Възрастови особености на носната кухина
Максиларен синус, mm
Фронтални синуси, mm
Гръклянъте разположен в предната част на шията, под хиоидната кост, на нивото на IV-VI шийни прешлени. Пред ларинкса са повърхностните мускули на шията, отзад - ларингеалната част на фаринкса. Ларинксът е свързан с хиоидната кост с помощта на връзки и мускули. При преглъщане, говорене, кашляне ларинксът се движи нагоре и надолу. Над ларинкса се свързва с фаринкса, отдолу ларинкса преминава в трахеята. Щитовидната жлеза е прикрепена отпред и отстрани на ларинкса.
Скелетът на ларинкса е хрущял, свързан помежду си с помощта на стави и връзки. Това са щитовидният, крикоидният, аритеноидният хрущял и епиглотисът (фиг. 3). Тироидният хрущял, хиалинен, несдвоен, най-големият, се състои от две четириъгълни плочи, свързани отпред под прав ъгъл (при мъжете) и 120 градуса (при жените). Този ъгъл изпъква напред, образувайки възвишение, добре изразено при мъжете (адамова ябълка).
Фиг.3. Хрущяли, връзки и стави на ларинкса:
А - изглед отпред: 1 - тяло на хиоидната кост, 2 - гранулиран хрущял, 3 - горен рог на тироидния хрущял, 4 - плоча на тироидния хрущял, 5 - долен рог на щитовидния хрущял, 6 - дъга на перстновидния хрущял, 7 - хрущял на трахеята, 8 - пръстеновидни връзки, 9 - крикоидна става, 10 - крикотиреоидна лигамент, 11 - горна щитовидна жлеза, 12 - тироидно-хиоидна мембрана, 13 - медианна тироидно-хиоидна връзка, 14 - странична тироидно-хиоидна връзка.
B - изглед отзад: 1 - епиглотис, 2 - голям рог на хиоидната кост, 3 - зърнест хрущял, 4 - горен рог на тироидния хрущял, 5 - пластина на тироидния хрущял, 6 - аритеноиден хрущял, 7 - дясна крикоаритеноидна става, 8 - дясна крикотироидна става, 9 - трахеален хрущял, 1 0 - мембранна стена на трахеята,11 - плоча на крикоидния хрущял, 12 - лява крикоидна става, 13 - долен рог на тироидния хрущял, 14 - лява крикоидна става, 15 - мускулен израстък на аритеноидния хрущял, 16 - вокален израстък на аритеноидния хрущял, 17 - тироидно-епиглотичен лигамент, 18 - корникулатен хрущял, 19 - страничен тиро хиоиден лигамент, 20 - тиреохиоидна мембрана
Надолу от тироидния хрущял е крикоидният хрущял, хиалинен, несдвоен. Има дъга и пластина, носеща ставни повърхности по ръбовете за връзка с десния и левия аритеноиден хрущял. В точката на прехода на дъгата в плочата от всяка страна има ставна платформа за свързване на перстновидния хрущял с тироидния хрущял. Зад плочата на крикоидния хрущял има два подвижни аритеноидни хрущяла, над които също са сдвоени миниатюрни роговидни и сфеноидни хрущяли. Аритеноидният хрущял е хиалинен, сдвоен, подобен по форма на тристенна пирамида. Основата му има формата на триъгълник и образува, заедно със ставната платформа на плочата на перстния хрущял, подвижна става. От основата на аритеноидния хрущял гласовият процес излиза напред, образуван от еластичния хрущял, към който е прикрепена гласната връзка.
Корникулният хрущял е чифтен, еластичен, разположен на върха на аритеноидния хрущял. Сфеноидният хрущял е сдвоен, еластичен, разположен в дебелината на ариепиглотичната гънка.
Вътрешната повърхност на ларинкса е облицована с лигавица. Кухината на ларинкса е разделена на три части: горна, средна и долна (фиг. 4). Горната част, стесняваща се надолу към вестибуларните връзки, се нарича вестибюл на ларинкса. Средната част е разположена между вестибуларните (фалшиви) гънки в горната част и вокалните (истински) гънки в долната част. В този най-тесен участъкларинкса може да заседне предмети, които са влезли в дихателните пътища. Отдясно и отляво между вестибуларните и гласните гънки има вдлъбнатини - дясната и лявата камера на ларинкса. Долната част на ларинкса - подгласовата кухина - е разположена надолу от гласните струни. Разширявайки се надолу, субвокалната кухина преминава в трахеята.
