляването на тези интервали може да стане само в изключителни случаи.
При използване на дозиран аерозол трябва стриктно да се спазват следните инструкции: разклащане на аерозолния флакон преди всяка употреба, точна синхронизация на вдишването и приема на лекарството, възможно най-дълбоко, интензивно и достатъчно дълго вдишване, задържане на дъха след вдишване на лекарството за 10 s. За пациенти (включително малки деца), за които е трудно да извършат правилна дихателна маневра, се препоръчва използването на специално устройство (спейсер) за инхалация на лекарството, което увеличава дихателния обем и изглажда неточностите на асинхронното вдишване.
Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре да бъде внимателно (не е известно дали салбутамол прониква в кърмата).
Адренергичните бронходилататори могат да се използват по време на бременност, тъй като потенциалният риск от плацентарна хипоксемия за плода на фона на неконтролирана бронхиална астма значително надвишава риска, свързан с тяхната употреба. Въпреки това трябва да се внимава при употребата им по време на бременност, тъй като те могат да причинят тахикардия и хипергликемия при майката (особено при наличие на захарен диабет) и плода, както и да доведат до забавяне на раждането на майката, понижаване на кръвното налягане, остър НК и белодробен оток.
Взаимодействие
Подобрява ефекта на стимуланти на ЦНС, тахикардия при пациенти с тиреотоксикоза, вероятността от развитие на екстрасистол по време на приема на сърдечни гликозиди.
Теофилин и други ксантини, когато се използват едновременно, увеличават вероятността от развитиетахиаритмии; средства за инхалационна анестезия, леводопа - тежки камерни аритмии.
МАО инхибиторите и трицикличните антидепресанти, засилващи ефекта на салбутамол, могат да доведат до рязко понижаване на кръвното налягане.
Несъвместим (фармакологичен антагонизъм) с неселективни бета-блокери (което също трябва да се има предвид при използване на офталмологични форми на бета-блокери).
Едновременното назначаване с антихолинергици (включително инхалация) може да допринесе за повишаване на вътреочното налягане.
Диуретиците и кортикостероидите засилват хипокалиемичния ефект на салбутамол.