Защо частните клиники в жилищните сгради на столицата не могат да правят добри пари, Актуални новини
По програмата „Доктор рамо до рамо“ за четири години на градски търгове в Москва бяха продадени 66 помещения (включително 23 помещения за 41,3 милиона рубли през 2013 г., 12 обекта за 29,8 милиона рубли през 2014 г., 21 обекта за 50,8 милиона рубли през 2015 г. и 10 обекта за 23,5 милиона рубли през 2016 г.). Целта на програмата, стартирана през 2013 г., е да подобри качеството на медицинските услуги чрез откриване на търговски клиники, където наред с платените услуги московчани могат да получат и безплатна помощ. В замяна градът дава на клиниките възможност да наемат за 1 rub. за 1кв. м на година.
„Победителят в наддаването за правото да наеме помещенията, които градът взе, плаща търговски наем“, разкрива подробности Хасмик Багдасарян, представител на City Investment Management Agency. – И така, през 2015 г. средният курс беше 10 200 рубли. за 1кв. м годишно, през 2016 г. - 9600 рубли. До осем месеца от сключването на договора клиниката трябва да започне работа. Това означава, че е необходимо да се направят ремонти, да се въведе оборудване, да се получат всички лицензи за предоставяните услуги. Ако всички заявления са изпълнени, специална комисия приема клиниката в експлоатация и след това започва да работи преференциалната ставка - 1 rub. за 1кв. м на година.
Почти безплатно сирене
Според Багдасарян всички помещения (средно 250-300 кв.м.) се намират на първите етажи на жилищни сгради - както нови, така и отдавна построени. Със спечелилия участник се сключва 20-годишен договор, но правото на преференциален наем трябва постоянно да се потвърждава. Може би точно поради това от 66 помещения, разиграни на търга, само 32 действително работят по програмата „Лекар рамо до рамо“, както казаха в Московското министерство на здравеопазването.по-малко от половината.
„Програмата е добра, но не всичко в нея е толкова просто“, казва Анар Хасанов, собственик на мрежа от частни клиники, спечелил седем стаи. Едната му клиника работи от две години по програмата „Доктор рамо до рамо“, а втората от година. Още пет са в различна степен на готовност. „Все още е трудно да се каже кога мога да ги дам на комисията. Когато започнах да участвам в програмата преди две години, кандидатурите бяха малко по-различни от сегашните. Изискванията станаха по-строги”, споделя Хасанов. - И така, казват ми, че в една от стаите таванът е нисък. Е, градът сам го избра и предостави за извършване на лечебна дейност. Не можем да вдигнем тавана – най-отгоре на апартамента, в който живеят хората. Все още не знам как да изляза от тази ситуация."
Според Гасанов всички помещения, които е спечелил на търга, са за ремонт. Като цяло, за да оборудва една клиника до ключ, той похарчи 20-25 милиона рубли. Не собствени - кредитни. Предприемачът очаква да възстанови разходите на една клиника в най-добрия случай за 10 години.
Общо от 2013 г. насам 66 обекта са свалени от търгове за клиники. В това число през 2013 г. 23 помещения за 41,3 милиона рубли, през 2014 г. 12 обекта за 29,8 милиона рубли, през 2015 г. - 21 обекта за 50,8 милиона рубли, през 2016 г. - 10 обекта за 23,5 милиона рубли. Най-много са продадените помещения за клиники в Северния район на столицата - 12. По 11 - в Западния и Югозападния, осем в Източния, шест в Югоизточния. По пет в Североизточния и Централния район. Четири в квартал Полуденни, три в Северозапад и един в Зеленоград.
Две от действащите му клиники ползват преференциални наеми. Всяка площ е 200 кв. м. Наемът е наистина символичен, 200 рубли. през годината. Но един бизнесмен, за да удължи преференциалния етап, трябва да получава всяка година от фондазадължителна медицинска застраховка (FOMS) потвърждение, че предоставя безплатно медицинско обслужване на населението. „Трябва да подадем в МЗОК списък на пациентите, които са получили безплатни медицински услуги от общопрактикуващи лекари – общопрактикуващи лекари, педиатри“, казва Гасанов. – Такива пациенти имаме около 3000. Отнема 2-3 месеца, че и повече за одобрение в касата. Ако в този момент приключим периода на преференциалния наем, ще трябва да платим отново по търговските цени, които спечелихме на търга. И това е около 11 000 рубли. за 1кв. м, се оказва повече от 2 милиона годишно.
„Бях посъветван от здравния отдел да привържа пациентите към себе си“, продължава предприемачът. - Да, имаме доста широк спектър от услуги, имаме дори собствена линейка, работят общо 350 лекари и младши медицински персонал, но това не е достатъчно, за да работим по програмата за доброволно медицинско осигуряване (ДМС). Имат нужда от друго оборудване, други помещения, 250 кв. м, които са дадени под „Лекари наблизо“, не можете наистина да се обърнете. Ако влезем във VHI, трябва да търсим партньори, които имат липсващи услуги и да им плащаме за всеки пациент, който ще трябва да отиде в друга клиника за услугата, от която се нуждае. Това е сложен вариант: самата процедура за уреждане ще бъде тромава и такава схема ще бъде неудобна за пациентите.
Построено - предаване
Социалната инфраструктура в Московска област също се попълва с нови съоръжения. Разработчиците вече са свикнали с факта, че нито един мащабен жилищен проект няма да бъде одобрен без детски градини, училища, клиники, центрове за спорт и отдих и т.н., в зависимост от това какво липсва на едно или друго място, както и от броя на новите жители на следващия жилищен комплекс. Съдбата на "социалната програма" се развива по различни начини: разработчикът или прехвърлявсичко на общината, или търси търговски оператори, или се впряга в неосновен бизнес.
Според Наталия Шаталина, генерален директор на Миел-Новостройки, частно управляваните опции работят само в случай на детски градини: „Все още е по-лесно да привлечете клиенти в частна детска градина. Много родители са готови да платят 30 000-40 000 рубли за престоя на детето си в такава детска градина. на месец". За училищата и клиниките е по-трудно да се намери управляващ оператор - разходите за операционни домове са твърде високи.
Разходите за изграждане на голям медицински център, оборудван с модерно оборудване, могат да бъдат няколко пъти или дори с порядък по-високи от разходите за изграждане на съоръжение с малък капацитет (100–150 посещения на смяна), предназначено за първична здравна помощ. След пускане в експлоатация поликлиничната къща, прехвърлена на града, се прехвърля в баланса на здравния отдел. И последната задача е да се създаде медицински процес там и да се назначи медицински персонал.
Сега, според Левкин, се разработват различни варианти за организиране на взаимодействие между инвеститорите и изпълнителните органи на индустрията на Москва (включително Министерството на здравеопазването), като се започне от етапа на разработване на задача за проектиране на обект за капитално строителство и се стигне до разработването на всички функционални характеристики.