Запазване на кръвта от пъпната връв

ЧАСТ ДВЕ

След като анализирахме информацията за изследването и използването на стволови клетки от кръв от пъпна връв в света, стигнахме до извода, чее абсолютно безсмислено да ги съхраняваме в нашите частни криобанки. Това няма да доведе до нищо друго освен загуба на пари. Нека докажем нашата теза.

Как е организирана услугата за даряване на кръв от пъпна връв в различните страни

В САЩ и в европейските страни представител на криобанка предлага първо да подпише договор за ДАРЕНИЕ на кръв от пъпна връв на вашето бебе в ПУБЛИЧНА (донорска), държавна банка за стволови клетки. Това означава, че ВСЕКИ пациент, който е генотипно подходящ за него, ще може да го използва. Първата такава банка стартира през 1992 г. Едва 3,5% от кръвните проби от пъпна връв се съхраняват в регистрирани банки – частни, в които човек плаща за съхранение и за правото да се ползва само от конкретно лице.

В света са регистрирани около 150 автоложни (номинални) банки. От тях 2 са в Беларус (тепърва се проектира донорска), 4 са в Украйна и около 10 са в България (публичният регистър работи едва от 2009 г.). В същото време не повече от 10% от дозите кръв от пъпна връв се събират за сметка на държавата. Това е много скъпо за трохите, отделени в бюджета за медицина, особено в сегашния период на икономическа рецесия. За сравнение, Америка планира да похарчи 3 милиарда долара за изследване на стволови клетки от пъпна връв за 10 години. В Италия е забранена дейността на частните банки, а най-много от тях - около 40 - в САЩ (но и държавните - 19).

Разлики в дейността на донорските чуждестранни и регистрирани банки в постсъветските страни

1. Дарение на обществена банка ви дава право да използвате безплатно подходяща проба от кръв от пъпна връв, ако е необходимо. Потребител на автоложна банка няма тази привилегия.

2. Всички държавни криоцентрове в света имат единен регистър. За да се въведе информация в него, в 100% от случаите се извършва генетично типизиране на стволови клетки от всяка доза кръв от пъпна връв. Тоест търсенето на най-близката по антигенен състав кръв от пъпна връв се извършва сред 600 000 съхранени проби. Това значително увеличава шанса за успешно лечение. Частните банки не предоставят такава информация в регистъра. Освен това генетичното (HLA) типизиране на кръв от пъпна връв не е включено в цената на основното споразумение за съхранение поради високата цена. Извършва се само при допълнително заплащане от клиента. Това означава, че в бъдеще, ако някой от близките роднини на донора се нуждае от стволови клетки, ще бъде невъзможно да се определи тяхната съвместимост с кръвта на пациента без размразяване. И ако не се побира, тогава просто трябва да го изхвърлите, тъй като повторното замразяване е неприемливо.

3. Преди да се вземе кръв от пъпна връв, представител на донорската криобанка проверява дали има противопоказания за нейното използване. Те включват всякакви инфекциозни заболявания на бременна жена, ХИВ, сифилис, носителство на CMV, утежнена наследственост за онкологични и наследствени заболявания. Кръвта на деца, заченати от донорски женски или мъжки полови клетки, не се използва. След като кръвта от пъпната връв бъде събрана преди замразяване, тя трябва да се изследва за инфекции: вирусен хепатит В и С, сифилис, ХИВ, Т-лимфотропни вируси, болест на Шагас и вирус на Западен Нил. По същия начин майката се преглежда БЕЗПЛАТНО.

Частните банки извършват минимален набор от лабораторни изследвания на кръв от пъпна връв. Извършва се пълен преглед срещу допълнително заплащане.

4. Преди пробата да бъде замразена, лабораторията на обществената криобанка преброява броя на ядрените клетки на единица кръв от пъпна връв в нея, за да избере само тези, които ще имат достатъчна доза SC. Днес, благодарение на използването на специален сифон, е възможно да се събере повече кръв от пъпна връв, така че една доза от нея да е достатъчна за лечение на пациент с тегло до 50 kg.

Поради несъвършенството на методите за вземане на кръв в частните банки, съдържанието на стволови клетки в една доза е достатъчно за лечение на дете с тегло до 20 кг. Тоест, родителите на шестгодишно бебе все пак ще трябва да се свържат с донорска криобанка, за да изберат и купят подходяща кръв.

5. След комплексно изследване на пуерпералната кръв и кръвта от пъпната връв само 40% от всички подготвени проби се замразяват за последващо съхранение в донорска банка. Останалите се отхвърлят: унищожават се или се предават за научни изследвания. Частните банки, сключили споразумение с клиента, вземат, замразяват и съхраняват ВСЯКО количество кръв, независимо от резултатите от нейното изследване. България започна да въвежда някакъв ред по този въпрос след приемането на специален закон през 2011 г.

6. Криокамерите от ново поколение в държавни банки за кръв от пъпна връв гарантират безопасността на пробите за най-малко 20 години. Старите криохладилници в частните центрове имат гаранция само за 15 години. И защо повече, ако дозата стволови клетки в пробите е много малка? Но защо тогава да сключвате договор за 18 години с право да го удължите за неопределено време?

