Видове алергични реакции
класификация и видове алергични реакции
Алергичната реакция се появява при неизправност на имунната система, за няколко разновидности има общ механизъм на развитие, а клиничните прояви на алергичните състояния са изключително разнообразни.
Симптомите и допустимостта на проявата на алергични реакции зависи от комбинацията от следните фактори:
- наследствено предразположение;
- патологични състояния на имунната система;
- тежки заболявания, които са засегнали дейността на имунната система;
- промени в начина на живот, хранителни навици, климат.
Тези фактори, както заедно, така и поотделно, могат да провокират всички видове алергични реакции.
По принцип реакцията на човешката имунна система възниква под въздействието на следните фактори:
- прах (къща, улица, книга), както и домашни акари;
- прашец от цъфтящи растения;
- косми от домашни любимци, тяхната слюнка и секрети;
- мухъл или гъбични спори;
- всички видове храни (най-честите дразнители на алергичните реакции са цитрусови плодове, ядки, бобови растения, яйца, мляко и млечни продукти, мед и морски дарове;
- ухапвания и секрети от насекоми (пчели, оси, мравки, земни пчели);
- различни лекарства (антибиотици, анестетици);
- латекс;
- слънце и вода;
- битова химия.
Механизмът на развитие на алергияреакции
Всички видове алергични състояния се характеризират с подобен механизъм, чиято структура е разделена на няколко етапа:
- Имунологични, чиято характеристика е първичната сенсибилизация на тялото при контакт с антигенни структури, когато започва синтеза на антитела, когато дразнителят (алерген) навлиза в тялото за втори път, образуването на комплексни структури антиген-антитяло и провокирането на следващите етапи на процеса.
- Патохимични, когато е възможно да има увреждащ ефект върху мембранните структури на мастоцитите от имунни комплекси, в резултат на което в кръвта се освобождават медиаторни молекули, които включват брадикинин, серотонин и хистамин.
- Патофизиологични, при които се появяват клинични симптоми, причинени от влиянието на медиатори върху тъканните структури, със симптоми на патология, включително бронхоспазъм, хиперемия на кожата и лигавиците, стимулиране на стомашно-чревния мотилитет, кихане, обрив, лакримация, кашлица.
Класификация на алергичните реакции
Въпреки общия механизъм на възникване, алергичните реакции също имат ясни разлики в причините за развитие и в клиничните прояви. В съществуващата класификация се разграничават следните видове алергични реакции:
- Алергични реакции от I тип. Анафилактични реакции от незабавен тип възникват, когато антитела от група E (IgE) и G (IgG) взаимодействат с антигенната структура, впоследствие получените имунни комплекси се отлагат върху мембранните структури на мастоцитите. В този случай се освобождава голямо количество хистамин, което има изразен физиологичен ефект. Развитието на алергична реакция тип 1 възниква приинтервал от няколко минути до няколко часа след взаимодействието на тялото с алергена. Алергични реакции тип I - анафилактичен шок, алергичен ринит, атопична бронхиална астма, уртикария, ангиоедем, хранителни алергии, почти всички алергични реакции при деца.
- Алергични реакции от II тип. Цитолитични или цитотоксични прояви, когато имуноглобулини (алергени от вътрешен произход) от групи M и G се атакуват от антигени (антитела), които са част от мембраните на собствените клетки на тялото, резултатът е разрушаване на структурата и клетъчна смърт (цитолиза). Реакциите са по-бавни от предишните, пълната клинична картина настъпва след няколко часа. Алергични реакции тип II - хемолитична анемия, хемолитична жълтеница и анемия на новородени, тромбоцитопения (когато тромбоцитите умират), усложнения при кръвопреливане (хемотрансфузия) и приложение на лекарства (токсико-алергични състояния).
