Видове кръвни съсиреци и техните разлики, FlebDoc
Морфологична класификация
Ако разгледаме кръвните съсиреци по отношение на външния вид и състава, тогава класификацията ще бъде четири разновидности: бяло, червено, смесено (най-често срещано) и хиалин. В зависимост от компонентите на съсирека, ефектът на лекарствените вещества също може да се различава, поради което по време на диагностиката лекуващият лекар определя вида.
Бели съсиреци
Белите кръвни съсиреци иначе се наричат сиви, аглутинация или конглутинация. Те се образуват от тромбоцити - безцветни и безядрени тромбоцити с неправилна форма, образувани в червения костен мозък. Те участват пряко в процеса на съсирване, а също така контролират вискозитета на кръвта, предпазват стените на кръвоносните съдове от увреждане и допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци при здрави хора. В някои случаи бял кръвен съсирек може да се образува от левкоцити (бели кръвни клетки) и фибрин (протеин, образуван от фибриноген, синтезиран в черния дроб).
По правило този тип съсиреци се образуват в съдове с добър кръвен поток, главно в артериите и кухините на сърцето. Белите кръвни съсиреци се образуват бавно, перпендикулярно на посоката на движение на бързо циркулиращата кръв, постепенно израстъкът става обемен и прилича на корал. На външен вид е светлосиво или бяло вещество, а повърхността му е релефна. Структурата на съсирека се разпада, т.е. ако се отдели от стената на съда, той ще се разпадне на малки частици.
Червени съсиреци
Еритроцитите (червените кръвни клетки) са дисковидни двойновдлъбнати клетки, които се насищат с кислород в белите дробове и след това го пренасят до всички клетки на тялото. Червеният цвят на тези елементи се дължи на факта, че в технитеЦитоплазмата съдържа големи количества хемоглобин, пигмент, съдържащ железен атом. Той не само определя червения цвят на цялата клетка, но също така участва пряко в доставянето на кислород, тъй като е в състояние да го свързва.
На външен вид тромбът от този сорт в повечето случаи е гладък, но може да има и релефни области. Съсирекът обикновено е хлабаво свързан със стената на съда, докато, за разлика от белите кръвни съсиреци, той не образува големи еленови рогове. Най-често червените кръвни съсиреци засягат вените.
смесени гроздове
Смесените кръвни съсиреци се образуват от сливането на бяло и червено, така че може да се каже, че те са съставени главно от тромбоцити и червени кръвни клетки. В този случай такъв съсирек може да се образува и в артерията, и във вената, и в кухината на сърцето. Смесените тромби се различават по структура от бели и червени, имат три анатомични части - конична или плоска глава, тяло (директно смесен тромб) и опашка. В същото време главата, която е бял тромб, е прикрепена към стената на съда, а опашката, която е червен тромб, е свободно разположена в лумена на вена или артерия и има хлабава структура.
Тъй като главата на смесен тромб е прикрепена към съдовата стена, опашката създава най-голяма опасност. Винаги се локализира срещу кръвообращението, така че може лесно да се отдели, блокирайки съда, този процес се нарича тромбоемболия.
В редки случаи, когато опашката достигне значителен размер, тя може да провокира отделянето на целия кръвен съсирек, което дори може да бъде фатално, ако съсирекът запуши лумена на жизненоважни органи.
Случва се различни части на смесен тромб да са разположени в различни вени, например главата е в бедрената кост, тялото е във външната илиачна, а опашката е в долната празна вена.
хиалинни съсиреци
В момента хиалиновите тромби се считат за най-мистериозните по отношение на естеството на тяхното възникване, тъй като изследователите нямат общо мнение за механизма на техния произход. Те се появяват главно в малките съдове на микроциркулаторната кръвоносна система и в по-голямата си част имат множествен характер. Хиалиновите съсиреци могат да се появят след удари, изгаряния, DIC (нарушения на кръвосъсирването поради освобождаване на тромбопластични вещества от тъканите), токови удари, обширни кожни наранявания и др.
Хиалиновите тромби се състоят предимно от слепени или разрушени еритроцити, левкоцити и утаени плазмени протеини. Също така, съсирекът може да съдържа малко количество фибринов протеин, но не е постоянен и понякога компонентът може да изчезне напълно. Предпоставка за образуването на хиалинов тромб често е значително забавяне или пълно спиране на кръвния поток в съда.
Класификация по локализация в съда
В допълнение към факта, че появата на тромбоза е възможна във всяка част на човешката кръвоносна система, т.е. в областта на всеки вътрешен орган, кръвните съсиреци също се различават по това, че могат да бъдат разположени по различен начин в самия съд. Това се отнася за всяка структура и вид на кръвни съсиреци.
париетална разновидност
Париеталните съсиреци са доста чести, те частично покриват лумена на съда. Париеталната разновидност е характерна за големите съдове, както и за елементите на сърцето - камери и клапи. Често париеталната разновидност възниква в резултат на възпалителни процеси, като тромбофлебит, който е едно от усложненията на последните стадии на разширените вени.
Първоначално такива съсиреци не са опасни, защото блокираткръвообращението е само частично, но те имат характерна черта на наслояване един върху друг, образувайки групови клъстери. Ако не се вземат терапевтични мерки, образуваният тромб впоследствие напълно ще запуши кръвоносния съд, което може да доведе до смърт.
Обтуриращ сорт
Запушващите, или с други думи, запушващите кръвни съсиреци пречат на кръвообращението по цялата ширина на засегнатия съд. В същото време такива съсиреци, за разлика от париеталните, се образуват главно в малки кръвоносни съдове. В този случай смесените тромби представляват най-голямата трудност при диагностицирането, тъй като става трудно да се определи къде започват и се прикрепят към съдовата стена и къде завършва опашката им.
Въпреки факта, че обтуриращите съсиреци засягат малките кръвоносни съдове, те представляват значителна заплаха за човешкото здраве и живот. Ако такова явление възникне в съда на далака, ще има увеличение и частична загуба на ефективност, местоположението в бъбречния клон на кръвоносната мрежа ще доведе до инфаркт на бъбреците, а в червата - до гангрена. При локализиране на обтуриращ тромб в съда на сърцето, смъртоносният изход е неизбежен.
Аксиален сорт
Аксиалните тромби могат да се нарекат вид средно разнообразие между париеталните и обтуриращите. Такива съсиреци са прикрепени към съдовата стена само от една анатомична област - главата или част от тялото, като частично възпрепятстват кръвния поток. Освен това, ако тромбът се откъсне, под въздействието на кръвообращението, той може да остане в суспендирано състояние за известно време, „сгъвайки се“ в сферична форма.
Други видове
В допълнение към основните класификации на кръвни съсиреци, има няколко отделни вида, които са присъщи на определени групи.пациенти. Тези сортове включват следните видове:
- Мирантик. Среща се при изтощени възрастни хора с продължителна дехидратация. Тромбът се локализира главно в повърхностните вени.
- Тумор. Образува се в резултат на метастази, тоест образуването на вторични огнища на злокачествен тумор. Често такъв съсирек постепенно нараства към десните лобове на сърцето.
- Септична. Възниква в резултат на локален възпалителен процес, причинен от инфекция. Те се локализират във вените и върху платната на сърдечните клапи.
По този начин има няколко вида кръвни съсиреци, всеки от които изисква специфичен подход по време на лечението. Видът на кръвния съсирек се определя от лекаря по време на диагностиката.