Видове и причини за женско безплодие, Балтийски институт по човешка репродуктология (BIHR)
Безплодието е проблем, пред който са изправени около 15% от двойките по света. Освен това, тъй като женската репродуктивна система е по-сложна от мъжката, около 60% от всички безплодни бракове се дължат на неизправност в тялото на жената. В този случай те говорят за наличието на женско безплодие, което може да бъде свързано с различни заболявания или нарушения в състоянието на жената.
Видове женско безплодие: класификация по наличие на предишни бременности
Първично безплодие
Първичното безплодие е състояние, при което сексуално активна жена никога не е била бременна. Най-често това се дължи на вродени нарушения във функцията или структурата на репродуктивния апарат или генетични причини, особено често - нарушения на броя или структурата на хромозомите.
Вторично безплодие
Вторични, т.е. „Придобито“ безплодие е безплодие, свързано с наличието на патологични процеси в тялото на жена или мъж: инфекции, ендокринни заболявания, соматична патология, психогенни разстройства, излагане на вредни фактори на околната среда.
Видове женско безплодие: класификация според причините за нарушения в репродуктивната система
1. Тубарно безплодие
Причината за женското безплодие, свързано с фалопиевите тръби, е запушване на тубарния канал, което предотвратява транспортирането на зародишни клетки. Най-често припокриването възниква поради образуването на сраствания вътре или извън фалопиевите тръби. Причините за образуването на сраствания са възпалителни заболявания на репродуктивната система, аборти, трудни раждания или наранявания, всякакви гинекологични операции.
2. Ендокринно безплодие
Често срещан тип безплодие при жените е неговата ендокринна форма, свързана сзаболявания в хормоналната система. При ендокринно безплодие в тялото на жената се нарушава процесът на образуване на зрели яйцеклетки, готови за оплождане. Това означава, че не настъпва овулация, в резултат на което не може да настъпи бременност. В този случай причините за безплодието при жените са хормонални нарушения в работата на жлезите с вътрешна секреция: яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.
Най-често срещаното заболяване на ендокринната система, с което жените кандидатстват за асистирана репродукция в Института BIHR, е поликистозата. При поликистозата причината за женското безплодие е липсата на овулация на фона на излишното производство на андрогени (мъжки полови хормони). Поликистозата се характеризира с образуването на множество кисти вътре в яйчниците - торбички, пълни с течност. Тези кисти са незрели фоликули с мъртви яйцеклетки, които не могат да напуснат яйчниците по това време.
3. Видове женско безплодие, свързани с гинекологични заболявания
Различни гинекологични патологии също могат да бъдат причини за безплодие при жените. Най-често след излекуване на заболяването се възстановява нарушената плодовитост. При диагностицирането на пациентите често се оказва, че ендометриозата е станала причина за женското безплодие. Тази патология се характеризира с растеж на ендометриални клетки, които трябва да бъдат разположени само на вътрешната повърхност на матката, в други органи, например на яйчниците, в мускулния слой на матката, в тръбите или коремната кухина.
Болестите на шийката на матката могат да доведат до развитие на безплодие: ерозия, дисплазия, цервицит (възпаление на шийката на матката), сексуални инфекции и др. В този случай количеството или структурата на слузта, произведена в цервикалния канал, може да бъде нарушена. Ако слузта стане твърде гъста илиАко количеството му намалее, тогава сперматозоидите няма да могат да влязат във фалопиевите тръби и да оплодят яйцеклетката.
4. Ранна менопауза
Една от честите причини за безплодие може да бъде такава причина като преждевременно изчерпване на функцията на яйчниците или ранна менопауза. Обичайната възраст на женската менопауза е 50-55 години, но при някои жени резервът от фоликули (и яйцеклетки) се изчерпва по-рано, по причини, които не са напълно изяснени, менструацията спира на 40-45 години и дори по-рано. В някои случаи това състояние може да бъде преодоляно с помощта на хормонално лечение.
5. Имунологично безплодие
Най-слабо проучената причина за безплодие при жените е образуването на антиспермални антитела в цервикалната слуз, които унищожават сперматозоидите. За този тип безплодие Балтийският институт по човешка репродукция често предлага процедура с изкуствен интелект, по време на която сперматозоидите се инжектират директно в матката, без да влизат в контакт с цервикалната слуз.
6. Психическо безплодие
Физическите нарушения в репродуктивната система не винаги са причина за безплодие при жената. Стресовите ситуации, безпокойството, отрицателните емоции също могат да намалят вероятността от зачеване или напълно да я елиминират, докато психическото състояние се върне към нормалното.
7. Абсолютно, генетично безплодие
Причината за безплодие при жена в репродуктивна възраст понякога са груби генетични аномалии: липса на матка, яйчници или тръби. Ако безплодието (обикновено първично) е причинено от генетични причини, то е придружено от пълна липса на узряване на яйцеклетката, например синдром на Търнър, при който момичетата се раждат с недоразвити яйчници или с пълна липса (агенеза) на яйчниците или тяхното тежко недоразвитие (синдром на дисгенеза).полови жлези).
8. Идиопатично (с неизвестен произход) безплодие
Тъй като причината за безплодието не може да се установи, се оказва трудно да се изгради лечение и на помощ идват съвременните методи за асистирана репродукция: IVF, ICSI, AI.
Лекарите от Балтийския институт по човешка репродуктология, в зависимост от причините за женското безплодие и проблемите, свързани с тях, избират индивидуална програма за възпроизвеждане, която може да използва както собствените зародишни клетки на пациента, така и донорския материал.