Вертеброгенна цервикалгия причини, симптоми, лечение

Какво е вертеброгенна цервикалгия? За щастие това не е отделна болест, а симптом на конкретно заболяване.Вертеброгенната цервикалгия е синдром на болка, чиято област на локализация е цервикалната зона, възниква на фона на патологията, която възниква в този отдел. Много често болката е придружена от симптоми като ограничена подвижност на мускулите на врата, замаяност и нарушена зрителна система.

В Международната класификация на болестите ICD 10 вертеброгенната цервикалгия е под код M54.2. Дискогенната цервикалгия получи код M50.

Заболявания, придружени от болка в цервикалната област

Много често причините за вертеброгенната цервикалгия се крият в хода на дорзопатията в тялото - заболяване на гръбначния стълб, паравертебралните тъкани, което възниква на фона на дегенеративно-дистрофичен процес. Най-често срещаното заболяване от този вид е остеохондрозата на шията или гръдния кош, която възниква в резултат на нарушено хранене на междупрешленните дискове, тяхното разрушаване и загуба на еластичност. В резултат на това има израстъци на прешлените (остеофити), изпъкналост и херния, стесняване на отворите на гръбначния стълб, които съдържат нервно-съдови снопове. Резултатът е болка във врата.

Има и други причини, които могат да бъдат източник на болка във врата. Те включват: тумор на шията, инфекциозни и възпалителни процеси, травми, развитие на остеопороза, както и заболявания на каротидната артерия. Болката може да възникне и при развитието на други заболявания на шията, в допълнение към остеохондроза, например при спондилогенна миелопатия, спондилоза, артроза на фасетните стави.

В случай, че синдромът на болката не е свързан със заболяванияна гръбначния стълб е невертеброгенна цервикалгия с миофасциален синдром, миозит (вертебрална цервикалгия), невралгия на тилния нерв.

В допълнение към заболяването в цервикалната област, заслужава да се споменат провокиращите фактори, които могат да повлияят на появата му, а оттам и на появата на болка. Тези фактори включват:

• хипотермия (ниските температури и течението влияят върху намаляването на имунната система, като по този начин активират възпалението в цервикалната област);
• сън в неудобна поза (нефизиологична поза и висока възглавница по време на сън могат да провокират появата на спазми на мускулите на врата, което причинява дискомфорт и болка);
• работа в монотонна позиция (тези хора, които са свързали живота си с професия, която изисква систематично седене или изправено положение, могат да бъдат подложени на пренапрежение, атрофия на мускулите на врата и намаляване на тяхната фиксираща функция);
• прекомерни натоварвания в областта на шията (те могат да причинят наранявания, а именно травма на неговата анатомична структура, изместване на прешлените);
• ако са засегнати нервните корени на гръбначния мозък, артериалните и венозните съдове, възниква болка с различна интензивност, която е свързана с тежестта на основната патология.

Симптоми, придружаващи цервикалгия

На първо място, заслужава да се отбележи, че има както остра вертеброгенна цервикалгия, така и хронична вертеброгенна цервикалгия, чиито симптоми имат свои собствени характеристики. И така, тези явления се различават по следните начини:

1. Острата цервикалгия се характеризира със силна болка по време на движение, въртене на врата и накланяне на главата. Възможно е да се разграничи острата форма на синдрома от хроничната въз основа на появата на болка по време на пренапрежение или нараняваневрата.
2. Болката в хроничната форма се различава с различна интензивност и характер, което зависи от характеристиките на хода на основното заболяване. В същото време може да се локализира не само в шията, но и в задната част на главата и заедно с болката може да има ограничение на подвижността на ръцете, тяхната слабост.

В някои случаи при цервикалгия се появява и торакалгия, която се различава от първата по това, че мястото на локализиране на болката е гръдната област. Торакалгията е следствие от развитието на остеохондроза в гръдния кош. Болката в този случай възниква при дразнене или компресия на междуребрените нерви. Торакалгията е пареща болка, която се проявява в областта на междуребрените пространства, заедно с което се нарушава чувствителността на кожата в тези области. Торакалгията се появява не само на фона на заболяване на гръдния кош, но и при остеохондроза на шията, по време на развитието на която болката се излъчва към подлежащите области на гръбначния стълб. Въз основа на това отбелязваме, че торакалгията само влошава общото състояние на човек, проявявайки се като допълнителна болка.