Който вече е бил подпомогнат от събраната кръв от пъпна връв

За днес, за10 години работа на българската Gemabank, известен е един успешен случай на използване на съхранявана от нея кръв от пъпна връв. В същото време криоцентърът вече има 17 000 клиенти. Дори и да не вземем предвид факта, че кръвта очевидно е била приготвена за болния по-голям брат, се оказва, че вероятността тя да е необходима е 1/17 000.

За 600 000 проби, съхранявани в обществени банки, вече има повече от 30 000 трансплантации, което е 1/20 шанс да бъдат използвани. Впечатляваща разлика?

Има ситуации, когато стволовите клетки от собствената кръв от пъпната връв могат да навредят на детето! Ако човек има остра левкемия, вроден имунодефицит или генетично метаболитно нарушение, само донор може да му помогне! Учените са доказали, че стволовите клетки на пациента, включително клетките от пъпната връв, носят дефектен ген в своето ядро. Това значително увеличава вероятността от рецидив или обостряне. Но днес за лечение на изброената патология най-често се използват клетки от стволов костен мозък и пъпна връв. Оказва се, че родителите просто хвърлят много пари.

Когато SC от кръвта от пъпната ви връв може да помогне

Съвременната медицина познава няколко такива ситуации:

остра лъчева болест след облъчване поради злокачествен тумор или в резултат на радиационно увреждане;
изчерпване на костния мозък в резултат на отравяне с миелотоксични отрови (изключително рядко);
вредното въздействие върху клетките на костния мозък на лекарства за лечение на тумори (цитостатици).

Може би в много далечно бъдеще отглеждането на резервни органи, хрущяли и кожа ще стане достъпно за всички пациенти. Но днес тази възможност все още е близо до научната фантастика.

Във всичкоВ други случаи донорските стволови клетки от костен мозък и пъпна връв служат не по-зле от техните собствени.

Скандали, издевателства и разкрития около стволовите клетки

1. Никъде по света все още не е разрешено широкото прилагане на която и да е, дори и най-ефективната техника, в обикновените клиники. За научни изследвания се изисква лиценз, който е изключително труден за получаване. Самите криоцентърове са лицензирани само за вземане, замразяване и съхранение на кръвни проби и какво ще се случи с тях по-нататък, вълнуват само тези, които са платили по договора.

2. Наистина, много от техниките, които са тествани върху хора, дават удивителни положителни резултати. Но не по-малко от различни усложнения и дори смъртни случаи. Просто информация за тях се дава много неохотно.

Преди няколко месеца германският Бундестаг прие смекчаващи поправки в закон, който строго ограничава използването на замразени стволови клетки за научни цели. Страната отне повече от една година, за да се възстанови от шумния скандал, който избухна в Дюселдорф през 2010 г. около клиниката Xcell-Center. В стените му 18-месечно момче от Румъния почина след инжектиране на стволови клетки в мозъка, а 10-годишен пациент от Азербайджан беше на ръба на смъртта. След производството тази клиника, една от най-големите в Европа, беше затворена.

3. Продължават клинични изпитвания в Съединените щати и Египет за въздействието на трансплантацията върху много преждевременно родени бебета и бебета с ниско тегло на всяка гестационна възраст на собствената им кръв от пъпна връв. Но в Украйна те многократно с радост съобщават за отличните резултати от използването на стволови клетки от пъпна връв при лечението на хипоксично-исхемична енцефалопатия на новородени,по време на операции за коригиране на вродени сърдечни дефекти и с тежка загуба на кръв. Какво е, ако не най-голямата безотговорност - да се използват техники върху бебета, чиято безопасност не е изследвана и неодобрена от учените?

Колко лекари от Украйна рискуват здравето и живота на бебетата, може да се разбере, след като прочетете откъс от писмен отговор на Джоан Кърцберг от Медицинския център на университета Дюк. Тя провежда изследвания за използването на автоложна кръв от пъпна връв за лечение на деца с церебрална парализа. Предлагаме превод на оригинала от английски: „В момента се провежда рандомизирано плацебо-контролирано клинично изпитване, резултатите от което ще бъдат налични не по-рано от 3 години. Това е много сложна тема. Без имуносупресия отхвърлянето на донорните клетки е неизбежно. Въвеждането на нефракционирани стволови клетки в цереброспиналната течност или в мозъка е много опасно и може да доведе до фатални реакции. Пречистените клетъчни популации все още са в процес на експериментално изследване и може да имат терапевтичен потенциал. Но преди началото на техните клинични изпитания има още много да се разбере. Под писмото са визите на почетния професор по педиатрия Джеръм Харис, директор на Carolina Cord Blood Bank, ръководител на програмата за трансплантация на костен мозък при деца.

Трябва ли кръвта от пъпната връв да се замразява?

Стволовите клетки, изолирани от кръвта от пъпната връв на вашето бебе, могат да спасят нечий живот днес.Всичко, което трябва да направите, е да го дарите на публична криобанка. Не е нужно да харчите собствените си пари, за да направите това. Колкото повече донори на стволови клетки има в света, толкова по-надеждна ще е гаранцията на всеки от нас, че при необходимост лесно ще бъде намерена подходяща СК проба. Това е международен регистър на донорите на стволови клетки, а не търговскикриоцентровете днес са най-добрата застраховка срещу сериозни заболявания.