Влиянието на тютюнопушенето върху здравето на мъжете
За съжаление в нашия град има много пушачи и този проблем е от значение предимно за мъжете. В Санкт Петербург 63% от мъжете над 18-годишна възраст пушат постоянно, тоест ежедневно, и около 7% повече от време на време. При жените - 31% пушачи ежедневно и 30% - от време на време. Но случайното пушене в повечето случаи в крайна сметка ще стане редовно. Приблизително 30% от пушачите са силно пристрастени.
По правило хората започват да пушат в много ранна възраст. И на първо място сред причините - подражанието и любопитството. Тийнейджър си мисли: „Защо възрастните успешни мъже пушат? Толкова е отвратително поради това: гади ти се, главата ти се върти, в устата ти е отвратително. Е, нищо, сега ще го изтърпя, помислете, неприятно е. Тогава може би ще се случи нещо. И това наистина се случва, защото никотинът, който е част от тютюневия дим, има наркотични свойства. Той се свързва с определени рецептори в мозъка и се освобождава допаминът, хормонът на удоволствието. Следователно, пушач, пушейки цигара, чувства удоволствие, прилив на сила или, обратно, релаксация. А цигарата премахва стреса. Друго нещо е, че веднага щом концентрацията на никотин в кръвта започне да намалява, средно след 2 часа, тялото на пушача изпитва стрес, свързан с липсата на никотин. В резултат на това възниква раздразнителност и най-важното - неустоимо желание за пушене: възбудените рецептори изискват нова доза. А новата запалена цигара облекчава преди всичко този стрес, причинен от липсата на никотин.
Човек, който е взел решение да се откаже от тютюнопушенето, трябва да знае, чераздразнителността, неустоимото желание за пушене, безпокойството, като правило, преминават след 2-3 седмици. Вярно е, че желанието за пушене може да се появи по-късно, но такъв дискомфорт като припървите дни ще изчезне. Има определенипсихологически, поведенчески техники, които помагат за облекчаване на това напрежение. Препоръчително е да промените начина си на живот в периода на отказване от тютюнопушенето. Има, например, навик: станах - запалих цигара. Трябва да се замени с друг навик, без цигара. Трябва да се подготвите предварително за това, че ще живеете по различен начин. Без това може да се постигне успех, но много трудно. Ето защо, преди да откажете цигарите, бих ви посъветвал да помислите какво ще правите, когато ръката ви посегне към цигара. Свикнали сте да си правите почивка на всеки час и да пушите по една цигара. Но вместо цигара можете да изпиете чаша минерална вода или просто да се разходите. (Между другото, физическата активност помага да се намали жаждата за пушене. Следователно, ако здравословното състояние позволява, тогава би било полезно да се увеличи физическата активност в този момент.) Необходимо е да замените ритуала с цигара с друг ритуал.
Освен това ималекарства, които намаляват желанието за пушене. Приемайки ги, човек не изпитва удоволствието от пушенето, а докато ги приема в продължение на 12 седмици, се научава да живее без цигара. Но лекарствата са необходими само за тези, които имат силна никотинова зависимост. А при младите хора тя обикновено е слаба или умерена и за тях най-важното е да променят начина си на живот. В нашите класове даваме препоръки как да бъдем така, че човек, който се откаже от пушенето, да може да работи пълноценно в този момент. Ако имате нужда от цигара като стимул, тогава трябва да помислите какво ще ви стимулира. Ако се налага отпускане, трябва да се намери заместник.