Гласните гънки, покрити с лигавица, се образуват от гласни струни и гласни мускули, опънати между тироидния хрущял отпред и аритеноидния хрущял отзад. Тясното сагитално пространство между гласните гънки се нарича глотис.
Фиг.4. Кухината на ларинкса. Отворен отзад:
1 - голям рог на хиоидната кост, 2 - гранулиран хрущял, 3 - тироидно-хиоидна мембрана, 4 - горен рог на тироидния хрущял, 5 - гънка на преддверието, 6 - вентрикул на ларинкса, 7 - гласна връв, 8 - крикоаритеноидна става, 9 - субглотична кухина, 10 - плоча от крикоиден хрущял (частично отстранен а), 11 - заден аритеноиден мускул, 12 - аритеноиден хрущял, 13 - корникулатен хрущял, 14 - вестибюл на ларинкса, 15 - страничен тироидно-хиоиден лигамент, 16 - епиглотис
При тихо дишане ширината на глотиса е 5 мм. По време на гласообразуването, особено при пеене, крещи, глотисът се разширява до максималния си размер - до 15 mm, докато трахеалните пръстени могат да се видят до разделянето му на главните бронхи (фиг.). Дължината на глотиса (предно-заден размер) при мъжете достига 20-24 mm, при жените - 16-19 mm. По-ниският глас при мъжете зависи от по-голямата дължина на гласните струни, отколкото при жените и децата. Напрежението на гласните струни, ширината на глотиса по време на дишане и по време на гласообразуване се регулират от мускулите на ларинкса. Мускулите на ларинкса са гласовият и крикотиреоидният,които разтягат гласните струни, латерален крикоаритеноид (стесняват глотиса), заден крикоаритеноид (разширяват глотиса) и др. Устните, езикът, зъбите, устната кухина и носната кухина с параназалните синуси също участват във формирането на членоразделната реч. Нека разгледаме по-подробно процеса на гласообразуване.
Гласообразуващата функция на ларинкса - една от основните - е присъща само на хората и е в основата на втората сигнална система.
Дихателната система по време на гласообразуване се разделя на три групи: 1) органи, които натрупват въздух и определят движението на неговия поток - бели дробове, бронхи, трахея; 2) звукоизвличащи и гласообразуващи - ларинкса, неговите гласови гънки и мускули; 3) звукови резонатори и вместилища на артикулационни органи - супраглотични кухини (уста, нос, назо-, орофаринкс и ларингофаринкс), език, устни, меко небце и други артикулационни органи, както и долни резонатори - трахея и бронхи.
Гласните струни са много деликатни структури. Спомнете си: 1) вътре в гласната гънка се намират гласните струни и гласните мускули; 2) покрита с лигавица, облицована със стратифициран плосък некератинизиращ епител; 3) в него практически няма субмукозен слой, няма жлези; 4) две гласни струни образуват глотиса, в който се разграничават междумембранните и междухрущялните части.
Гласните гънки растат интензивно през първата година от живота и в периода на мутация. До около 12-годишна възраст се установяват половите различия в дължината на гласните струни. Момичетата са по-ниски от момчетата. Така при 12-13-годишните момчета дължината им е 13-14 mm, а в преходната възраст се увеличава с 6-8 mm и достига 22-25 mm до 20-годишна възраст. При момичетата растежът на гласните струни е по-бавен. Поради особеностите на структурата на гласовия апаратГласовете на децата са качествено различни от гласовете на възрастните. Тъй като органите на речта растат и се усъвършенстват, гласовете на децата се променят по височина, сила, тембър, т.е. претърпяват мутация.
Лигавицата на ларинкса на децата е силно чувствителна към дразнители и микробни отрови, под въздействието на които бързо набъбва, което води до промяна или временна загуба на гласа.
