Видове бръчки и причините за тях, Компетентно за здравето на iLive
Както знаете, при всеки тип стареене има един единствен признак като набръчкване на кожата. Ето защо повечето методи за коригиране на свързаните с възрастта кожни промени са пряко или косвено насочени към намаляване на дълбочината и тежестта на бръчките. Освен това много методи за оценка на ефективността на определени методи на експозиция се основават на оценка на състоянието на кожния релеф (метод на „отпечатъците“ на кожата), преброяване на броя и измерване на размера на бръчките.
Има различни класификации на бръчките. Те се отличават с локализация върху кожата на лицето и шията (например бръчки в областта на челото, ъглите на очите, обиколката на устата и др.), По дълбочина на локализация (повърхностни и дълбоки), както и по механизма на образуване (мимичен или свързан с промяна в тонуса на лицевите мускули и гравитационна птоза на меките тъкани на лицето, т.е. статичен). Хронологичната последователност на образуването на различни бръчки е добре известна. Първите бръчки, които могат да се появят на възраст 20-25 години, са свързани с постоянно свиване на лицевите мускули. С течение на времето, когато кожата започне да страда от хронологично стареене, се появяват както повърхностни, така и по-дълбоки бръчки, свързани с дехидратация на епидермиса, изтъняване на дермата и разрушаване на фиброзните структури в нея. Фотостареенето, засилвайки ефекта на хронологичното стареене, допринася за още по-голямо разрушаване на еластичните влакна. Резултатът от този процес е задълбочаване на съществуващите бръчки и появата на характерно набръчкване на кожата, особено ясно видимо в кожата на бузите. В бъдеще, с хормонални промени на фона на рязко намаляване на плътността на дермата, промени в тонуса на лицевите мускули и гравитационна птоза на меките тъкани на лицето и шията, деформация на овала на лицето, кожата на клепачите идруги промени. Това е придружено от задълбочаване на назолабиалните гънки, появата на дълбоки гънки, минаващи от ъглите на устата към брадичката (така наречената „куклена уста“), цервико-брадичната гънка и други бръчки.
Към днешна дата е натрупана информация за комплекса от морфологични промени в кожата, възникващи по време на образуването на бръчки. Познаването на механизмите на образуване на бръчки е необходимо на професионалиста, за да реши въпроса за насочена комплексна корекция на това явление.
Повече от 19 мускула осигуряват движението на лицето при говорене, дъвчене, отваряне и затваряне на очи, усмивка, сбръчкване на вежди и т.н. Но само определени движения на мускулите на лицето водят до появата на мимически бръчки. Това се случва само в онези места, където мускулите са локализирани близо до горната дерма. Такива области включват типични наклонени линии в проекцията на "пачи крак" върху кожата в темпоралните области, хоризонтални линии на челото, вертикални линии между веждите и наклонени линии в обиколката на устата. Доскоро се смяташе, че появата им е свързана изключително със стягането на дермата в зоните на най-честото свиване на лицевите мускули. Последните проучвания показват, че мимическите бръчки се образуват не само под въздействието на съкращението на подлежащите мускули, но и в резултат на спонтанно свиване на дермалните фибробласти. Известно е, че мускулната клетка е способна да се свива поради наличието в нея на специален субмембранен комплекс - система от тонофибрили и тонофиламенти. Тонофибрилите са съставени от актинови и миозинови фибрили. Когато нервен импулс действа върху мускулна клетка, калциевите йони се освобождават от гладкия ендоплазмен ретикулум (ER) и по този начин се задейства биохимичната реакция на взаимодействие на актин с миозин. Образуване на актин-миозинКомплексът е придружен от скъсяване на мускулните влакна поради факта, че актиновите нишки се „преместват“ в миозиновите нишки и възниква мускулна контракция. Доказано е, че дермалните фибробласти също са способни на такова свиване поради наличието в тях на малко количество тонофиламенти в сравнение с миоцитите. Импулсът за свиването им се предава от свиващите се набраздени мускули на лицето. Впоследствие калцият се освобождава в ER, под въздействието на който фибробластните тонофиламенти претърпяват контракция. Контрактираният фибробласт издърпва нагоре сложна мрежа от фиброзни структури на дермата и епидермиса, което води до непрекъснато нарастващи дегенеративно-дистрофични промени в тези области на кожата. Така става ясно, че мимическата бръчка се образува поради един вид постоянен "механичен стрес" в дермата. Неслучайно някои изследователи отделят особен вид стареене - миостареене.
Съществена роля за появата на бръчки играе съставът на основното вещество на съединителната тъкан и фиброзните структури на дермата. Несъмнено състоянието на тези структури до голяма степен зависи от функционалната активност на дермалните фибробласти. Още в началото на миналия век учените отбелязват, че първоначалните признаци на възрастови промени в кожата са свързани с разрушаването на еластичните влакна и по-забавените - както еластични, така и колагенови. Окситалановите еластични влакна са най-чувствителни към различни задействащи фактори на околната среда и те първи се разрушават. Резултатът е повърхностни бръчки. С разрушаването на елаунина и зрелите (истински) еластични влакна се образуват по-дълбоки бръчки. Известно е, че след 30 години еластичните влакнести структури започват да се фрагментират и разпадат.Освен това с възрастта, когато липидите се отлагат в дермата, ензимът еластаза се активира и започва процеса на еластолиза, т.е. разрушаване на еластичните влакна. Еластичните влакна са най-уязвими към ултравиолетовите лъчи, така че описаните промени са особено характерни за фотостареенето.
Що се отнася до талагените влакна, те осигуряват скелета на стромата и техните снопове са разположени в различни посоки. Последните изследвания в областта на биологията на стареенето на кожата показват, че след 40 години не само синтезът на колаген в дермалните фибробласти намалява, но и се увеличава производството на специални ензими от тези клетки - колагенази или матрични металопротеинази (ММР). Колагеназите, подобно на еластазата, допринасят за разрушаването на влакната. Резултатът от тези процеси е, че кожата губи своята еластичност и като че ли „увисва“, а бръчките се задълбочават. Този процес е най-забележим при деформиращия тип стареене, когато се появяват дълбоки бръчки, свързани с промяна в мускулния тонус на лицето и гравитационна птоза на меките тъкани. Така при всяка форма на стареене се извършва разрушаване на влакната на дермата.