Въпрос: Може ли бебето да има синдром на раздразнените черва?
Въпрос: Могат ли бебетата да имат синдром на раздразнените черва?
Получава ли бебето синдром на раздразнените черва?
Появата на синдрома е свързана с:1.особености в развитието на храносмилателните органи и тяхното функциониране;2.дисбактериоза (промяна в нормалната чревна микрофлора);3.наличието на предразполагащи фактори.
Особености на развитието на храносмилателните органи и тяхното функциониране при кърмачета.
Активното развитие на дебелото черво настъпва в детска възраст до около 8-10 години. Постепенно се удължава, разширява и се образуват издатини.
Дебелото черво се състои от 7 части, всяка от които има свои собствени особености на развитие:
- сляпо черво;
- апендикс (вермиформен апендикс);
- възходящо дебело черво;
- напречно дебело черво;
- низходящо дебело черво;
- сигмоидно дебело черво;
- ректума.
Сляпо черво и апендикс.
Цекумът и апендиксът при кърмачетата са пропорционално по-големи и по-широки от тези на възрастен. Той е много подвижен и следователно има голяма вероятност от волвулус. Клапата между цекума и тънките черва се развива бавно и е функционално несъвместима в ранна детска възраст. Това причинява често връщане на съдържанието на дебелото черво в тънките черва. Сравнително големият размер на цекума, неговата голяма подвижност и слабата клапа могат да бъдат първоначалната връзка в развитието на синдрома на раздразнените черва при кърмачета.
Възходящо дебело черво.
Възходящото дебело червобебетата са слабо развити. То е по-късо от низходящото дебело черво и е изместено наляво. Няма издатини (gaustra) и много прегъвания. Такова неравномерно съотношение на размерите на възходящите и низходящите черва, както и липсата на издатини, могат да причинят бързото движение на храната и непълното усвояване на необходимите вещества. При наличието на допринасящи фактори, тази функция служи за развитието на синдром на раздразнените черва при кърмачета.
Напречно дебело черво.
Напречното дебело черво на бебето е по-дълго от това на възрастен. Подобно на възходящото дебело черво, тук има много прегъвания. Напречното дебело черво е слабо подвижно и до 5-6 месец е покрито от черния дроб. Ниската подвижност и голямата дължина допринасят за задържането на чревното съдържание в този сегмент. Поради слабия релеф, контракциите на червата са по-слабо изразени, което допълнително допринася за задържането на съдържанието на дебелото черво и вероятното развитие на синдром на раздразнените черва.
Низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво.
Низходящото дебело черво е по-дълго и по-развито от възходящото. Сигмоидното дебело черво на бебето е по-дълго от възрастните, образува допълнителни бримки и е много подвижно, което води до чести усуквания и лошо храносмилане със синдром на раздразнените черва.
Ректум.
Ректумът на бебето, в сравнение с възрастен, е разположен вертикално и има цилиндрична форма. При малките деца гръбначният стълб с всички извивки, включително сакралната, все още не е напълно оформен и следователно ректума няма извивки. Евакуацията на изпражненията се ускорява и се случва неволно през първите няколко месеца от живота. Следователно, с развитието на синдрома на раздразнените черва, клиничната картина е доминирана от диария, която може да се редува сзапек.
Дисбактериоза.
Дебелото черво на бебето обикновено се обитава от специална микрофлора (бифидофлора), която допринася за доброто храносмилане на храната, а също така изпълнява защитна функция на чревната лигавица. Основният източник на бифидофлора е кърмата. За да се поддържа балансът на чревната микрофлора, кърмачето трябва да получава женско мляко поне една трета от общата диета на ден. С намаляването на бифидофлората се нарушава храносмилането и се увеличава броят на патогенните микроби. Това може да доведе до развитие на синдром на раздразнените черва.
Основните причини за дисбактериоза при кърмачета са:
- ранно изкуствено хранене;
- чести вирусни инфекции на дихателната система;
- рахит;
- анемия;
- промени в психоневрологичния статус на детето.
Предразполагащи фактори за синдром на раздразнените черва при кърмачета.
Синдромът на раздразнените черва при кърмачета се развива при наличието на редица предразполагащи фактори на фона на несъвършеното развитие на храносмилателната система до тази възраст.
Предразполагащите фактори включват:
- наследственост;
- невропсихическо пренапрежение;
- хранителен фактор;
- свръхчувствителност на тялото към храна (хранителна алергия);
- патологични микроорганизми (паразити, бактерии).
Наследственост.
Предразположението към патологии на стомашно-чревния тракт се наследява генетично. При 60 процента от бебетата със синдром на раздразнените черва родителите са диагностицирани с различни заболявания на червата.
Невропсихическо пренапрежение.
Постоянният стрес (писъци, силни шумове, внезапни и продължителни температурни промени, физически стимули) водят до нарушаване на нервната система. Мотилитетът на дебелото черво се нарушава и се понижава прагът на възбудимост на рецепторите в стените му. Поради тази причина при всяко лошо храносмилане, дори и най-незначителното, се появява болка и дискомфорт.
Хранителният фактор.
Прекалено ранният преход към изкуствено хранене е основната причина за развитието на патогенна чревна микрофлора. Липсата на биологично активни вещества и други важни фактори на кърмата влияе неблагоприятно върху нормалното функциониране на червата. Бебетата, които са рано хранени с адаптирано мляко, се диагностицират със синдром на раздразнените черва в около 20 процента от случаите.
Свръхчувствителност на организма към храни (хранителна алергия).
При кърмачета много често се наблюдават алергични реакции при замяна на майчиното мляко с краве. Непоносимостта към краве мляко се развива поради млечни протеини, които тялото на бебето не може да усвои. При често хранене на кърмачета с пълномаслено краве мляко синдромът на раздразнените черва се развива в 35-38% от случаите.