- Алергични реакции от III тип. Имунокомплексни реакции (феномен на Артус), които водят до отлагане на имунни комплекси, състоящи се от антигенни молекули и антитела от групи G и M, върху ендотелната обвивка на кръвоносните съдове, което провокира увреждане на капилярите. Те се характеризират с по-бавно развитие и се появяват през деня след взаимодействието на имунната система и антигена. Алергични реакции тип III - алергичен конюнктивит, серумна болест (имунен отговор на прилагане на серум), гломерулонефрит, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, алергичен дерматит, хеморагичен васкулит и някои други патологии. Алергичните реакции от тип 3 са източник на сериозни заболявания, изискващи лечение в болница под наблюдението на лекар.
- Алергични реакции от IV тип. Късната хиперсенсибилизация (алергични реакции от забавен тип) се осъществява с участието на Т-лимфоцити, които произвеждат активни вещества - лимфокини, които могат да причинят възпалителни реакции. Късната хиперсенсибилизация прогресира ден или повече след алергична атака. Тип IV алергични реакции - бронхиална астма, контактен дерматит, ринит.
- Алергични реакции от V тип. Стимулиращи реакции на свръхчувствителност, които се различават от предишните видове по това, че има взаимодействие на антитела с клетъчни рецептори, които са предназначени за хормонални молекули. По този начин има заместване на хормона с неговото регулаторно действие от антитела. В резултат на контакта на рецептори и антитела при алергични реакции тип V е възможно инхибиране или стимулиране на органната функция, в зависимост от конкретен рецептор. Пример за заболяване, което възниква въз основа на стимулиращия ефект на антителата, е дифузната токсична гуша. Друг вариант на алергични реакции от тип V е производството на антитела към самите хормони, а не към рецепторите, докато нормалната концентрация на хормона в кръвта е недостатъчна, тъй като част от него се неутрализира от антитела. По този начин някои видове гастрит, миастения гравис, анемия и инсулин-резистентен диабет възникват поради инактивиране на инсулина от антитела.
Алергия обща и локална
В допълнение към разделението, в зависимост от патологичните механизми и скоростта на поява на проявите, алергиите се разделят на местни и общи. При локален вариант симптомите на алергичните реакции са ограничени (местни) по природа, този сорт включва феномена на Артус и кожни алергични реакции. Често срещаните видове алергии включват най-непосредственитереакции.
Видове алергични реакции
Копривна треска
Уртикарията може да се появи както при деца, така и при възрастни. Признаци на уртикария са наличието на забележими мехури (бледорозови или лилави) или червени петна по тялото - симптомите са подобни на следи след изгаряне от коприва. Развитието на алергични симптоми възниква внезапно, сърбежът е много обезпокоителен, но след изключване на контакта с дразнителя и приемане на хапчета, обривът изчезва без следа. Фактори, които могат да причинят уртикария - студ, храна, UV лъчи, силен вятър, лекарства, триене на дрехите.
Оток на Квинке (ангиоедем)
Отокът на Квинке е остра алергична реакция от мигновен тип, основната причина за която е приемът на сулфонамиди, аналгетици, антибиотици и някои продукти. След ужилване от оса или пчела, главно в областта на езика, лицето, очите, често се появява ангиоедем, който е изразен оток на устните, лицето, клепачите, бузите, когато по тялото се виждат лилави мехури с диаметър от 5 mm до 10 или повече см. Подуването на тъканите се случва с висока скорост, избистряне на мехурите, рамкиране на ръбовете на червената граница ; забележимо подуване на езика, небцето, ларинкса, докато пациентът се задушава и се образува оток на вътрешните органи. Признаци на опасни реакции - боли стомаха, боли главата, усеща се дискомфорт в областта на гениталиите и гърдите.
За да спасите живота на пациента, трябва:
- вземете бързодействащ антихистамин (димедрол, тавегил, супрастин);
- не забравяйте да се обадите на линейка, особено с развитието на ангиоедем при дете.
Острата реакция трябва бързо да бъде спряна в рамките на не повече от половин час, в противен случай, ако се задушите на фона на компресия на ларинкса, е възможносмърт.
