Време за възстановяване при нараняване на ахилесовото сухожилие, признаци и класификация на нараняването

Травмата на ахилеса (калценалното сухожилие) е често срещано нараняване на меките тъкани. Сухожилието на петата е много силно. Нарушаването на целостта на ахилеса е възможно при прекомерно натоварване, което не съответства на неговата сила. По-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст от 30 до 50 години, които се занимават със спорт. Нарушаването на целостта на калценалното сухожилие е пълно в сравнение с травмата на други меки тъкани. Тази патология се нарича разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Причина за повреда

На първо място сред причините за появата е пренапрежението на мускула на прасеца на долния крак. Това се случва при рязко, прекомерно натоварване на крака.

Пример за такова натоварване е рязък старт при бегачи или при скачане. Това се случва при недостатъчно загряване. Понякога ахилесовата травма (снимката по-долу) възниква на фона на вродена аномалия, в който случай човекът е особено податлив на появата на тази патология.

Поради структурните особености жените са по-малко податливи на травми. При възрастните хора травмите се дължат на неточно ходене, при изкачване или слизане по стълби.

По-рядко етиологията е директен удар с тъп предмет точно над петата. Също така причината може да бъде наранена с остър предмет.

Класификация на нараняванията на ахилесовото сухожилие

Концепцията за травма е доста широка и включва нозологии, които са сходни по външен вид и клиника, но различни в терапевтичните тактики. Какво е нараняване на Ахил? Той включва следните нозологии:

нараняване;
разтягане или разкъсване;
пълно прекъсване.

В зависимост от здравината на тъканите и силата, която им действа, нарушението на целостта може да бъде различно.степен. Натъртването е затворено увреждане на меките тъкани, без силно нарушение на целостта на структурата. Разтягането е разкъсване на тъкани с частично запазване на структурата. Руптура - пълно разминаване на структурата, с нарушение на анатомичната приемственост.

В практиката на лекарите има понятие: хронично изкълчване. Тази патология се дава на пациенти в случай на дългосрочно отсъствие на лечение на нараняване на ахилесовото сухожилие. Клиничната картина включва уголемяване на мускула на прасеца на засегнатия крак.

Ако са изминали повече от шест месеца от появата на разкъсани тъкани, е вероятно развитието на прекомерно огъване на крака.

Симптоми на нараняване на Ахил

Симптомите на разкъсване на ахилеса са доста характерни и са подобни на тези на други меки структури на тялото. Симптомите и лечението на разкъсване и изкълчване на ахилесовото сухожилие са почти идентични. Първият и най-важен симптом за всички видове наранявания на калценалните връзки и мускули е локална остра болка при изправяне на крака в проекцията над калценуса, нараняването на ахилесовото сухожилие също е придружено от болка при палпация. Тъканите се подуват локално на мястото на нараняване.

При изкълчване се затруднява сгъването на стъпалото, има нарушение на контурите на структурите, има малък хематом. Пълното отделяне визуално изглежда като разминаване на тъканите с дупка в центъра.

Контузията на ахилесовото сухожилие е придружена от изгладени симптоми или липсата им. Може просто да има усещане над петата, че ахилесовото сухожилие дърпа.

Диагностика

Не е трудно да се постави диагноза увреждане на ахилесовото сухожилие и да се започне лечение. Основният метод за диагностициране на нараняване е анамнестичните данни, получени от устата на пациента.

Обикновено при снемане на анамнеза,ще има информация за занимания със спорт, при които има резки движения на краката или друго прекомерно натоварване. Анамнезата може да включва нараняване с остри или тъпи предмети, в областта над петата, такива наранявания на ахилесовото сухожилие се наричат съответно остри или тъпи.

Допълнителна информация за състоянието на крайника се предоставя чрез палпация, ако има тежък оток и хематом, палпацията помага да се направи предварително заключение за наличието или отсъствието на пълно отлепване.

Задължително изследване е радиографията. Позволява ви да изключите наличието на счупена кост, скъсани връзки на глезена или други нарушения на близките структури. Не забравяйте да проведете ултразвуково изследване, за да определите процента на разделяне. Само ултразвукът може еднозначно да разграничи разкъсването и разкъсването на ахилеса.

Обикновено не се прибягва до магнитен резонанс като ненужен. При желание обаче може да се направи ЯМР за детайлна картина на увредените структури.

При закъсняла диагноза и липса на лечение за ахилесово увреждане се развива хронично носителство на частично разкъсани структури, което ще усложни терапията в бъдеще.

Не е трудно да се идентифицират нараняванията на ахилесовото сухожилие въз основа на учебник. Те трябва да се разграничават от следните заболявания:

разкъсване на мускула на прасеца;
пукнатини и фрактури на калтенеуса;
pertendita;
венозна тромбоза на краката.

Ако някой си е изкълчил ахилесовото сухожилие, какво е първото нещо, което трябва да направи? Първо трябва да легнете човека, за да създадете мир за крака. След това нанесете лед върху ахилесовото изкълчване, като избягвате директен контакт с кожата. Отведете пациента в болницата възможно най-скороспешен пункт. Лечението на натъртване на ахилесовото сухожилие няма особености в сравнение с натъртвания на други меки тъкани. Основните постулати в случая са мир и студ за болен крак. При необходимост могат да се прилагат анестетични мехлеми.

Ако има разкъсване или празнина, какво да правя? Основата на терапията е операцията. Същността на операцията е механичното сравнение на части, откъснати една от друга чрез зашиване.

Задължително е еквинусната инсталация на крака и налагането на гипс в това положение за период от 2-3 седмици. След това кракът се поставя в позиция от 90 градуса, за да се избегне скъсяване на крака. Броят на седмиците в гипс зависи от регенеративните свойства на тялото и степента на увреждане на тъканите.

Необходим етап от лечението след нараняване на ахилесовото сухожилие е рехабилитацията. Състои се в назначаването на физиотерапевтични упражнения, чиято цел е напълно да постави човек на крака, все още е необходимо да стои на пръсти след нараняване на ахилеса, тези упражнения са задължителни. Освен това е предписано носенето на специални обувки. Рехабилитацията след всяко нараняване на ахилесовото сухожилие е дълга, но необходима, така че бъдете търпеливи. Приблизителното време за възстановяване след нараняване на ахилеса зависи от регенеративните способности на тялото и спазването на необходимите упражнения.

При хронично заболяване се извършва операция, чиято цел е изрязване на получените белези, които пречат на свободното движение. След това се прилагат шевове и по-нататъшните тактики не се различават от тези с скорошно увреждане.

Разкъсването на ахилеса е сериозно нараняване. При правилна терапия, спазване на условията за възстановяване на нараняване на ахилесовото сухожилие, болестта ще премине безследа. Въпреки това има възможност за повторно разкъсване, тъй като тъканта е по-слаба и няма да издържи големи натоварвания, като например цял крак. Ако възстановяването от нараняване на ахилесовото сухожилие не е достатъчно, тогава функцията на крака ще бъде нарушена.

Травмите на ахилесовото сухожилие са доста чести. За себе си не забравяйте да запомните необходимостта да посетите лекар възможно най-скоро. Разкъсването на ахилесовото сухожилие над петата е много сериозно нараняване, което често изисква спешна хирургична помощ.

Домашно лечение на нараняване на ахилесовото сухожилие е невъзможно. Само през възстановителния период трябва да се изпълнява група упражнения. Само опитен лекар, познавайки симптомите и какъв вид нараняване на ахилесовото сухожилие имате, може да проведе правилното лечение.