Вторична ринопластика (повторна ринопластика) противопоказания и възможни усложнения, цени
Ревизионната ринопластика (вторична ринопластика) е пластична операция за отстраняване на грешки, дефекти и незадоволителни резултати от първичната ринопластика. Необходимо е обаче ясно да се разграничат незадоволителните резултати от операцията и обикновеното недоволство на пациента.
Ревизионната ринопластика не е панацея и не може да коригира всички грешки, допуснати при първата операция. Така че по време на ревизионна ринопластика няма да е възможно да се коригира крив нос след реконструктивна операция, тъй като това е много сложна операция в техническо отношение.
Разликата между ревизионна ринопластика и първична хирургия
Целта на първичната ринопластика е да коригира формата или размера на носа на пациента. Най-често това са проблеми от вроден характер, а понякога и последствия от наранявания.
Целта на вторичната ринопластика е да се премахнат негативните последици от първичната операция, която е извършена неправилно. Пластичният хирург е принуден да работи в ограничени условия, няма пълна картина на предишната пластична хирургия, така че тази операция е технически по-сложна и отговорна от първичната ринопластика.
- Предварително поставяне на точната диагноза.
- Създаване на реалистични очаквания за пациента преди операцията.
- Корекция на функционални недостатъци (изместване на преградата, спадове, вдлъбнатини, лошо или затруднено дишане през носа).
- Ограничаване на хирургичната дисекция (дисекция на тъканите), което може да доведе до лошо заздравяване на тъканите, отрицателни резултати от повторната операция.
Когато лекарят смята, че ринопластиката е била неуспешна
Лекарят може да определи необходимостта от повторна ринопластика не по-рано от шест месеца след първичната операция, тъй като по това време се извършва последният етап от процедурата, когато се формира окончателната форма и размер на носа.
Ринопластиката се счита за неуспешна, когато по време на операцията са допуснати грешки, които са довели до следните отрицателни резултати:
- Девиация на носната преграда.
- Затруднено дишане през носа.
- Пълна или частична загуба на миризма.
- Получаване на противоположни резултати от операцията, вместо очакваните (например, вместо тънък връх на носа, пациентът получава дебел, заоблен).
- Трапчинки и неравности в носа поради изрязване на повече хрущял от необходимото.
- Изразена пигментация на кожата.
- Често и обилно кървене от носа.
- Възпалителни процеси в меките тъкани.
- Абсцес.
Диагностика
- Гъвкавост и подвижност на носа.
- Белези.
- Дебелината на кожата.
- Промени в подкожния и кожен комплекс.
- Анатомични компоненти на носа, които създават кривина.
- Наличие или отсъствие на преграден хрущял в носа.
Също така лекарят трябва да установи необходимостта или липсата на необходимост от използване на импланти по време на втора операция.
Показания и противопоказания
Показания за ревизионна ринопластика са:
- Неудовлетвореност на пациента от следоперативната форма или размер на носа.
- Затруднено дишане, силно главоболие.
- Видими белези по носа или лицето.
- Вдлъбнатини, гърбици, туберкули на носа, които не са били там преди ринопластиката.
- Девиация на носната преграда.
Ревизионна ринопластика е статистически необходима за 25-30% от пациентите, подложени на операция.
Противопоказания за повторна операция са следните заболявания и обстоятелства:
- Хронични заболявания на вътрешните органи в тежка форма (ендокринни, сърдечно-съдови, белодробни).
- Остри инфекциозни заболявания.
- Критични дни.
- Болести на кръвта (нарушения на коагулацията, повишена склонност към кървене).
- Бременност и кърмене.
Как се извършва вторичната ринопластика?
Преди повторна ринопластика пластичният хирург трябва не само да проведе редица медицински изследвания, за да определи общото здравословно състояние на пациента, но и да определи неговата психологическа готовност за повторна операция.