Учените отдавна се чудят как работят гласните гънки, но от многото теории, които предложиха, две имаха най-много поддръжници. Първата от тях беше водеща в продължение на няколко десетилетия, твърдейки, че гласните гънки са като държавни знамена, които се развяват на вятъра, т.е. те пасивно се колебаят при издишване, когато въздухът преминава през затворените им ръбове под налягане. Това означава, че привържениците на тази теория приемат механичен характер, обяснявайки вибрациите на гласните струни с налягането на въздушна струя, идваща от белите дробове и субглотичните кухини с голяма сила, те сравняват ларинкса с органна тръба, без да вземат предвид свойствата на звучащия материал (органичен и неорганичен).
Други смятат, че механизмът на звукопроизводство е от функционален характер, тоест неврохронаксичен или невромоторен. Според тази теория вибрацията на гласните струни е резултат от бързи и ритмични контракции на влакната на гласните мускули. В същото време мускулната активност се определя от изблици на еферентни импулси, идващи от централната нервна система по рецидивиращия нерв със звукова честота. Следователно гласните струни, ритмично свиващи се, придават на въздушния поток колебателен характер. И колкото по-често вибрират гласните струни, толкова по-високи са получените звуци, които, преминавайки през системата от резонатори (епиглотични кухини), се усилват, придобивайки своя характерен цвят (тембър). Като се използвазвуците на артикулационните органи (гласни и съгласни) се комбинират в срички и думи. В този случай изключителна роля принадлежи на мозъчната кора, нейното съзнателно управление на дихателните органи и артикулацията. Нека обясним това с пример.
Да предположим, че ще произнесете определен звук. И въпреки че не сте мислили за това, вашата нервна система (по-точно някои центрове на мозъка) предварително „оценява“ честотата на звука, който искате, и започва да изпраща импулси към мускулите на ларинкса с тази честота. И те, ритмично свиващи се, придават на въздушната струя колебателен характер. Броят на вибрационните движения в секунда определя височината на гласа и това пряко зависи от дължината на гласните струни: колкото по-къси са те, толкова по-голям е броят на вибрациите в секунда и следователно толкова по-висок е гласът, и обратно. Например, да кажем, че мъжките певчески гласове се делят на тенор, баритон и бас. И така, за тенор дължината на връзките е 15-17 mm, броят на вибрациите е 122 580 в секунда. На баса (пред очите ми се появява образът на Федор Иванович Шаляпин) - съответно 22-25 мм и 81-325 вибрации / сек. Баритонът, разбира се, има междинна позиция (18-21 мм и 96-426 трептения / сек). Трябва да се отбележи, че хората, които трябва да пеят или говорят много, могат да имат професионални заболявания поради прекомерно натоварване на гласните гънки. В тази връзка гласните гънки се удебеляват мънисто по ръба ("нодули на певците").
Човешкият гласов апарат, както беше посочено по-горе, се състои от белите дробове, ларинкса с гласните струни, фарингеалната, устната и носната кухини. Гласните струни са звукопроизвеждащите части на гласовия апарат. При спокойно дишане те са бавни и между тях се образува широка междина за свободното преминаване на въздуха. При говорене, гласвръзките се затягат и се приближават един към друг, така че между тях остава само тясна междина, така нареченият глотис. Когато въздухът, издишан от белите дробове, преминава през тази празнина, гласните струни започват да трептят и честотата на трептенията може да варира в зависимост от степента на напрежение на струните, но в доста тесни граници. Генерираните в глотиса звукови вълни са много сложни и представляват налагане на голям брой различни тонове. Ролята на резонатори играят устната и носната кухина. Променяйки формата на тези кухини чрез подходящо разположение на езика, зъбите и устните, можем да усилим по желание отделните тонове на звуковата вълна, идваща от глотиса, и да произнесем този или онзи звук (фиг. 5).
Гласните струни с различно разположени резонансни кухини на устата и фаринкса флуктуират най-силно при произношението на гласни звуци. Когато се образуват съгласни, мекото небце, върхът на езика и устните влизат в независими трептения в различни области. Тези вибрации, сами по себе си или в комбинация със сместа от звуци, произведени от гласните струни, образуват съгласните звуци на човешката реч. За човешката реч са достатъчни 4-6 октавни тона. При пеенето диапазонът е много по-широк. Честотният диапазон на гласа е представен в таблица 2.