Забавяне на интра-атриалната проводимост какво представлява, какво означава и какво застрашава

Забавянето на интраатриалната проводимост е сериозна патология, която може да провокира животозастрашаващи състояния. Какво е това - трябва да знае всеки, който има някаква дисфункция на сърцето. Диагнозата се диагностицира, ако пациентът има забавен сърдечен импулс поради лош автоматизм, контрактилност и възбудимост. При това заболяване се наблюдава промяна в ритъма и силата на свиване на централния орган на кръвообращението. В определена част от него такива цикли може напълно да липсват.

Определение

Преди да лекувате заболяването, е необходимо да разберете какво означава и да разберете причината, поради която интраатриалната проводимост се забавя. Промяната в последователността на сърдечните удари влияе неблагоприятно върху работата на сърцето, застрашавайки живота на човека. Такова нарушение може да означава, че процесът на притока на кръв от главния орган на кръвообращението към аортата е затруднен.

Класифицирани са няколко етапа на развитие на тази патология. В зависимост от естеството на нарушението на проводимостта на сърцето се разграничават следните блокади:

Непълен. Диагностицирани в ранен стадий на развитие на заболяването. Характеризира се с бавно предаване на импулса по проводимите влакна на сърцето.
Пълна. Възниква при липса на подходящо лечение. По правило той не е съвместим с живота, тъй като напълно спира преминаването на импулси през проводящата система.

Причината за възникването на такива нарушения може да се крие в поражението на сърцето, наличието на дефекти, коронарна болест. Не на последно място в това играят лошите навици под формата на тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е много добро за състоянието на сърцетонездравословен начин на живот, чести стресове, приемане на лекарства, които имат стимулиращ ефект върху сърдечно-съдовата система.

Въз основа на местоположението на блокадата се разграничават следните видове тази патология:

междупредсърдно;
синоартериален;
атриовентрикуларен;
интравентрикуларен (десен или ляв крак на снопа His).

Забавеният сърдечен ритъм може също да бъде причинен от органна дисфункция и електролитни нарушения, които обикновено се свързват с продължителна употреба на диуретици.

Как патологията влияе върху функционирането на тялото?

При частично нарушение на синоартериалната проводимост симптомите не се появяват, но при напълно възрастен човек може да почувства болка в областта на гръдния кош и замайване, причинени от лош кръвен поток в мозъка на фона на редки сърдечни контракции.

Що се отнася до междупредсърдната блокада, тя не представлява опасност за живота. Но ако е налице, рискът от развитие на предсърдно мъждене се увеличава, което е сериозна заплаха за човешкото здраве. Това нарушение е придружено от задух в покой и при ходене, подуване на краката, цианотично оцветяване на кожата и дискомфорт в гърдите.

Атриовентрикуларната блокада не винаги се изразява със симптоми, но нейната комбинация с брадикардия може да застраши появата на атака на MAS (Morgagni-Adams-Stokes). Пациентът в този момент може внезапно да почувства слабост в тялото. Не е изключена появата на световъртеж до загуба на съзнание. Може да има и гърчове, свързани с влошаване на кръвоснабдяването на кръвоносните съдове на мозъка. Това състояние изисква спешна медицинска помощ. Бездействието може да доведе до спиранесърца.

Интравентрикуларният тип патология възниква поради нарушение на вентрикуларната проводимост през краката на снопа His. Частичната блокада не винаги се проявява, а пълната е придружена от рядък пулс, загуба на съзнание, болка в гърдите.

Сред типичните оплаквания пациентите най-често отбелязват:

силен сърдечен ритъм;
смущения в работата на сърцето;
периодично спиране на контракциите;
световъртеж;
състояние на припадък;
ангина пекторис болка в сърцето;
задух

При забавяне на интравентрикуларната проводимост рядко се наблюдават симптоми. Клиничната картина става изразена само ако има признаци на заболяване, което е причинило настъпилите нарушения. Понякога в същото време пациентите чувстват умора, слабост в тялото и намалена работоспособност. Възможно е да има проблеми с паметта. Внезапните промени в настроението, чувството на страх и безпокойство също могат да смущават.

При пълна първична блокада възниква локално нарушение, придружено от различни сърдечни дефекти, които могат да бъдат коригирани само чрез операция. Подобни проблеми са доста често срещани сред новородените. Те се диагностицират при деца, родени от майки със сърдечно-съдови или автоимунни заболявания.

Диагностика

Ако имате един от тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с кардиолог или аритмолог. За да се постави точна диагноза и да се предпише ефективно лечение, пациентът трябва да премине редица изследвания:

кардиограма и мониториране по метода на Холтер;
ЕКГ проби при наличие на товар;
ултразвук на сърцето или ехокардиография.

Ако по време надиагностика, е потвърден вътрепредсърден дефект, необходимо е да получите експертен съвет възможно най-скоро, за да предотвратите сериозни последствия.

