Виагра въпроси и отговори
Помолихме д-р Nacheum Katlowitz да ни помогне да отговорим на някои от техните въпроси, които са от особен интерес за потребителите на VIAGRA. По-долу са тези въпроси и отговорите на д-р Катловиц.
Въпрос: Съпругата ми почина преди две години след тежко боледуване, продължило пет години. Сега съм психически подготвен за близки отношения с друга жена. Но не съм правила секс от толкова време, че много ме е страх от провал поради това безпокойство, не смея да се срещна с никого, преди да съм уверена в мъжките си способности. Какво ще стане, ако опитам Виагра, за да се уверя, че ерекцията ми все още е наред?
Отговор: Съвсем ясно е, че няма да се върнете към активен сексуален живот, без първо да сте се уверили, че всички съмнения относно ерекцията са безпочвени. За мъж във вашето положение според мен е напълно приемливо да използва виагра като допълнение към мастурбацията, за да е сигурен в способността си да има ерекция.
Въпрос: Проблемите ми с ерекцията започнаха преди около пет години, когато започнах да се лекувам от хипертония. ВИАГРА ще ми помогне ли?
Отговор: Лечението с лекарства доста често засяга ерекцията. Вярно е, че при хипертония истинската причина за еректилна дисфункция най-често е стесняването на артериите на пениса и намаляването на еластичността на стените им, но самите антихипертензивни лекарства имат отрицателен ефект върху ерекцията. Аз лично предписах VIAGRA на много пациенти, които страдаха от импотентност поради приема на антихипертензивни лекарства. И всички бяха много доволни от резултатите.
Въпреки това, преди да приемете Виагра, консултирайте се с Вашия лекар относно замяната на антихипертензивно лекарство с друго. Което може би няма да повлияе толкова много на сексуалния ви живот. Два вида антихипертензивни лекарствалекарства - АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали - по-малко от другите засягат потентността.
Въпрос: Доколкото разбирам, максималната дневна доза ВИАГРА е 100 мг. Това означава ли, че мога да удължа действието на лекарството, ако приемам две таблетки от 50 mg - или четири таблетки от 25 mg - на равни интервали в един и същи ден?
Отговор: ВИАГРА всъщност се произвежда в таблетки от 100 мг. Но пациентите обикновено се съветват да приемат минималната ефективна доза наведнъж. Веднъж на всеки двадесет и четири часа. Ако започнете да приемате по-малки дози - половината, да речем, сутрин и половината вечер - ефективността на лекарството може да намалее. За сравнение, ако се изкачвате до средата на стълбите два пъти на ден, няма да се изкачите толкова високо, колкото ако сте преминали през целия стълб наведнъж. И, разбира се, когато лекарството е в кръвта за по-дълго време (макар и в по-ниска концентрация), рискът от нежелани странични ефекти се увеличава - в сравнение с краткотрайното излагане на тялото на по-висока доза от лекарството.
Въпрос: Не се смятам за пълен импотент, защото с мастурбация съм напълно способен да постигна както ерекция, така и еякулация. Но моята религия смята мастурбацията за грях. За съжаление в обикновените отношения с жена не всичко е толкова успешно за мен и поради морални убеждения не мога да си позволя други форми на сексуални отношения. Може ли VIAGRA да ми помогне?
Отговор: Напълно възможно. Вие сте от онези мъже, които страдат от така наречената ситуационна импотентност - те имат нормални ерекции и еякулации в някои ситуации, а в други не. Това е много отровно за такива мъже - те не могат да получат пълно удовлетворение от мастурбация или орален секс с партньор, а понякога - и поради осъзнаванетогреховността на техните желания - те не са в състояние да постигнат пълна ерекция дори в такива връзки, които не са "забранени". Със сигурност бих предписал ВИАГРА във вашия случай и се надявам да ви помогне.
Въпрос: Бих искал да опитам VIAGRA и се надявам да имам късмет, това лекарство ще ме освободи от импотентност. Но ако това се случи, мога ли да се надявам, че всеки път, когато приемам VIAGRA, ще получа перфектна ерекция?
Отговор: Не е задължително. Въпреки това, ако започнете да приемате VIAGRA, шансовете ви за успех ще се увеличат неизмеримо. Факт е, че дори и с подкрепата на ВИАГРА, успехът на половия акт зависи от толкова много фактори - от отношенията на партньорите, ситуацията на срещата, от любовните игри и любовната игра за секс, от настроението и на двамата, физическото състояние, степента на умора и най-важното, ако вие и приятелката ви се карате и карате, никаква ВИАГРА няма да ви помогне.
Моите пациенти, които са приемали VIAGRA и спазват всички тези правила, съобщават за успешен полов акт след почти всяко лекарство.
Въпрос: Сега се лекувам от импотентност с инжекции, но поради това мога да имам полов акт само два пъти седмично. Няма ли да е вредно да приемам ВИАГРА в други дни, за да можем с жена ми да се "сближаваме" по-често?