Процедурата не се различава от конвенционалната ринопластика, само е технически по-трудна. Операцията се извършва под обща анестезия.
Ревизионната ринопластика продължава няколко часа, в някои случаи пластичният хирург може да се нуждае от импланти, които се вземат от самия пациент (малка част от хрущяла на ушната мида). В края на операцията пациентът се зашива и е необходим дълъг период на рехабилитация.
Окончателните резултати от повторната операция пациентът може да оцени не по-рано от 7 месеца.
Период на възстановяване
По време на рехабилитацията пациентът трябва да спазва следните правила:
- Първите 2-3 седмицислед операция спете по гръб.
- Премахнете носенето на очила, можете да ги замените с контактни лещи (3 седмици).
- Избягвайте интензивна физическа активност (поне 3 седмици).
- Яжте правилно, напълно премахнете употребата на кафе, алкохолни напитки, солени и тежки храни, тютюнопушене.
- Не посещавайте солариум, плаж, салони за красота, бани, сауни (поне 2 седмици).
- Обличайте се топло, избягвайте хрема и настинки.
Възможни усложнения след ревизионна ринопластика
След операцията могат да възникнат следните негативни последици:
- Разкъсване на кръвоносни съдове.
- Изместване на носа настрани.
- Белези.
- Оток, синини - тези усложнения са нормална реакция на тялото, трябва да изчезнат след 3-4 седмици.
- Инфекции (нагноявания, възпалителни процеси) поради нарушаване на правилата за асептика по време на операция.
Често пластичните хирурзи се ангажират да коригират грешките си безплатно, но това не се практикува във всички клиники и медицински центрове. Въпреки това, ако препоръките са били нарушени от пациента по време на периода на възстановяване, тогава безплатната вторична ринопластика е изключена, пациентът ще трябва да плати за втора пластична операция.
И така, цената на повторна ринопластика на върха на носа, извършена в друга клиника, е от 150 000 до 180 000 рубли, повторна операция за коригиране на кривината на носа струва 180 000 - 230 000 рубли. Ревизионната ринопластика за коригиране на крив нос с помощта на импланти или хрущял, когато първичната операция е извършена в друга клиника, струва 230 000 - 250 000 рубли.
Ще ви бъде интересно да научите за плазмолифтинга ифейслифтинг.
Често задавани въпроси и отговори
Какви са причините за неуспешна първична операция?
Основните причини са грешките на неопитен или неквалифициран лекар, неспазване от страна на пациента на препоръките на лекаря в следоперативния период, непредвидени усложнения след операцията.
Трябва ли да посетя друг лекар след неуспешна пластична операция?
Ако възникне отрицателен резултат не по вина на хирурга, тогава трябва да се извърши повторна пластична операция от този лекар, тъй като той познава характеристиките на тялото на пациента, подробностите за извършената ринопластика. Ако обаче пластичният хирург е направил грешки по време на операцията, тогава трябва да помислите за избора на друг лекар или клиника.
Има ли други начини за коригиране на грешки след неуспешна ринопластика?
С помощта на нехирургична ринопластика можете да се отървете от малка гърбица на носа, издатини и туберкули, да стегнете върха на носа, но има ограничени възможности и не може да коригира тежка кривина на носа, затруднено дишане.
Възможно ли е с времето носът да стане красив и всички проблеми да бъдат коригирани без повторна хирургическа намеса?
Пациентът трябва да вземе предвид, че първата ринопластика трябва да отнеме поне 6 месеца, преди да може да се прецени резултатите от операцията. Пациентите често се плашат от големи хематоми и отоци, които изчезват за седмици или месеци. Докато отокът и хематомите не изчезнат, е невъзможно да се прецени необходимостта от втора операция, тъй като проблемите могат да бъдат отстранени сами. Въпреки това, ако по време на операцията носната преграда е била изкривена или върхът е станал забележимо по-широк, пациентът има затруднено дишане, тогава вероятно ще се наложи втора ринопластика.