Заекването може да бъде победено - Статии - медицински портал на Челябинск
Вземете всичко, което имам, Но ми върнете речта ми, И скоро ще имам всичко, което имам.Даниел Уебстър
Какво е заекването, хората знаят отдавна. Още през V в. пр. н. е. лекарят Хипократ описва подробно това заболяване. Известните историци Херодот и Плутарх споменават заекването на своите съвременници. Смятало се, че библейският пророк Моисей и великият гръцки оратор Демостен са имали подобен говорен дефект. Ако Моисей дори не се опита да подобри дикцията, тогава Демостен се обърна към лечители и с помощта на многобройни упражнения успя да постигне истински успех. Всеки знае как Демостен говори с камъчета в устата си, но малко хора знаят, че той доста често се качваше в тъмна пещера и слушаше тишина, а също така четеше сложни речи със звука на морските вълни. Явно това е първият успешен психологически тренинг за борба със заекването.
Първият, който систематизира знанията и прави предположения за причините за заекването, е нашият сънародник, българският психиатър Иван Алексеевич Сикорски. През 1889 г. в Петербург излиза книгата му „За заекването“, която не е загубила своето значение и до днес. В него Сикорски доказва, че заекването се появява дори в детството, когато детето просто се учи да говори, а също така свързва заекването с наследствеността и характеристиките на нервната система. Важно постижение на българинапсихиатър беше хипотезата, че заекването - специална форма на невроза.
През 20 век заекването се приемаше сериозно. Появи се нов раздел на медицината "логотерапия" (в превод от гръцки - "образование на речта"), важен раздел от който беше лечението на заекването. Лекарите най-накрая формулираха какво е заекването. На медицински език това звучи така: заекването е сложно говорно разстройство, проявяващо се в нарушение на нормалния му ритъм, неволни спирания по време на изказване или принудително повторение на отделни звуци и срички, което се дължи на конвулсии на артикулационните органи. И веднага на всички стана ясно: заекването си е заекване. Основната му причина са конвулсии (болка се появява в мускулите, те рязко се стягат и сякаш се втвърдяват). При заекващи подобни, но безболезнени спазми възникват неочаквано по време на говор в мускулите на езика, устните, мекото небце или долната челюст.
Какво е заекването?
На медицински език това звучи така: заекването е сложно говорно разстройство, проявяващо се в нарушение на нормалния му ритъм, неволни спирания по време на изказване или принудително повторение на отделни звуци и срички, което се дължи на конвулсии на артикулационните органи. И веднага на всички стана ясно: заекването си е заекване. Основната му причина са гърчовете, а какво представляват гърчовете е известно на всеки, който някога се е къпал в ледена вода за дълго време. В мускулите възниква болка, те рязко се стягат и сякаш се втвърдяват. При заекващи подобни, но безболезнени спазми възникват неочаквано по време на говор в мускулите на езика, устните, мекото небце или долната челюст. Конвулсиите са клонични - краткотрайно мускулно свиване, сякаш треперене от студ, и тонични - продължителен спазъм, който пречи на говора. Понякога се присъединяват конвулсии на говорните мускуликонвулсии на мускулите на лицето, крайниците, такива движения също са неволни, насилствени. Защо се появяват тези странни конвулсии? Защо някои хора заекват, а други не?
Причини и механизъм на заекването
Механизмът на заекването в съвременната медицина е нещо подобно. Горните промени в нервната система могат да доведат до свръхвъзбуждане на центъра на Broca (най-мощният от центровете за реч). Скоростта на работата му се увеличава и говорният кръг временно се отваря. Свръхвъзбуждането се прехвърля в съседни области на кората на главния мозък, отговорни за двигателната активност. В резултат на това се появяват мускулни крампи, човекът заеква, а центърът на Брока се отпуска до нормалното и отново затваря речевия кръг. Интересно е, че нервните импулси по време на превъзбуждане на нервната система и съгласните (особено глухите) са сходни по своята честотна характеристика. Следователно заекването се появява почти винаги на съгласни и много рядко на гласни.
Разривът в речевия кръг може да се дължи, от една страна, на състоянието на нервната система, нейната готовност за отклонения от нормата. От друга страна, нарушението в дейността на мозъчната кора може да се дължи на неблагоприятни екзогенни фактори, чието значение в генезиса на заекването е посочено от V.A. Гиляровски.
Видове заекване
Към днешна дата учените са идентифицирали два основни вида заекване.
Има и екзотични причини за заекването. Случва се детето да започне да заеква, за да заприлича на заекващ роднина или познат. А някои деца стават заекващи завинаги, след като са били насилствено преквалифицирани от левичари в десняци.