Ако цервикалгията е причинена от остеохондроза на цервикалната област, болката е тъпа по природа, излъчваща се към крайниците и раменете. Дегенеративните процеси могат да причинят компресия на гръбначната артерия, като по този начин се развива синдром на вертебралната артерия. В този случай човек има системно замаяност, шум в главата и ушите, "мухи" пред очите, главоболие.

Ако цервикалгията е причинена от изпъкналост или херния, се появяват болки в гърба във врата, както и различни неврологични симптоми, като пареза и парализа, дисфункция на пикочната система и ректума.

Ако цервикалгията е причинена от спондилоза, се появяват следните симптоми: образуване на остеофити (костни израстъци) на прешлените,хрускане при движение на врата, непоносимо главоболие, световъртеж. При спондилолистеза симптомите, които придружават цервикалгията, са малко по-различни: гръбначна нестабилност поради изместване на прешлените, нарушена чувствителност в засегнатата област, парестезия на горните крайници.

С развитието на неоплазма в цервикалната област, цервикалгията се характеризира с периодична локализирана или разпространена болка. Неврологичните симптоми в този случай се появяват само след няколко години.

Диагностика

Правилна диагноза може да се направи само след проучване на резултатите от всички изследвания. И така, диагнозата на причините за цервикалгия включва:

1. Провеждане на радиография. В този случай можете да откриете увреждане на ставите, наличие на счупени кости, както и свързани с възрастта промени на шията.
2. Извършване на ядрено-магнитен резонанс. С помощта на този диагностичен метод е възможно да се оцени състоянието на меките тъкани (нерви, мускули, връзки, междупрешленни дискове). Също така, томографията ще помогне да се открие тумор на шията, инфекциозна лезия, херния.
3. Извършване на електромиелография и анализ на скоростта на нервната проводимост. Такива изследвания се предписват за откриване на увреждане на гръбначния мозък.

Как се лекува вертеброгенната цервикалгия?

Като цяло, цервикалгията лесно се поддава на консервативно лечение. Но все пак, когато предписва лечение, лекарят взема предвид всички характеристики на хода на заболяването, което е причинило синдрома на болката. Поради тази причина лечението в един или друг случай ще бъде различно, например с междупрешленна херния и доброкачествена неоплазма на шията. Има общоприети консервативни лечения, които са подходящи за повечето причини за цервикалгия.

Например, това са лекарства - мускулни релаксанти, които се предписват за употреба в случай на мускулен спазъм, който е причината за болката. Преди да предпише лечение с мускулни релаксанти, лекарят определено ще посъветва лицето за възможните странични ефекти от приема на мускулни релаксанти, както и противопоказания.

Друга група лекарства са нестероидните противовъзпалителни и аналгетици. Лечението с лекарства помага за премахване на болката във врата и други отдели, както и възпаление и подуване. За да се избегне развитието на усложнения и странични ефекти, нестероидните лекарства се предписват за кратко време.

В допълнение към лекарствата, те практикуват лечение на цервикалгия като гръбначна тракция, която също помага за премахване на болката. Такова лечение се извършва само от опитен специалист, с подходящо образование и подкрепящи документи. В противен случай лесно можете да предизвикате изпъкналост на диска.

Хирургичното лечение се предписва при остри лезии на гръбначния мозък в областта на шията и функционирането на вътрешните органи е нарушено. Също така, операцията е необходима, ако има прогресия на парезата в областта на корена на нерва, което представлява заплаха за смъртта на последния.

Как да предотвратим появата на вертеброгенна цервикалгия?

Разбира се, това състояние може да се предотврати и не е никак трудно. Препоръките за предотвратяване на болки във врата са:

• правилната диета е ключът към цялостното здраве;
• удобен матрак и ортопедична възглавница осигуряват на човек не само добър сън, но и здравето на целия организъм;
• редовни упражнения;
• тежки натоварвания, хипотермия, стрес - всички онези фактори, провокиращи заболяването, които трябва да бъдат изключени.

И, разбира се, своевременно лечениезаболявания, включително хронични, ще помогнат да се избегнат не само болката, но и по-опасните последици.

---