Отговор: За съжаление VIAGRA се появи на пазара отскоро и все още не е достатъчно проучена възможността за нежелани усложнения при взаимодействието му с други вазодилататори (като Caverject, или Edrex, или супозитории MUSE). Не ми е известно някой да използва двата метода едновременно или да изучава този проблем. И докато тази комбинация от техники не е проучена, съветвам моите пациенти, приемащи VIAGRA, да се въздържат от инжекции през следващите два дни следприемане на хапче. Факт е, че остатъчната концентрация на VIAGRA в кръвта в комбинация с инжекционно лекарство увеличава риска от развитие на приатизъм.
Въпрос: Срамувам се от проблемите си с ерекцията и затова дълги години не можех да се реша да отида при лекар за помощ. Но след тези публикации за виаграта разбрах, че не съм единственият с такива проблеми, сега съм почти готов да опитам някакво лечение. Само какво да избера. Кажете ми как VIAGRA се различава от всички други подобни лекарства?
Отговор: Има няколко разлики между VIAGRA и други медикаменти за лечение на еректилна дисфункция. Всички останали лечения включват инжектиране на лекарството директно в пениса, или чрез спринцовка за инжекционната форма на лекарството, или чрез тръба - проводник, когато супозиторията MUSE се поставя в лумена на уретрата (каналът на интрапениса, през който излизат урината и спермата). Таблицата по-долу показва всички основни разлики между тези методи.
Характеристики на действието на VIAGRA в сравнение с други лекарства срещу импотентност:
Като всяко орално лекарство, VIAGRA действа системно, т.е. първо трябва да се абсорбира в стомашно-чревния тракт и едва след това да стигне през кръвния поток до целевите органи. Поради това се увеличава рискът от странични ефекти върху други органи, които имат съответните рецептори. За щастие виаграта има сравнително малко от тези странични ефекти, тъй като веществото, върху което действа директно, се намира почти изключително в пениса. Някои други части на тялото обаче също са чувствителни към ВИАГРА - най-вече очите. В малък процент от случаите при приемане на Виагра се отбелязват специфични зрителни увреждания. не е желателностраничните ефекти на други методи се появяват по-често локално - върху гениталиите. С едно изключение, лекарство, съдържащо папаверин или комбинация от папаверин с фентоламин, влизайки в общото кръвообращение, се екскретира от тялото след обработка от черния дроб и влияе неблагоприятно върху функционирането на този орган. Повече от 40% от анкетираните, които дълго време приемат тези видове лекарства, имат хроничен хепатит и чернодробните тестове се нормализират известно време след премахването на лекарствата, съдържащи папаверин. Алпростадил (простагландин Е, използван в MUSE) се разгражда почти напълно до метаболити в пениса.
Едно от предимствата на VIAGRA е физиологичният характер на нейното действие. Ерекцията на фона на приема на VIAGRA се развива в зависимост от естественото практическо възбуждане, което също причинява "нормална", нелекарствена ерекция. Напротив, инжектирането на лекарството в пениса или поставянето на супозиторията MUSE дава ерекция при всякакви условия, независимо от настояването и усещанията на пациентите. Това може да е добро или лошо, в зависимост от ситуацията.
И накрая, супозиториите и инжекциите - поради факта, че действат толкова бързо - са много по-добри от VIAGRA за неочаквани, непредвидени сексуални контакти. За VIAGRA е задължителна дълга прелюдия и предварително планиран контакт.
Въпрос: Както знаете, с VIAGRA е много по-лесно да постигнете ерекция и да я поддържате. Ще ми помогне ли ВИАГРА да преодолея безпокойството и несигурността си преди полов акт?
Отговор: Да, ще помогне - косвено. За много мъже сексът предизвиква известно безпокойство и страх - ще успеят ли да получат и поддържат добра ерекция? Това безпокойство поражда съмнение в себе си, въпреки предишния успешен опит в областта на секса. На такива мъже VIAGRA помага повечелесно и спокойно се отнасят към секса, защото той, така да се каже, ги "застрахова" срещу евентуален провал.
Въпрос: Имам проблеми с ерекцията, но не мога да се накарам да отида на лекар, защото съм ужасно срамежлива, когато ме питат за нещо толкова лично. Страхувам се от всякакви подигравки - може ли да се шегува с такова нещо? И лекарят определено ще ме прегледа, ще ме почувства, ще ме накара да премина всякакви тестове ... Кажете ми, наистина ли е така или съм измислил твърде много за себе си? Отговор: Предварителният преглед е направен така, че да не нарани чувствата на пациента и да отговори максимално на нуждите му. Колкото и откровен да е вашият разказ, ще го поверите на много внимателен и разбиращ слушател. Въпреки че не е толкова лесно да се говори на такива интимни теми, не забравяйте, че лекарят, благодарение на своя опит в лечението на пациенти с еректилна дисфункция, ще може да направи разговора не толкова напрегнат, той ще може да „обезвреди“ ситуацията своевременно и по подходящ начин. Можете да говорите с вашия лекар по теми, които бихте се поколебали да обсъдите с най-близките си приятели, дори с вашата съпруга или приятелка. Разбира се, лекарят ще трябва да извърши някои допълнителни прегледи - прегледи, на които всички мъже трябва да се подлагат от време на време и които всеки предпочита да избягва. Може да се наложи да направите други изследвания - например измерване на общото кръвоснабдяване на пениса. Но това изследване, по думите на някои от моите пациенти, е „просто като електрокардиограма“, както и изследването на кожната чувствителност на пениса.