Атопичен дерматит
Атопичният дерматит се развива при деца под една година и ако се спазват правилата за профилактика и лечение, атопията постепенно отслабва и изчезва до петгодишна възраст, въпреки че повишената чувствителност към стимули може да продължи цял живот. Атопичният дерматит при възрастни се проявява по следния начин - по тялото се забелязват силен сърбеж, зачервяване, корички, обриви. Локализацията на проявите е най-често бузите, брадичката, челото, коленете, лактите, кожните гънки. Засилването на негативните симптоми възниква на фона на хронични заболявания, отслабен имунитет, проблеми с органите на стомашно-чревния тракт след употребата на силно алергенни храни.
Екземата е тежко хронично заболяване с невро-алергичен характер, когато пациентът е обезпокоен от различни кожни реакции - сърбеж, лющене на епидермиса, образуват се корички, зачервяване, сълзене, папули, след отваряне на които се образуват серозни ямки. На този фон има често развитие на вторична инфекция, симптомите се влошават от слаб имунитет, чести стресове, прием на силно алергизираща храна и хронични патологии. Лечението на екзема е продължително и не винаги успешно, а резултатът от терапията зависи изцяло от точното спазване на правилата от страна на пациента.
хранителна алергия
Характеристика на появата на хранителни алергии е употребата на определени храни, които са дразнещи за конкретен човек. Реакцията с хранителни алергии може да бъде тежка, до образуването на ангиоедем, тъй като имунната система участва в процеса. Основните признаци на хранителни алергии са подуване на тъканите и червени петна или точки по тялото, сърбеж и хиперемия, ниско кръвно налягане, гадене и болки в корема. За лечение ислед възстановяване от менюто е необходимо да се изключат продукти, които провокират алергични реакции.
контактен дерматит
Причината за контактен дерматит е излагането на алерген на определени области на тялото, след което симптомите се появяват на предмишниците или на ръцете. Алергени могат да бъдат домакински химикали, киселини, масла, лакове, разтворители, дезинфектанти. Опасността представляват прахове за пране, нискокачествена козметика, бои за коса. Анализирайки областта на локализиране на алергичните симптоми, можете бързо да разберете защо се появи малък обрив и мехури, сърбеж и зачервяване на кожата, така че след възстановяване е наложително да се изоставят дразнещите съединения и да се прилага защита на кожата на ръцете при работа с химикали.
Дразнители при ринит често са тополов пух, прашец от бреза, амброзия, млечка, елша, лобода, мухъл, домашен прах, прахове, перилни препарати, аерозоли за домашна грижа, животински косми. Основните признаци на ринит са назална конгестия (когато течна слуз изтича от носните проходи и изхвърлянето е безцветно и без мирис). Обикновените капки за нос не помагат, тъй като са необходими специални антиалергични назални средства, на фона на затруднено дишане се появява главоболие, слабост, раздразнителност, хрема е придружена от алергично увреждане на очите. Признаците, характерни за ринита, причиняват дискомфорт през цялата година (при алергии към домашен прах, косми от домашни любимци, домакински химикали) или сезонно (по време на цъфтежа на някои растения).
Конюнктивит
Алергичният конюнктивит е една от реакциите на целогодишния и сезонен тип негативен отговор на организма. Развитието на алергичен конюнктивит често се случва едновременно схрема, сред признаците могат да бъдат идентифицирани зачервяване на конюнктивата, активно сълзене на очите, подуване на клепачите и сърбеж. Пациентът развива чувство на дискомфорт, а понякога и фотофобия. Сред неприятните признаци - при повишена сухота на епидермиса на клепачите се появява лющене на кожата; при тежки форми на конюнктивит е възможно увреждане на зрителния нерв, което води до пълна или частична загуба на зрение; наличието на изразен оток на роговицата. Сред причините за възникване са вирусни, бактериални и гъбични инфекции, сенна хрема, излагане на алергени, очни операции със зашиване, реакция на вливане или лекарства, носене на контактни лещи. За лечение на конюнктивит са необходими специални антиалергични капки за очи, редовно мокро почистване на дома, стриктно спазване на хипоалергенна диета, защита на очите от мъх и полени по време на сезонни реакции.