Задачи на биопсия

Този вид изследване се състои от два етапа: вземане на тъкан за изследване и същинско лабораторно изследване на пробата. Процедурата се извършва в случай на съмнение за раковия характер на неоплазмата в органите и / или тъканите. За изследване могат да се вземат тъкани от почти всяка част на човешкото тяло.

Задачи на биопсия

Сред многото задачи, възложени на тази процедура, се открояват следните:

  • диагностика на онкологични заболявания (потвърждение на диагнозата или нейното изявление, ако други диагностични методи се оказаха неинформативни);
  • подготовка за трансплантация на органи и тъкани;
  • диагностика на инфекции;
  • диагностика на автоимунни заболявания и др.

Методи за биопсия

В зависимост от органа или тъканите, които се изследват, се взема проба за анализ:

  • използване на куха игла (повърхностна или разположена близо до повърхността на тъканта);
  • с помощта на скалпел (ако е необходимо да се отстрани цялата подозрителна неоплазма);
  • с помощта на специален инструмент, използван успоредно с ендоскопа.

Така в зависимост от използвания инструмент има:

  • пункционна биопсия (с помощта на игла за биопсия);
  • аспирационна биопсия (с помощта на вакуумен аспиратор);
  • хирургична биопсия (с помощта на скалпел, форцепс, скрепер и др.).

Проучването в повечето случаи се извършва под визуален контрол на специалист. Контрол може да се упражнява:

  • директно наблюдение (при работа с повърхностни тъкани);
  • палпация;
  • ендоскопски контрол;
  • ултразвуков контрол;
  • рентгенов контрол;
  • контрол на компютърна томография;
  • контрол на ядрено-магнитен резонанс.

Видове биопсия

В зависимост от изследваните тъкани се разграничават следните видове биопсия:

  • костна биопсия. Използва се за диагностициране на инфекциозни и други костни лезии. Извършва се хирургично или с помощта на куха игла, вкарана през кожата.
  • биопсия на костен мозък. Използва се за диагностициране на онкологични и автоимунни заболявания на кръвта, по-специално левкемия (биопсия на рак на кръвта). Може да се извърши както самостоятелно, така и в комбинация с биопсия на костна тъкан. Извършва се с помощта на куха игла, под обща или локална анестезия.
  • биопсия на гърдата. Използва се за диагностициране на неоплазми в млечните жлези както при жените, така и при мъжете. Има няколко подтипа на това изследване:
  • стереотаксично изследване (извършва се под визуален контрол на мамография);
  • биопсия на гърдата под ехографски контрол;
  • изследване под контрола на ядрено-магнитен резонанс.
  • ендометриална биопсия. Използва се за откриване на злокачествени новообразувания в маточната кухина, диагностициране на причините за маточно кървене и други патологични състояния в репродуктивната система на жената. Изследването се извършва с помощта на специализиран инструмент под формата на скрепер или чрез класическа куха игла за биопсия. Трябва да се има предвид, че отделянето след биопсия на ендометриума може да се появи през цялата седмица и през този период се препоръчва да се въздържате от полов акт. Средно сексът след ендометриална биопсия може да се възобнови след 4-6 дни.
  • биопсия на шийката на матката. Най-често се извършва периодична биопсия на шийката на матката с ерозия. Факт е, че ерозията на шийката на матката значително увеличава риска от развитиераков тумор, така че биопсия на шийката на матката по време на ерозия може да се предписва на интервали от всеки шест месеца или дори по-често. Сексуалните отношения могат да бъдат възобновени само когато изхвърлянето след биопсията напълно изчезне.
  • чернодробна биопсия. Използва се за диагностициране на злокачествени новообразувания, инфекциозни лезии на черния дроб, както и цироза, хепатит С и редица други заболявания. Чернодробна биопсия се извършва с помощта на игла или тънък катетър, поставен през кожата, хирургично.
  • бъбречна биопсия. Процедурата се извършва за диагностициране на бъбречна недостатъчност, възпалителни или инфекциозни заболявания на бъбреците, злокачествени новообразувания, както и за проследяване на състоянието на трансплантантите. Биопсия на рак на бъбреците се извършва с помощта на специална куха игла.
  • белодробна биопсия. Показано е, когато по време на хардуерни изследвания се открият области на засегнатите тъкани. Белодробна биопсия се извършва като част от бронхоскопия, хирургично или с игла, вкарана през гръдния кош.
  • мускулна биопсия. Процедурата се извършва при инфекциозни, възпалителни, автоимунни и други лезии на мускулната тъкан, както и за оценка на състоянието на мускулите в непосредствена близост до патологични стави, кости или неоплазми в тъканите. Методи за изследване - чрез операция или с куха игла (например, когато FGDS се извършва с биопсия). По-специално, процедурата може да се извърши под визуален контрол на специалист по време на ендоскопско изследване - например биопсия на хранопровода, биопсия на червата или стомаха.
  • биопсия на лимфен възел. Показан при откриване на патологични промени в тъканите на лимфната система. Методите за провеждане на изследването са хирургични или с помощта на игла за биопсия.
  • биопсия на нервни влакна. Извършва се хирургически и при патологични процеси в нервните влакна на определена зона.
  • кожна биопсия. Извършва се с появата или промяната на външния вид на неоплазми по кожата (бенки и др.) С помощта на скалпел.
  • биопсия на щитовидната жлеза. Показан е при промени във формата и размера на щитовидната жлеза. В допълнение, при откриване на такива неоплазми често се извършва биопсия на възела на щитовидната жлеза. Най-често биопсия на щитовидната жлеза, както и биопсия на тиреоиден възел, се извършва с биопсична игла.
  • тестикуларна биопсия. Препоръчва се при откриване на неоплазми в тъканите на тестиса, както и за идентифициране на причината за безплодие. Методите, чрез които се извършва тестикуларна биопсия, са хирургична интервенция или екстракция на тъкан с куха игла.
  • биопсия на простатата. Извършва се при съмнение за злокачествено новообразувание на простатата. Тъканни проби при изследване като биопсия на простатата се вземат с куха игла или хирургично.

