Възстановяване на речта при пациенти след инсулт, Блогове

След инсулт почти 50% от пациентите изпитват загуба на способността да изразяват мислите си с думи, което се проявява под формата на афазия. „Афазия“ в съвременната терминология е системно нарушение на говора, дължащо се на локално мозъчно увреждане. Афазиите се проявяват при пациенти в зависимост от тежестта на говорните нарушения и формата на техните прояви. Например, някои пациенти с афазия напълно губят говора си и стават "безмълвни", речта на други е изкривена до неузнаваемост, а трети изпитват само леки затруднения в говора. Някои пациенти след инсулт напълно губят способността си да разбират речта на други хора. След преглед на пациента, логопед ще определи от коя форма на говорно разстройство страда човек.

Форми на нарушение на речта след инсулт

Обикновено в първите дни след инсулт пациентът изобщо не може да говори, не разбира речта на другите. Така се проявява пълната афазия, която след няколко дни може да бъде заменена от една от формите на нарушение на речта. Специалистите разграничават такива форми на афазия в зависимост от местоположението на мозъчната лезия:

Сензорна афазия- с тази форма на говорно разстройство човек губи представа за звуци, не може да ги различи на ухо. В резултат на това страда общото разбиране на речта - пациентът чува една дума, но възприема друга.
Моторна афазия- артикулационните органи в устата на пациента заемат неправилна позиция, той изобщо не може да говори или изкривява звуците на речта, заменяйки един звук с друг.
Амнестична, акустично-мнестична афазия- пациентът забравя имената на предмети, действия, качества, знае какво иска да каже,но не мога да намеря думите.
Динамична афазия- пациентът не може да свърже една дума с друга, обмисля речта си предварително.
Семантична афазия- за човек е трудно да разбере значението на сложни речеви конструкции, пословици, поговорки.

Кога трябва да започна рехабилитация на пациент след инсулт?

Рехабилитацията на пациент след инсулт е много дълъг процес, пълното възстановяване на речта отнема до две, а в някои случаи до шест години. Ефективността на възстановяването на речта често зависи от това кога започва работата по рехабилитацията на пациента.

По правило до края на третата седмица след инсулт може да се определи основната форма на афазия. Именно в този момент логопедът определя методите на работа при това говорно нарушение и започва ранният възстановителен период. Този период продължава до шест месеца.

Според проучвания, проведени от местни и чуждестранни експерти, ранното започване на работа по възстановяването на речта на пациента влияе върху скоростта на рехабилитацията, допринася за по-ефективното възстановяване на речта.

Добър резултат може да се постигне, ако започнете рехабилитационна работа не по-късно от първите три месеца след инсулт. В същото време е необходимо да се провеждат възстановителни речеви упражнения поне три часа седмично в продължение на поне пет месеца. В някои случаи постепенно подобряване на речта се наблюдава на по-късна дата, до две години.

Избор на методи за възстановяване на речта след инсулт

Както показва практиката, една и съща форма на говорно разстройство може да има различни прояви в зависимост от характеристиките на личността на пациента. И обратно. Често пациентите имат симптоми, които са напълно идентични на пръв поглед, но механизмите на тези симптомимного различни един от друг. Много е трудно да се разбере спецификата на говорните нарушения без специално образование, така че роднините не трябва да се намесват в процеса на лечение и още повече не трябва да решават кой метод да изберат за работа с пациента.

На ранен етап от възстановяването на речта логопедът прилага рехабилитационни техники в зависимост от формата на афазия. Тези техники са насочени към стимулиране на разбирането при слушане, създаване на условия за дезинхибиране на прости, добре установени видове реч и насърчаване на пациента да използва думи, обозначаващи действие в отговорите. С течение на времето се прилагат техники за стимулиране на четенето и писането.

Възстановяването на речта на пациента е работа на логопед

Възстановяването на говорната функция при пациент след инсулт може да се извърши само от логопед. Работата по рехабилитация на речта изисква от логопеда не само познания по педагогика, но и редица сродни науки: психология, неврология, лингвистика. Професионалните качества на логопеда трябва да включват способността да печели хората, да установява изключително доверителни отношения.

Само специалист по възстановяване на речта има право да избере най-ефективните методи на работа, да определи техните дози и обхват на употреба, това е чисто професионална задача. Роднините не могат да предложат на пациент след инсулт да изпълнява упражнения за възстановяване на речта според собственото си разбиране и освен това да избират методи за логопедична работа. Загрижеността на роднините за любим човек е разбираема, следователно, за да не навреди на лечението, основното им задължение е съзнателно, точно, дори щателно да следват всички инструкции на лекуващия лекар, да помогнат на пациента да подготви задачата за следващия урок, да го стимулира към активна речева дейност.

Някой хоравярвайте, че неправилно избраните методи на работа на логопед с пациент няма да донесат много вреда. Подобно мнение е погрешно. Неправилното прилагане на методи на работа за възстановяване на речта може да доведе до негативни последици. Например, пациентът може като цяло да загуби вяра в успеха на обучението, активността му може да спадне рязко, това може да доведе до пълен отказ от обучение. Логопедичните методи на работа, техният избор и прилагане са много сложен и деликатен процес.

Помощ на роднини за възстановяване на речта на пациента след инсулт

Емоционален фактор и неговото влияние върху ефективността на възстановяването на речта

Емоционалният фактор е от голямо значение на всички етапи от възстановяването на речта. Пациентите се нуждаят от насърчителни разговори, необходимо е да им се помогне да формират положителна мотивация за класове, правилно отношение към себе си. Ще отнеме повече време за пълно или частично възстановяване на речта, отколкото за подобряване на общото състояние на пациента. Логопедичната терапия при говорни нарушения след инсулт е дълъг и трудоемък процес и само при пълно доверие и тясно сътрудничество на логопеда, пациента и неговите близки лечението на инсулта ще бъде ефективно.