Voltaren Инструкции за употреба Описание на лекарството Цена на EUROLAB
Инжекционен разтвор Волтарен (Voltaren)
Инструкции за медицинска употреба на лекарството
Описание на фармакологичното действие
Показания за употреба
Възпалителни заболявания на ставите (ревматоиден артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит, хроничен подагрозен артрит), дегенеративни заболявания (деформираща остеоартроза, остеохондроза), лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболявания на извънставните тъкани (теносиновит, бурсит, ревматични лезии на меките тъкани), придружени посттравматични болкови синдроми от възпаление, следоперативна болка, остър подагрозен пристъп, първична дисалгоменорея, аднексит, мигренозни пристъпи, бъбречни и чернодробни колики, УНГ инфекции, остатъчни явления от пневмония.
Локално - наранявания на сухожилия, връзки, мускули и стави (за облекчаване на болка и възпаление при навяхвания, изкълчвания, натъртвания), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (премахване на болка и възпаление). В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, посттравматично възпаление след проникващи и непроникващи наранявания на очната ябълка, синдром на болка при използване на ексимерен лазер, по време на операция за отстраняване и имплантиране на лещата (пред- и следоперативна профилактика на миоза, цистоиден оток на зрителния нерв).
Форма за освобождаване
Фармакодинамика
Облекчава болката в покой и при движение, сутрешната скованост, подуването на ставите, подобрява тяхната функционалност.
При възпалителни процеси, настъпили след операции и наранявания, бързо облекчава както спонтанната болка, така и болката при движение, намалява възпалителния оток на мястото на раната. При пациенти с полиартрит, преминали курсово лечение,концентрацията в синовиалната течност и синовиалната тъкан е по-висока, отколкото в кръвната плазма.
По противовъзпалителна активност превъзхожда ацетилсалициловата киселина, бутадион, ибупрофен; има данни за по-голям клиничен ефект и по-добра поносимост в сравнение с индометацин; при ревматизъм и болест на Бехтерев е еквивалентен на преднизолон и индометацин.
Фармакокинетика
След перорално приложение се резорбира напълно, храната може да забави скоростта на абсорбция, без да се засяга нейната пълнота. Cmax в плазмата се достига след 1-2 часа.В резултат на забавеното освобождаване на активното вещество, Cmax на диклофенак с продължително действие в кръвната плазма е по-ниска от тази, образувана при прилагане на краткодействащо лекарство; концентрацията остава висока за дълго време след приемане на удължената форма, Cmax - 0,5-1 μg / ml, времето на поява на Cmax - 5 часа след приемане на 100 mg диклофенак с продължително действие. Плазмената концентрация е линейно свързана с приложената доза.
При интрамускулно приложение Cmax в плазмата се достига след 10-20 минути, при ректално приложение - след 30 минути. Бионаличност - 50%; интензивно се подлага на предсистемна елиминация. Свързване с плазмените протеини - над 99%.
При вливане в окото, началото на Cmax в роговицата и конюнктивата е 30 минути след вливането, прониква в предната камера на окото и не навлиза в системното кръвообращение в терапевтично значими количества.
Употреба по време на бременност
Противопоказания за употреба
Странични ефекти
Стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, анорексия, метеоризъм, запек, диария), НСПВС-гастропатия (лезия на антралната част на стомаха под формата на еритема на лигавицата, кръвоизливи, ерозии и язви),остри лекарствени ерозии и язви на други части на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, нарушена чернодробна функция, повишени нива на серумни трансаминази, лекарствено индуциран хепатит, панкреатит, интерстициален нефрит (рядко - нефротичен синдром, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност), главоболие, залитане при ходене, замаяност, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора, оток, като оптичен менингит, еозинофилна пневмония, локални алергични реакции (екзантема, ерозия, еритема, екзема, улцерация), еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, еритродермия, бронхоспазъм, системни анафилактични реакции (включително шок), косопад, фоточувствителност, пурпура, хемопоетични нарушения (анемия - хемолитична и апластична, левкопения до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сърдечно-съдови нарушения (повишено кръвно налягане), нарушена чувствителност и зрение, конвулсии.
При i / m приложение - парене, образуване на инфилтрат, абсцес, некроза на мастната тъкан.
Дозировка и приложение
V / m, чрез дълбоко инжектиране в глутеалния мускул.
Не използвайте Волтарен инжекции повече от 2 дни подред. Ако е необходимо, лечението може да продължи в лекарствената форма под формата на таблетки или ректални супозитории.
При извършване на интрамускулна инжекция, за да се избегне увреждане на нервите или други тъкани, се препоръчва да се придържате към следните правила. Лекарството трябва да се инжектира дълбоко в / m в горния външен квадрант на глутеалната област. Дозата обикновено е 75 mg (съдържание на 1 ампула) 1 път на ден.
При тежки случаи (например при колики) по изключение могат да се направят 2 инжекции от 75 mg с интервал от няколко часа (втората инжекция трябваизвършва се в противоположната глутеална област). Алтернативно, една инжекция от лекарството на ден (75 mg) може да се комбинира с други дозирани форми на лекарството Voltaren (таблетки, ректални супозитории), докато общата дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.
При мигренозни пристъпи най-добър резултат се постига, ако Voltaren се прилага възможно най-рано след началото на пристъпа, IM в доза от 75 mg (1 ампера), последвано от използване на супозитории в доза до 100 mg в същия ден, ако е необходимо. Общата дневна доза не трябва да надвишава 175 mg през първия ден.
Предозиране
Симптоми: замайване, главоболие, хипервентилация, замъгляване на съзнанието, при деца - миоклонични гърчове, стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, коремна болка, кървене), нарушения на черния дроб и бъбреците.
Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, симптоматична терапия, насочена към елиминиране на повишаване на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция, конвулсии, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Форсирана диуреза, хемодиализа са неефективни.
Взаимодействия с други лекарства
Предпазни мерки при употреба
При продължително лечение е необходимо периодично да се изследват кръвната картина и чернодробната функция и да се анализират изпражненията за скрита кръв. През първите 6 месеца от бременността трябва да се използва по стриктни показания и в най-ниска дозировка.
Поради възможното намаляване на скоростта на реакция, не се препоръчва шофиране на превозни средства и работа с механизми.
Не трябва да се прилага върху увредена или открита кожа, в комбинация с оклузивна превръзка; Да не се допуска контакт с очите и лигавиците.