По-рядко се извършва биопсия на други органи и тъкани. Например, по време на хирургичното отстраняване на тумори в черепа на пациента се извършва мозъчна биопсия. В този случай оценката на състоянието на тъканите се извършва след отстраняването на тумора. Мозъчната биопсия обаче е много важна за планирането на терапията.

Подготовка за биопсия

Процедурата се провежда както планирано, с предварителна подготовка, така и без нея. Всичко зависи от това как се извършва биопсията на определена област. Ако се очаква биопсия на пикочния мехур, органът трябва да бъде напълно изпразнен преди процедурата. Обикновено биопсията на пикочния мехур се извършва под ендоскопски контрол (въвежда се ендоскоппрез пикочните пътища).

Когато се планира биопсия на хранопровода, стомаха, чревната биопсия, тези процедури също обикновено се извършват едновременно с ендоскопско изследване (EGD, колоноскопия и др.) или по време на хирургични операции. Съответно подготовката за биопсия се извършва като ендоскопско изследване или като хирургична интервенция. В някои случаи може да се препоръча, например, отхвърляне на лекарства, приемани редовно.

Как протича биопсията, която ви предстои можете да разберете от специалиста, който ви изпраща на преглед. Или, ако решението за провеждане на биопсия е взето по време на ендоскопско изследване, от лекаря, който провежда това изследване. По правило биопсия, както и други инвазивни интервенции, не се извършват при пациенти с нарушения на кръвосъсирването.

Резултати от биопсия

Непосредствено след биопсията се препоръчва ограничаване на физическия и емоционален стрес, въпреки че в по-голямата част от случаите процедурата се извършва амбулаторно, отнема около час и не изисква хоспитализация. Изключение правят процедурите, извършвани успоредно с операцията, както и усложнения след биопсия (например кървене). Можете да напуснете лечебното заведение след един и половина до два часа след процедурата (при липса на усложнения). Повечето биопсии обаче се извършват под седация и локална анестезия и затова е препоръчително пациентът да обмисли грижи след процедурата. Ако биопсията в Минск се извършва в един от недържавните медицински центрове, можете да се свържете с администратора, за да извикате такси. Обществените здравни институции не предоставят тази услуга.

За пациенти скоито изследват тъканите на репродуктивните органи, се препоръчва да се въздържат от полов акт до пълното отстраняване на последствията (болезненост, изпускане и др.).

В зависимост от изследваните тъкани, предварителните резултати могат да бъдат получени от лекуващия лекар още 2-3 дни след биопсията. По-подробни резултати от биопсия с препоръки - след 3-5 работни дни. В някои случаи времето за биопсия или по-скоро подготовката на резултатите може да бъде удължено. Освен това предварително определените дати на биопсията могат да бъдат отложени, ако има множество диагнози или изследването не се извършва в самия медицински център, а в отдалечена лаборатория.

След изследването болката в областта на вземане на тъканни проби може да продължи няколко дни. Ако се извършва биопсия в Минск, в един от големите държавни или недържавни медицински центрове, можете да се погрижите за успокоителни преди процедурата, както и да се консултирате с лекар след приключване на изследването, за да предпише аналгетик за периода на оздравяване. В зависимост от дълбочината на проникване по време на процедурата, лекарят дава препоръки относно правилата за грижа за кожата.

Ограничения и рискове от биопсия

Ограниченията на биопсията включват:

  • пункционната биопсия може да не е достатъчно информативна (например при изследване на гръдната тъкан); в този случай се препоръчват други видове изследвания или хирургична биопсия;
  • Иглената биопсия има ограничения за количеството тъкан, уловена по време на процедурата. Следователно, за да се идентифицира ясно фокусът на патологията, може да се предпише повторна процедура (например с лимфоми);
  • биопсия под контрол на зрението се извършва само с ясно дефинирана локализация на зонатапатология чрез един от методите за наблюдение (ултразвук, CT, MRI и др.).

Рисковете от биопсия като диагностично изследване (при условие, че процедурата се извършва в лицензирано здравно заведение) са сведени до минимум, но трябва да се има предвид следното:

  • алергични реакции;
  • синдром на болка (особено при намален праг на болка).

Последното се отбелязва както по време на биопсията (особено с въвеждането на игла), така и по време на рехабилитационния период.