Ако младият мъж е изправен пред армията, тогава с такава диагноза той може да разчита на освобождаване, особено ако нарушението на проводимостта е наблюдавано повече от 7 дни. Устойчивите нарушения на сърдечния ритъм изискват продължително лечение.

Как е бременността с такава диагноза?

Всички неизправности в работата на женското тяло по време на периода на раждане на дете са непредсказуеми, особено когато става въпрос за сърдечни патологии. Нарушенията на ритъма са сериозен медицински проблем, при който е застрашена жизнената дейност на плода. Механизмите за развитие на такива аномалии обикновено са свързани с хормонални промени и функционални промени, които настъпват при бременна жена.

При всяко отклонение от работата на сърдечно-съдовата система пациентът се изпраща за диагностика. Методите на изследване практически не се различават от общоприетите. Ако е необходимо, се предписва лекарствена терапия, включително прием на антиаритмични лекарства.

Опасности и възможни усложнения

Опасността се крие в развитието на сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, предсърдно мъждене. Ето какво заплашва да забави интра-атриалната проводимост:

стенокардия;
тромбоза на белодробната артерия;
атака на MES;
церебрална исхемия;
удар;
внезапна сърдечна смърт.

Най-опасни за здравето са MES атаките, загубата на съзнание, епилептиформните конвулсии. Тежестта на такива явления зависи главно от продължителността на спирането на вентрикулите и нивото на спадане на пулса (неговите показатели могат да намалеят с10-20 удара в минута или дори по-ниско). По време на атака кръвното налягане почти винаги достига критични нива. Това състояние може да се повтаря няколко пъти на ден за повече от 5 минути. Често това завършва със сърдечен арест.

Особено опасни са последствията от болестта.

В допълнение към MES атаките, причинени от кислородно гладуване на мозъчните тъкани, пациентът може да изпита нарушение на паметта, влошаване на хода на коронарната болест и намаляване на интелектуалните способности. Ако блокадата премине от частична към пълна, тя заплашва с камерно мъждене и кардиогенен шок, който завършва със сърдечен арест и внезапна смърт.

Методът на лечение на пациентите се определя индивидуално за всеки. В същото време се вземат предвид съпътстващи заболявания, характеристики на тялото, начин на живот, здравословно състояние и възраст.

В борбата с патологията се използват различни схеми на лечение. Първият етап е медицински. С негова помощ можете да забавите развитието на болестта, ако е била открита в началния етап. За коригиране на състоянието се предписва комплекс от витамини и минерали. Много често в такива ситуации се присвоява "Productal". За да се предотврати преминаването на заболяването в по-тежка форма, се използват калциеви антагонисти, тромболитици и антикоагуланти. Сред другите средства, които се препоръчват за борба с нарушението на проводимостта на импулсите, трябва да се подчертае следното:

препарати на калий и магнезий;
антиисхемични лекарства;
бета-блокери и адреномиметици.

Също така, терапията не е пълна без лекарства, чието действие е насочено към подобряване на работата на основния орган на кръвообращението. В този случай пациентът трябва да промени начина си на живот. Важното е да следватеспециална диета за намаляване на количеството лош холестерол в кръвта.

Интравентрикуларният блок в комбинация със сърдечна недостатъчност се лекува с гликозиди. Те се предписват на всички пациенти без изключение, които са диагностицирани с тази патология.

Ако интравентрикуларен блок възникне с атриовентрикуларен блок, тогава тези лекарства трябва да се приемат с повишено внимание и подлежат на периодично електрокардиографско наблюдение.

Вторият етап е хирургичен. Прибягва се в редки случаи, когато няма положителна динамика след лекарствена терапия. Хирургията обикновено се извършва, когато заболяването е напреднало. Най-честата операция днес е въвеждането на малко устройство, което служи за възстановяване на сърдечния ритъм и подобряване на проводимостта на импулсите. Пълната блокада в комбинация с брадикардия изисква използването на драстични мерки, включващи инсталирането на пейсмейкър.

Тежката форма на заболяването се лекува чрез въвеждане на изкуствен имплант, който ще осигури предаване на сигнал към синусовия възел. Има моменти, когато се извършва радиочестотна аблация. По време на тази операция в специално влакно се поставя устройство, което допринася за унищожаването на патологичните възли на сърцето. С помощта на радиочестотна аблация се получава пик в проблемната зона, което е виновникът за забавянето на пулса.

Що се отнася до прогнозата, тя зависи главно от тежестта на патологията и нейната обратимост. Но при непълна блокада е по-благоприятно, отколкото при пълна, когато рискът от смърт е доста висок. При пълно блокиране на която и да е област на сърцето, терапевтичните действия се отнасят само до елиминирането на остри симптоми. Невъзможно е напълно да се отървете от този проблем. Това се дължи на затваряневръзка между нервната система и мозъчната функция. Следователно резултатът не винаги е благоприятен. Екзацербациите с провеждане в 70% от случаите завършват със смърт. Причината за това е липсата на необходимите хранителни вещества и в резултат на това кислородното гладуване на областите на мозъка.