Защо белите български лекари взематподкупи, и който най-често е хващан за ръка от служителите на реда
Секторът на здравеопазването в Беларус се смята за един от най-корумпираните. Според различни проучвания беларусите са най-загрижени за изнудването в поликлиники и болници.
Държавата спестява, пациентите компенсират
Иван Шега, травматолог от Слоним, смята, че основната причина за „подкупите в бели престилки“ се крие в ниските заплати на лекарите.
Вярно, има известни лекари, на които държавата и пациентите плащат много повече. Лекарят, който пожела да остане анонимен, каза на кореспондента на Zavtra Your Strana, че подкупите понякога надвишават заплатите.
Властите, очевидно, също са доволни от съществуващата система за подкупи.
Икономистът Леонид Зайко отбелязва, че подкупите преразпределят средствата в здравеопазването. Според него лекарите, които са хронично недоплатени за тежък труд от държавата, са финансово подпомагани от пациентите.
- Така се оказва, че добрите лекари се хранят от хората, а държавата може да се ограничи до малко увеличение на заплатите, което не подобрява качеството на живот на лекарите, - подчертава икономистът.
Всъщност не е толкова трудно да се намерят средства за увеличаване на заплатите на лекарите, казва Валентин Русович, програмен координатор на СЗО в Беларус. На експертна кръгла маса, организирана от Белобългарския институт за стратегически изследвания (BISS) в рамките на проекта Рефорум, той отбеляза, че харчим 3 милиарда долара годишно за здравеопазване, а за да вдигнем заплатите на 5000 общопрактикуващи лекари, трябва да се намери само 1 процент от тази сума.
— Във всяка система има 20% загуба на средства. Търсете финансиране за увеличение на заплатитевъзможно е, като се започне с икономия на електроенергия и се спре нерационалното плащане на някои специалисти, сигурен е експертът.
Къде е границата между благодарността и подкупа?
Според Иван Шега все повече пациенти дават подкупи на лекарите в болниците.
- Идва човек от региона, който е изпратен на преглед или на операция и е изправен пред факта, че на анестезиолог трябва да се платят например 50 долара, на хирург - 100. И хората плащат. Винаги има възможност да се повлияе на упоритите пациенти. Например, намерете противопоказание за планирана операция и го напишете след няколко дни. Въпреки че няма директен рекет на областно ниво, отбелязва експертът.
Той подчертава още, че в поликлиниките почти няма корупция. Има случаи на подкупи за болнични. Значителна част от корупционните престъпления в медицината са свързани с получаване на неправомерни материални възнаграждения за издаване на фиктивни листове за неработоспособност.
Ако, следвайки примера на европейските страни, първите три дни от болестта бяха законно платени от работодателя и пациентът не трябваше да кандидатства за бюлетин при лекаря, това би разтоварило лекарите, намалило опашките в поликлиниките с 30% и би допринесло за изкореняване на корупцията поради отпуск по болест, сигурен е Валентин Русович.
Повечето възрастни най-често издържат самолечение на настинки за няколко дни. Има много такива хора, но за да си вземат болнични, те пак ходят в поликлиниката и това създава опашки.
- В Европа в първите 3 дни от заболяването никой не ходи на лекар, тъй като работодателят плаща за тях според закона. Работникът просто го предупреждава за заболяването, а работодателят може да изпрати представител на синдиката, който да провери дали това е така. Според закона човек е длъжен да отиде на лекар там само зачетвъртият ден, — обяснява експертът. Няма да видите такъв тип корупция в Европа.
Сумите на подкупите, които се появяват в случаите на фиктивни болнични, са малки - около 20 долара. Очевидно подобни факти не са бичът на белобългарската медицина.
Много по-сериозен и болезнен е проблемът с изнудването на пациентите и издевателствата по върховете. Борците с корупцията не разкриват често лидери в здравеопазването, които получават огромни рушвети.
Иван Шега обръща внимание на престъпленията в медицината, които управляващите наричат корупция.
- Задържат лекари обикновено за дреболия. Благодарността към лекаря не може да се нарече подкуп, когато хората идват с бонбони и букети без принуда. Не виждам в това корупция, понякога да откажеш на човек да приеме благодарност означава просто да го обидиш, смята лекарят.
Директорът на Центъра за подкрепа на онкологични пациенти „За името на живота“Ирина Жихар смята, че отпуск по болест от 30 долара не е корупция, а по-скоро административно нарушение.
Тя подчертава още, че трябва да се прави разлика между благодарността на човек, който цени труда на лекаря, и корупцията.
Различни са нещата, когато носиш бонбони и плик с пари, страхувайки се, че няма да ти бъде предоставена качествена медицинска помощ“, отбелязва експертът. Бях на 27, когато направих първата си операция. Из отделението тръгнаха слухове, че ако не бъде даден анестезиологът, упойката няма да е достатъчна. От страх понесох плика, анестезиологът го взе. Това беше единственият такъв случай в живота ми. Сега, ако чувствам, че съм малтретиран, опитвайки се да получа нещо, не говоря с такъв лекар.
Според Ирина Жихар в момента Беларус има разработени механизми за въздействие върху лекаря,пациентът има законни начини да защити правата си: жалби, жалби до висши органи.
Ирина Жихар смята, че лекарите в поликлиниките, хванати на дребни подкупи, са заложници на системата.
- Медицината, особено в първичната помощ, съществува в атмосфера на сериозен кадрови дефицит. Това означава стрес за лекарите и предизвиква недоволство сред пациентите. Когато един от лекарите бъде хванат за ръката за издаване на болничен лист, държавата демонстрира по такъв начин, че е наясно с проблемите на пациентите, опитвайки се да ги реши, - казваИрина Жихар.
Конкуренцията е враг на корупцията
Иван Шега отбелязва, че корупцията не може да бъде напълно изкоренена.
Освен това, според него, поради непрозрачността на данъчната политика на държавата, беларусите не разбират колко пари удържат за здравеопазване.
- Платените услуги в здравната система всъщност са държавна корупция. Оказва се, че лекарят не може, а държавата може да вземе пари за същите услуги в държавните клиники, смята докторът.
Иван Шега отбелязва: развитието на първичната здравна помощ ще допринесе за превенцията на корупцията.
„Ако е възможно да се получи висококачествена медицинска помощ в поликлиника, хората няма да търсят лекар и да плащат за прегледи“, сигурен е експертът.
Доктор Валентин К. подчертава, че ако държавната и частната медицина имаха еднакви условия на работа, щеше да има по-малко подкупи.
— В Беларус е много трудно да се получи лиценз за частна медицинска дейност. Логопед или психолог лесно може да започне частна практика, а лекарят трябва да получи много одобрения, много разрешения, отбелязва експертът.