Въпрос Какви са опасните абсцеси (абсцеси) на гърлото

Въпрос: Защо са опасни абсцесите (абсцесите) на гърлото?

Каква е опасността от възпалено гърло?

Като всеки гноен процес, абсцесите на гърлото са опасни преди всичко от разпространението на инфекция в околните тъкани. Самите перитонзиларни ифарингеални абсцесипо принцип се образуват поради разпространението на патогенни (патогенни) микроби от повърхността на фарингеалната лигавица към по-дълбоките тъкани. Проблемът е, че в началния етап се наблюдава само повърхностно увреждане на епитела и самата лигавица (остър тонзилит). Вторият етап всъщност са абсцесите. При тях се наблюдава частично стопяване на субмукозната тъкан и натрупване на гной. Този процес обаче е ограничен. Тялото образува защитна капсула от съединителна тъкан, която защитава мястото с гной. Проблемът е, че тази капсула не гарантира пълно изолиране на патологичния процес. При липса на квалифицирано лечение пиогенните микроби и самата гной могат да се разпространят допълнително в съседни анатомични области.

Паратонзиларните и фарингеалните абсцеси са опасни със следните усложнения, свързани с разпространението на гной:1.медиастинит;2.флегмон на шията;3.гноен лимфаденит;4.пиемия или сепсис.

Медиастинит.

Медиастинитът е възпаление на анатомичните структури, разположени зад гръдната кост между белите дробове. Появата му с абсцеси на гърлото се обяснява с факта, че клетъчните пространства на шията отдолу постепенно преминават в медиастиналната кухина. Тоест пиогенните микроби, продължавайки да стопяват тъканите, слизат надолу. Гнойният медиастинит представлява сериозна опасност за живота на пациентите, тъй като такива жизненоважни органи се намират близо до медиастинума.важни органи като белите дробове и сърцето. Освен това в самия медиастинум се намират жизненоважни съдове и нерви. Например, с развитието на гноен процес в задния медиастинум, аортата, най-големият и важен съд в човешкото тяло, може да бъде увредена. При разтопяване на стената му се наблюдава силно кървене, което не винаги може да бъде спряно дори при незабавна хирургическа намеса.

Флегмон на шията.

Флегмонът на шията се различава от абсцеса по липсата на ограничителна стена от съединителна тъкан. Гной се разпространява в съседните клетъчни пространства, което води до поражението на всички нови органи. При паратонзиларен абсцес гнойът се разпространява в пространството под долната челюст и в ларинкса. Поради оток може да се наблюдава компресия на дихателните пътища, което изисква спешни мерки за реанимация на пациента. С разпространението на гной от фарингеалния абсцес, флегмонът може да засегне областта близо до гръбначния стълб. В допълнение, гной често навлиза в средната черепна ямка, което води до развитие на гноен менингит (възпаление на менингите). При флегмон на шията е показано спешно хирургично лечение с обширно отваряне на клетъчните пространства и отстраняване на дренажните тръби през кожата.

Гноен лимфаденит.

Гнойният лимфаденит е остро възпаление на лимфните възли. Може да се наблюдава дори ако капсулата на абсцеса все още не е разтопена и гнойта е затворена в ограничено пространство. Механизмът на възникване на лимфаденит е разпространението на микроби от гнойния фокус през лимфните съдове. Лимфните възли са филтри, които улавят патогени. Когато пиогенната микрофлора навлезе в възела, тя набъбва и постепенно образува гной.Първоначално регионалните възли просто се увеличават по размер и стават болезнени. Температурата обикновено не надвишава 39 градуса. Въпреки това, без адекватно лечение на този етап, в крайна сметка има разрушаване на капсулата на лимфния възел, освобождаване на гной и развитие на флегмон.

Следните групи лимфни възли най-често страдат от абсцеси в гърлото:

предна цервикална група;
подмандибуларна група;
субментални лимфни възли;
паротидна група;
окципитална група.

При ретрофарингеален абсцес има голяма вероятност гнойта да се разпространи в дълбоки лимфни възли, които не могат да се видят или усетят.

Пиемия или сепсис.

Пиемия или сепсис са много сходни клинични синдроми. В първия случай малко количество гной навлиза в кръвта. При абсцеси това е възможно, ако гнойта е разтопила стената на повече или по-малко голям съд. При абсцеси на шията такова усложнение е много вероятно, тъй като през шията преминават голям брой кръвоносни съдове от различен калибър.

Сепсисът е навлизането в кръвта на патогенни микроорганизми. Разпространявайки се с кръвния поток в различни анатомични области, те могат да доведат до образуването на нови гнойни огнища. Много е трудно да се лекува пациент в такива условия, тъй като е необходимо да се използват силни широкоспектърни антибиотици, които могат бързо да унищожат всички патогенни микроби в тялото. Използването на такива лекарства е опасно поради високия риск от тежки странични ефекти. Освен това е необходимо да се извърши локално лечение на новообразувани гнойни огнища.

По този начин абсцесите на гърлото, които първоначално са ограничени процеси, могат да доведат до много сериозни усложнения без квалифицирано лечение. Във връзка сследователно, при първото подозрение за абсцес във фаринкса, е необходимо да се свържете с специалист по УНГ заболявания, за да предпише ефективен курс на лечение.