Маневра на Epley като тренировъчна терапия за доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж
Доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV) е доста често срещана патология. Една ефективна терапия за намаляване на симптомите на заболяването е маневрата на Epley.
BPPV е по-често при жените. Най-вероятната причина за заболяването е отлагането на калциеви соли (отолити) в канала на вътрешното ухо. Движенията на главата (наклони, завои, накланяния) провокират краткотрайни пристъпи на замаяност. Между епизодите пациентът може да почувства гадене, колебания в кръвното налягане, загуба на равновесие, нарушена терморегулация. Редовните интензивни атаки могат да причинят толкова голямо неудобство, че въпросът какво да прави със замаяност е на първо място за пациента. При навременно лечение BPPV не причинява трайна вреда на здравето, доброкачествеността на заболяването предполага намаляване на тежестта на епизодите.
Диагностика
Диагнозата "BPPV" може да бъде поставена от лекар въз основа на събирането на анамнезата на кандидатстващия пациент. Допълнителни неврологични диагностични методи са тестът на Dix-Hallpike и ротационният тест.
Изборът на лечение за това заболяване зависи от вида на увредения канал. В съвременната медицина за премахване на симптомите се използва вестибуларна гимнастика и промяна в позицията на отолитите. Специални терапевтични техники ще помогнат за облекчаване на състоянието с BPPV. Тренировъчната терапия, препоръчана от лекаря за доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, намалява тежестта на атаките. При лечението трябва да се вземе предвид местоположението на отолитния кристал в полукръглите канали на вътрешното ухо. Позиционната маневра на Epley е най-проучваната техника за контролиране на гърчове при задни и странични патологии. същностлечението е да се промени позицията на отолитите. Фиксираният кристал се разтваря, като по този начин допринася за изчезването на симптомите.
Техника на маневрата
Още през 1992 г. беше предложена маневрата на Епли. С приложението му кристалите на калциевия карбонат се отстраняват от полукръглите каналчета под въздействието на гравитацията. Процедурата често е придружена от увеличаване на вегетативните симптоми, което се обяснява с принудителното движение на фрагменти от отолита. Важно е да се спазва точната техника за изпълнение на упражнението Epley.
- Пациентът седи прав на дивана, обръщайки главата си към засегнатото ухо на 45˚.
- Освен това, при завъртане на главата на пациента, пациентът се поставя внимателно, така че главата да е леко отметната назад. В това положение той остава за определен период от време - 20-60 секунди.
- След това главата се завърта на 90˚ към здравата страна.
- След определен период от време тялото и главата на пациента във фиксирана позиция се завъртат в същата посока с още 90˚. Лицето му е надолу. В това положение той остава за определени секунди.
- Пациентът бавно сяда в изходна позиция.
В процеса на извършване на позиционна маневра трябва да се появи замайване. Предложените упражнения за постигане на пълен ефект трябва да се изпълняват няколко пъти по време на процедурата. Броят на повторенията се регулира от лични чувства: веднага щом замаяността спре, сесията приключва. След приключване на процедурата трябва да почивате около 10 мин. Важно е да не правите резки движения на главата, за да не се размести съдържанието на вътрешното ухо. Редовните упражнения постепенно ще помогнат за разтварянето на калциевите соли. Напълно възможно е да се намали проявата на симптомите при това заболяване, без да се използвалекарства.
Маневрата на Epley се нарича още процедура за препозициониране на канала. Правилното изпълнение на първо време трябва да се наблюдава от лекар. Той трябва да прецени дали пациентът може сам да прави лечебна гимнастика. Рискът за здравето, според експертите, при неправилна техника е минимален, но има вероятност да намали очакваната ефективност за лечение на BPPV.
Ако не знаете какво да правите със замаяност, която се появява редовно, трябва да се консултирате с лекар. Ако се потвърди диагнозата "доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж", е необходимо да се придържате към предписаното лечение. Това заболяване е доста често срещано и се поддава на терапия.