Има няколко метода, които разкриват степента на никотиновата зависимост. По принцип те използват въпросник. Въпросът е след колко време след като се събудите изпушите първата си цигара,колко цигари пушите, трудно ли е да спрете да пушите, ако трябва да не пушите. Тези, които пушат повече от 15-20 цигари на ден и пушат през първите 15 минути след събуждане, са склонни да имат висока степен на никотинова зависимост. Но гените, които отговарят за разграждането на никотина, вече са открити и има хора, при които това разграждане е бавно. За такъв човек са достатъчни 5-6 цигари на ден, за да поддържа определено ниво на никотин в кръвта. А тези, които имат бърз разпад, изискват 20, 30 и 40 цигари. Следователно този тест е приблизителен и не винаги надежден. В 25% от случаите, според нашите данни, хората с висока степен на зависимост от тютюна лесно се отказват от пушенето, а около 15% от пушачите с ниска степен на зависимост от тютюна са имали изразен синдром на отнемане, за тях е било много трудно да се откажат. Чрез въпросници е възможно да се определи защо човек пуши и какво му дава една цигара и да се коригира това с помощта на терапия. Интересен факт е, че с възрастта броят на изпушените цигари и съответно степента на никотиновата зависимост нараства. Изглежда, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно му е да откаже пушенето. Всъщност за хората на 70 и повече години е по-лесно да спрат да пушат, отколкото за 40-годишните. Може би това се дължи на забавяне на метаболизма в организма.
Но основното нещо при отказване от цигарите емотивацията. Ако човек иска да се откаже от пушенето, той е в състояние да преодолее възникващите неудобства, знаейки, че по този начин запазва здравето си, избягва такива ужасни заболявания като рак на белия дроб, инфаркт, инсулт, хронична обструктивна белодробна болест. А мотивацията на повечето пушачи не е достатъчно висока. В анкети 75% от мъжете отговарят, че да, готови са да откажат цигарите: 25-30% - многоискат, а 40-50% са готови принципно, но трудно правят тази стъпка.
Тютюнопушенето е основната причина за такова ужасно заболяване каторак на белия дроб. Именно от него почина известният актьор Александър Абдулов. Абдулов пушеше много - по 2-3 кутии на ден за дълго време. Нищо чудно, че е развил рак на белия дроб. А връзката на това заболяване с тютюнопушенето е отдавна доказана - 95% от мъжете с рак на белия дроб са пушачи. Ракът на белия дроб се среща по-често при мъжете. Може би това се дължи и на факта, че по-рано мъжете са пушили по-често и повече от жените. Средната възраст на тези пациенти е 50-60 години и са започнали да пушат преди 35-45 години. А пушенето на жените започна не толкова отдавна - рязък скок настъпи в периода след 90-те години. Следователно ще видим последствията от пушенето на жените по-късно. Сега е доказано, че вдишването на тютюнев дим, дори ако човек не пуши, не е безвредно за здравето. Проучвания в Япония и Гърция показват, че жените, чиито съпрузи пушат кутия или повече, са 2-2,5 пъти по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото съпругите на съпрузи непушачи.
Друго далеч не безобидно заболяване, което засяга предимно мъжете пушачи, ехроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ). 99% от мъжете с ХОББ са пушачи. ХОББ се развива по-бавно от белодробния рак, но последствията са много тежки. Пациентите на 60-годишна възраст вече имат трудности при изкачване на стълби, задушават се. Стават инвалиди. Според официалната статистика повече от 17 000 души страдат от ХОББ в Санкт Петербург, само 135 милиона рубли са необходими за лекарствата, необходими за лечение на регистрирани хора с увреждания с ХОББ.
През 2007 г. в рамките на програмата „От тютюнопушене към здраве“ отидохме в предприятията на града и проведохме проучвания на пушачи. Междупушачите, които се смятат за здрави, не са регистрирани, не са отишли на лекар, ХОББ е открита в 15% от случаите, повечето пушачи кашлят сутрин, с дълъг период на пушене, бронхиална обструкция се определя при всеки втори пушач.