Ако мъжът иска да научи повече за здравословното си състояние или в случай, че лекарят не е напълно сигурен относно причината, която е причинила еректилна дисфункция при този пациент, може да се проведат серия от допълнителни изследвания.сложни и съвсем не опасни изследвания в специализирана лаборатория. Едно от тези изследвания например е, че веднага след безболезнени инжекции в пениса се извършва ултразвуково сканиране на кръвоснабдяването на пениса.
Въпрос: В продължение на три години се инжектирах за импотентност и сега реших да опитам VIAGRA. Бих искал да знам дали шансовете ми за успех с Виагра не са намалени от факта, че използвам инжекции толкова дълго?
Отговор: Във всеки случай можете да се върнете към доказания метод - все пак инжекциите, доколкото разбирам, са ви помогнали добре досега? И фактът, че вашият пенис е бил постоянно в действие, напротив, увеличава вероятността от положителен ефект от VIAGRA - в крайна сметка структурата, отговорна за ерекцията, е напълно непокътната, въпреки че чувствителността е малко намалена.
Ако пенисът периодично не получава приток на свежа, богата на кислород кръв, съединителната тъкан започва да расте в тъканите на органите, органът частично губи своята еластичност. Поради това пенисът вече не може да реагира адекватно на възбудителните сигнали на нервната система - дори само защото просто не е в състояние да поеме големия приток на кръв, необходим за ерекция.
Въпреки това, ако сте имали късмета да развиете възпаление или дразнене на пениса от инжекциите - което вашият лекар определено трябва да е забелязал - тогава самите инжекции могат да намалят реактивността на пениса ви. Но ако инжекциите все още ви осигуряват ерекция, тогава най-вероятно всичко е наред с вашия полов орган и той ще възприеме перфектно въздействието на VIAGRA.
Въпрос: На какво основание лекарят избира дозировката на VIAGRA за пациентите?
Въпрос: Вярно ли е, че ВИАГРА в големи дози действа по-бързо и по-дълго, отколкото в малки дози?
Отговор: Не съмзабелязал, че високите дози действат по-бързо и по-дълго от ниските. Колко бързо ще започне да се проявява ефектът на VIAGRA зависи главно от вашето настроение и какво е в стомаха ви (приемането на лекарството на пълен стомах забавя усвояването му). Въпреки че големите дози VIAGRA по принцип могат да имат по-дълъг ефект върху тялото, трябва да съобщя, че почти всички мои пациенти са повече от доволни от четиричасовия „прозорец на действие“, който осигурява тяхната ефективна доза. И тъй като рискът от усложнения се увеличава драстично с по-високи дози, винаги препоръчвам да се придържате към най-ниската ефективна доза за вас.
Въпрос: Лекарят ми постоянно предписва антидепресанта Прозак за преждевременната ми еякулация. Може ли VIAGRA да ми помогне с нещо?
Отговор: Наистина, един от страничните ефекти на Prozac е забавянето на еякулацията - това е доста неприятен страничен ефект за тези, които са принудени да приемат това лекарство по предназначение. Въпреки това, той е най-подходящ за мъже с преждевременна еякулация, така че лекарите доста често го предписват в такива случаи. VIIAGRA няма да ви навреди по никакъв начин, но ще помогне само ако не само еякулирате бързо, но и имате затруднения с ерекцията.
Въпрос: Аз съм пълен импотент от 10 години и е толкова трудно да осъзная, че отдавна съм започнал да потискам в себе си всякакви мисли за секс, всяка проблясък на желание. Заради тези мисли и желания се чувствам дълбоко нещастен - много добре го разбирам, че няма да мога да ги осъществя... Може ли VIAGRA да ми помогне с нещо?
Отговор: Факт е, че за да подейства една таблетка VIAGRA, е просто необходима определена психологическа или физическа стимулация от еротичен план и може би си струва да опитате лечението с VIAGRA на такава ситуация,като вас - въпреки че сте потискали сексуалното си желание доста дълго време, за да не се срамувате от неуспехите. Ще бъдете сигурни, че VIAGRA ще ви помогне да постигнете нормална ерекция и само от това всички забрани, които сте си създавали толкова години, ще рухнат и вашето неутолено желание ще се освободи. Сексуалното желание, желанието отново ще стане част от живота ви, когато разберете, че можете да ги задоволите с помощта на ВИАГРА.