Внимание при уреаплазмоза, урология и гинекология

внимание

Уреаплазмозата е заболяване на пикочно-половата система, причинено от микроорганизма Ureaplasma urealyticum. Той може да бъде част от нормалната сапрофитна микрофлора на пикочно-половите органи, но ако попадне в благоприятна среда, патогенът причинява различни видове заболявания на пикочно-половата система на човека. Смята се, че състоянието на човешкия имунитет играе важна роля при появата на уреаплазмоза.

Уреаплазмата се среща при всеки втори човек

Уреаплазмата е част от нормалната човешка микрофлора и обикновено не причинява никаква вреда на човек. Открива се при 40-80% от жените и 30-50% от мъжете, които водят полов живот и нямат никакви прояви на уреаплазмоза.

При определени условия този микроорганизъм става агресивен и води до появата на уреаплазмоза. Възможно е също предаване на патогена по полов път и по-рядко - инфекция от майката на детето по време на бременност или раждане. Ако човек се зарази по полов път, през първите 1-3 седмици от заболяването пациентът се чувства както обикновено и не се оплаква от нищо.

Как се проявява уреаплазмозата?

Уреаплазмозата няма специфични клинични признаци. Съпровожда се от същите неприятни оплаквания, както много други пикочо-полови инфекции. Най-често обаче развитието на заболяването се извършва според вида на уретрит (възпаление на уретрата) или цистит (възпаление на пикочния мехур). Пациентът обикновено е загрижен за болка по време на уриниране и оскъдно ясно отделяне от уретрата.

При мъжете е възможно развитието на епидидимит (възпаление на епидидима) и простатит, при жените уреапалазмозата може да бъде под формата на ендоцервицит (възпаление на шийката на матката) и ендометрит.

Уреаплазмозата е изключително опасна за бременни жени, тъй катоима голяма вероятност от проникване на патогена в амниотичната течност и в резултат на това инфекция на плода, след което често се случват спонтанни аборти. Когато детето е заразено по време на раждане, уреаплазмозата води до тежка патология на дихателната система. В наше време въпросът за връзката между уреаплазмозата и женското безплодие остава спорен.

Как да разпознаем уреаплазмозата?

Поради липсата на клинични признаци, които биха разграничили уреаплазмозата от други пикочно-полови инфекции, лабораторната диагностика на причинителя на заболяването е от първостепенно значение.

Материал за изследване може да бъде секрет от шийката на матката (при жените), от простатата (при мъжете) и от уретрата или ректума при двата пола.

Преди изследването, за да се изключи възможността за фалшиво отрицателен резултат, пациентите не трябва да приемат антибиотици в продължение на 10-14 дни и да уринират 5-6 часа преди да вземат патологичния материал.

Диагностика на уреаплазмоза

Има няколко метода за диагностициране на уреаплазмоза: бактериологичен, PCR, директна и непряка имунофлуоресценция.

урология
Бактериологичният метод е един от най-точните и широко разпространени. Същността на метода е да се посее материалът върху специална хранителна среда, където патогенът се развива за определено време, образувайки колонии от бактерии, които след това се идентифицират с помощта на цветен тест за уреаза, която се произвежда от уреаплазми.

Техниката PCR (полимеразна верижна реакция) е най-чувствителният и точен метод за диагностициране на уреаплазмоза. Долната линия е да се определи нуклеиновата киселина на патогена в материалната проба.

Метод на директна и индиректна имунофлуоресценция - определяне на специфичния антиген на Ureaplasma urealyticum в клинични проби.

Лечениеуреаплазмоза

Необходимо ли е да се лекува уреаплазмоза? Определено да. Особено за двойки, които ще имат деца. Въпреки факта, че повечето хора, които са носители на инфекцията, нямат клинични прояви на уреаплазмоза, болестта е изпълнена с развитие на усложнения, инфекция на сексуалния партньор, заплаха за вътрематочното развитие на плода и здравето на новороденото.

Терапията за уреаплазмоза трябва да бъде изчерпателна и да включва не само антибактериални средства, но и лекарства, които стимулират защитните сили на организма. Лечението трябва да съответства на вида и стадия на заболяването, както и на характеристиките на патологията при конкретен пациент.

Антибактериалната терапия включва използването на антибиотици, които са активни срещу уреаплазми и микоплазми. Най-ефективни са тетрациклиновите антибиотици, флуорохинолоните и еритромицинът. Лекарствата се прилагат перорално или интравенозно. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Провежда се и локално лечение - инстилации в уретрата, пикочния мехур през катетър за 10 дни на разтвори на антибиотици и антисептици. На жените се предписват вагинални вани с тези разтвори всеки ден в продължение на 10-12 дни.

Препоръчва се и физиотерапия - диатермокоагуляция, UHF и др., които най-често се използват при хронична уреаплазмоза.

Контролен преглед и лабораторно изследване за уреаплазмоза се извършва 7-8 дни след края на лечението. Ако патогенът се открие отново, се провежда втори курс на лечение. Обикновено 1-2 курса на лечение са достатъчни за потискане на уреаплазмозата, при условие че сексуалният партньор също е лекуван.

Профилактиката на уреаплазмозата се състои в навременното откриване и лечение в случай на носителство на инфекцията, спазване на правилата за лична хигиена и профилактика.със случаен секс.