Има мнение, че след като се откаже от пушенето, човек започва да наддава на тегло и мнозина се страхуват от това. Вярно, това се отнася повече за жените. Според статистиката приблизително 30-35% от жените, които отказват пушенето, наддават на тегло. С какво е свързано? Първо, когато човек пуши, той поглъща компоненти на тютюневия дим, които действат върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, потискат секрецията и до известна степен намаляват чувството на глад. И второ, което е по-важно, отказването от пушенето, човек изпитва стрес и мнозина са свикнали да „ядат“ стрес. Ако човек използва лекарства, тогава той няма желание да „улови“ стреса. Но ако не го приемате, трябва да вземете това предвид и да ядете нискокалорични храни, да се движите повече. Просто не се подлагайте на диета, когато спрете да пушите. В крайна сметка диетата е и стрес, промяна в начина на живот. Няма нужда да се отказвате от всичко познато, просто трябва леко да коригирате диетата си. Но дори ако човек не спазва никакви ограничения, наддаването на тегло, според литературата, ще бъде средно 2,5 килограма.
Има и друг проблем, който може да възникне при отказване от цигарите. Тези, които пушат много и дълго време, страдат отбронхит на пушача, и тютюневият дим разрежда храчките. Следователно в периода на отказване от тютюнопушенето може да настъпи обостряне на бронхит. За да спрете това обостряне, трябва да приемате лекарства. И като цяло, след като сте решили да откажете цигарите, препоръчително е да се консултирате с лекар.
Какви са положителните развитияслучва ли се на човек, който отказва цигарите?
Никотинът започва да се отделя от тялото в рамките на 6-8 часа след отказване от тютюнопушенето (нивото му е приблизително наполовина) и в този момент се усещат първите симптоми на абстиненция. След 12 часа въглеродният окис (въглероден окис) ще напусне напълно тялото, белите дробове ще започнат да функционират по-добре. След 2 дни вкусовата чувствителност и обонянието ще станат по-изострени, а след 2-12 седмици кръвообращението ще се подобри и човек, който е отказал пушенето, ще почувства, че му е лесно да ходи и да бяга. След 3-9 месеца функцията на белите дробове ще се увеличи с приблизително 10%, проблемите с кашлицата, хриповете и задуха ще намалеят. След 10 години рискът от рак на белите дробове ще бъде наполовина в сравнение с тези, които пушат.
Много зависи от родителите. Според статистиката в семейства, в които и двамата родители пушат, 75% от момчетата и 50% от момичетата са редовни пушачи. В семействата на непушачите такива хора са около 15%. И хората дори не се замислят за това. Според нашите проучвания само 14% от възрастните осъзнават, че дават лош пример на децата си, когато пушат.
Искам още веднъж да спомена вредата от така нареченото пасивно пушене. В крайна сметка всички токсични вещества, които се съдържат в тютюневия дим, отиват при другите. Често виждам как родителите се разхождат с колички и веднага пушат, само леко се обръщат. И детето вдишва тютюнев дим. Следователно той има и алергии, и бронхиална астма, и неврологични разстройства.
Много мъже пушат пред бременните си жени. В тези семейства, където съпругът пуши, в 21% от случаите бременната жена също пуши. А там, където съпругът не пуши, съпругата пуши само в 6% от случаите. Тоест, в тази ситуация мъжът, който пуши, унищожава не само собственото си здраве, но и здравето на детето си, съпругата си, както идопринася за това, че и тийнейджър, и бременна жена ще вземат цигара.
Има мнение, че след пушене е достатъчно да се проветри помещението - и няма да има дим, а следователно и неговите вредни ефекти. Това не е вярно. Не всички компоненти на тютюневия дим могат да бъдат отстранени чрез изветряне. Те се отлагат върху подове, стени, тапицерия и след това се отделят отново като полулетливи органични вещества. Ако влезете в стая или се качите в кола, в която наскоро сте пушили, ще усетите застоял тютюнев дим.
И в заключение искам да кажа, че много често причината, която принуждава човек да спре да пуши, са здравословни проблеми. И е необходимо да се мисли за последствията от тази вредна зависимост много по-рано, за да не се доведе въпросът до точката на заболяване.