Заразен пустулозен дерматит
Заразният пустулозен дерматит (контагиозна ектима, Orf) се причинява от парапоксвирус, чийто естествен резервоар са някои селскостопански животни - кочове, овце, кози. Човек се заразява при директен контакт с животни (подстригване, доене и др.), Както и при контакт с месни трупове. Заболяването се наблюдава по-често при овчари, специалисти по животновъдство, стригачи на вълна. Месарите, месарите и домакините могат да се заразят при контакт с месо и вътрешности (особено агнешки глави). Лезии, подобни на контагиозна ектима, са описани при хора след контакт с бикове и северни елени.
Клинична картина. След 5-6 дни от инкубационния период се появяват възпалителни синкаво-червени папули на открити части на тялото (по-често на ръцете и лицето), склонни към периферен растеж. Размерът им може да достигне 2-3 см в диаметър. На повърхността на папулите се образуват пустули или мехури с хеморагично съдържание, които постепенно изсъхват в плътна кора. Кожата наоколо има характерен сиво-бял или сиво-лилав цвят. В рамките на 3-6 седмици процесът постепенно се разрешава, на мястото на коричките се откриват язви, които постепенно заздравяват с повърхностни атрофични белези. Може да се развие регионален лимфангит и лимфаденит. Общото състояние страда леко. Може да се регистрира леко повишаване на телесната температура. Въпреки това, при отслабени хора с тежък имунен дефицит е описана по-тежка форма на заболяването с развитие на обширни некротични язви, наподобяващи разпадащи се злокачествени тумори.
Диагноза на заразен пустулозен дерматит се основава на епидемиологични данни (контакт с животни и тяхното месо), типична клинична картина на заболяването. Диагнозата може да се потвърди селектронна микроскопия на биопсията, която може да открие вътреклетъчното местоположение на вирусните частици. Вземането на проби и изследването на съдържанието на пустули и мехури не е информативно, тъй като те съдържат много малко количество вирус. Растежът на вируса върху тъканни култури е много бавен и непостоянен. Серологичната диагноза не се използва. Диференциална диагноза се извършва с антракс, сап, разпадащи се тумори, некротични форми на васкулит, в началния стадий - с възли на млечници (виж Параваксина).
Лечение на заразен пустулозен дерматит. Специфична терапия не е разработена. Лечението е насочено към предотвратяване на вторични гнойни усложнения. Профилактиката на заразния пустулозен дерматит се състои във ваксиниране на животни, изолиране на болни животни и спазване на правилата за лична хигиена.
Източници: 1. Соколовски Е.В. Кожни и венерически болести. - Санкт Петербург: Фолио, 2008.