Причини за заекване:
Мненията на учените относно причините за заекването са двусмислени. В момента е възможноразграничават две групи причини:
Речта на човек се влияе от такива наследствени фактори, от които зависи съгласуваността на работата на мозъчните полукълба. На тази основа в наше време отново се отдава голямо значение на въпроса дали левичарите трябва да бъдат преквалифицирани, особено в преподаването на писане. По отношение на заекването идеята за значението на асиметрията на мозъчните полукълба за неговото развитие е изразена в началото на 20 век от американския учен С. Ортън. Той предположи, че заекването е резултат от „конкуренция“ между полукълбата за контрол върху речта. Но идеята за парализиращото влияние на невъзможността за избор върху действието не е толкова нова сама по себе си. Възможна причина за развитието на заекване при пренаучени левичари може да бъде стресът, който това повторно учене причинява на детето.
Основният външен симптом на заекването са конвулсии по време на говорния акт. Тяхната продължителност в средните случаи варира от 0,2 секунди до 12,6 секунди. В тежки случаи конвулсиите достигат 90 секунди.
Припадъците варират по форма. Те са:
Форми на заекване
Има две основни форми на заекване:
1. Невротично заекване (логоневроза). Логоневрозата е психогенно заболяване с първично увреждане на речевата функция. В клиничната картина на логоневрозата се появяват общи невротични прояви и симптоми на неврологично увреждане на речта.
2. Неврозоподобно заекване. Причината за неврозоподобното заекване е органично увреждане на централната нервна система в ранна възраст. Най-често тази форма на заекване е придружена от незадържане на урина, тикове.
Нови лечения за заекване
Според статистиката сега в света има 3-5% от хората, които заекват, докато момичетата страдат от този говорен дефект 4 пътипо-малко от момчетата. Заекването обикновено достига най-високото си развитие в юношеска възраст, а след 30 години започва да отслабва.
Въпреки факта, че почти всички тайни на заекването вече са разкрити, няма магическо средство, което незабавно да се отърве от него. В 21 век обаче борбата със заекването става все по-смислена. Основният принцип на лечението беше нормализирането на работата на речевия кръг, а именно инхибирането на центъра на Брока. За да направите това, на пациентите се предписват седативни и антиконвулсивни лекарства, хипноза, акупунктура, релаксиращи вани, възстановителни процедури. Досега речевите упражнения също остават актуални: забавяне на темпото на речта, скандиране или ритмична реч, продължително мълчание. За да забавят центъра на Брока, те използват и метода за активиране на други двигателни центрове. Това се постига с помощта на диригентска реч, ритмични движения на пръстите, регулиране на дишането, придружаваща реч с писмо.
Към днешна дата има много методи за коригиране на заекването, които се различават по начина на работа и по ефективност. Това е работа върху речта с помощта на метроном, система от специални дихателни упражнения, система за коригиране на заекването с помощта на аудиозаписи.
Автор на статията: Резеда Хайдарова, учител-логопед
Последните постижения в лечението на заекването са свързани с технологичния прогрес - това са специални устройства против заекване и компютърни програми. Някои от тях ви позволяват да чуете собствената си конвулсивна реч в коригирана версия, други ви позволяват да чувате себе си със закъснение от част от секундата, трети заглушават гласа ви с фонов шум, четвъртият ви позволява да „видите“ собствената си реч на екрана, а петият, най-ефективният, намалява или увеличава височината на възприеманите звуци на речта.
Има и системакорекция на заекването по метода на L.Z. Андронова (Arutyunyan). Авторът на тази техника е известен логопед, който работи със заекващи хора повече от 40 години. Тази техника разглежда заекването не само като реч, но и като комплексно нарушение на личността на човека. Такъв цялостен подход се дължи на особеностите на заекването и неговата психологическа тежест за заекващия. Работата се основава на добавяне на пръстите на водещата ръка към речта, което се превръща в своеобразен речеви стереотип. По правило заекването води до промени в личността на заекващия, до развитие на комплекс за малоценност. Затова се работи не само от страна на логопедията, но и от страна на психологията, тъй като заекването води до голям брой психологически проблеми и колкото по-опитен е заекващият, толкова повече комплекси, свързани с речта, има.
Тази техника е универсална и ви позволява да работите върху корекцията на заекването както с деца, така и с юноши и възрастни. Но самата работа е структурирана по различен начин за различните възрастови групи. Опитът на логопедите с тази техника ни позволява да кажем, че тя е много ефективна и при определени условия дава възможност да се гарантира, че човек, който веднъж е заеквал, никога повече няма да заеква.
Изглежда, че е време да се сложи край на изследването на проблема със заекването, но последните изследвания на учени показаха, че причината за заекването може да бъде и дефект в медиаторите на нервната система, вещества, които контролират, наред с други неща, работата на центъра за реч. Професор Джералд Магуайър от Калифорнийския университет излезе със сензационна хипотеза: повечето хора, които заекват, имат повишено производство на невротрансмитера допамин! Ако неговата хипотеза се потвърди, тогава в близко бъдеще ще има хапчета зазаекване.