Защо ракът в България се превръща в епидемия
ракова трагедия
България е на пето място в света по смъртност на онкоболните и е начело по брой онкоболни на 100 000 души население. Заболяванията в повечето случаи се диагностицират на етапи III-IV, когато вече не е възможно да се спаси човек. Годишните икономически щети от рак надхвърлят 90 милиарда рубли. Въпреки факта, че проблемите растат като снежна топка, националната програма за борба с рака в България е съкратена...
Чудесата не са гарантирани
Даниил Строяковски, ръководител на отделението по химиотерапия в московската онкологична болница № 62, който участва в конгреса в Чикаго, смята: „Имунотерапията на рака е бъдещето на лечението на рака. Проблемът е, че тези лекарства струват много пари. Да кажем, че 12 седмици лечение ще струват 160 000 долара. Има още много работа, за да стане подобна терапия достъпна.“ Попитах Даниил Лвович колко ефективен е този метод. Отговорът му беше кратък: „Не е универсален“. Онколозите като цяло са изключително предпазливи в отговорите си. Понякога изглежда, че диагностицирането и лечението на онкологичните заболявания у нас е някаква държавна тайна.
Преди време направих филм за Александър Бочаров, председател на обществената организация „Помощ на болните от саркома“. Историята на неговото заболяване е поредица от лекарски грешки. След като получи спортна травма, младият мъж, по съвет на лекарите, дълго време просто превързваше крака си. Хирурзите по местоживеене алармираха едва когато туморът достигна 50 сантиметра в диаметър. По време на подробен преглед беше диагностициран рак и Александър вече имаше метастази в белите дробове и мозъка. Лекарски грешки доведоха до ампутация на крака и отстраняване на белия дроб. Традиционен метод -химиотерапия - в един момент спря да помага. За да спаси младия мъж, в Руския онкологичен център на името на. Блохин всъщност реши да изпробва нови методи на лечение върху него. Лекарите и Александър имаха късмет ...
Попитах Александър колко чудодейни са новите противоракови ваксини и дали е възможно да се намерят в България. Ето какво разказа той пред „Наша версия“: „Много зависи от характера на онкологичното заболяване. Чувал съм за добрите резултати от профилактичните ваксини срещу рак на маточната шийка в Израел - поставят ги на момичета на 13-17 години. Като цяло всички напреднали разработки в областта на онкологията в момента се извършват главно в чужбина. В България се произвеждат предимно аналози на сертифицирани лекарства. Те са по-евтини, но тяхната ефективност често е под въпрос. Що се отнася до цената на новите, "революционни" лекарства, тя е много висока. Има лекарства, чийто един прием струва 60 000 рубли.
Българските онколози рядко използват нови имунологични препарати. Причината, както се оказа, не е само високата цена. „Имуноонкологичните лекарства са част от арсенала на съвременните средства за борба с рака. Опитът с лекарството имилимумаб показва, че той е в състояние да "замрази", но не и да унищожи напълно заболяването при около 20% от пациентите. Неговият пример доказва, че имунната система може самостоятелно да се бори с тумора. И все пак е преждевременно да се смята това лекарство за идеално днес “, обясни за нашата версия проф. Лев Демидов, ръководител на отдела по биотерапия на тумори в Руския център за изследване на рака. Хирургичният онколог в Научно-изследователския институт по клинична онкология на Руския център за изследване на рака Кирил Баришников допълва: „Повечето от тези имунологични препарати не са регистрирани в България. Въпреки това, като част от изследването, вече сме лекували с тях около 150 души. Други 20 пациенти са лекувани с техни аналози. Резултати има, но тревожнизабавен страничен ефект на тези лекарства.
Спасяването на пациенти с рак е дело на самите пациенти
Оперният певец Дмитрий Хворостовски, който беше диагностициран със злокачествен мозъчен тумор, каза, че най-близкият му роднина по бащина линия Надежда Степановна Хворостовская е имала рак на костния мозък ... Дали ракът е наследствено заболяване или се причинява от външни фактори? Сред лекарите няма консенсус по този въпрос. Всички рискове могат да бъдат оценени само чрез преминаване на скринингово изследване и даряване на кръв за основните туморни маркери. Разбира се, в отдалеченото село няма специализирана лаборатория, така че диагностицирането на рак е част от големите градове. Но дори и тук няма гаранция, че лекарят веднага ще даде правилните препоръки.
Александър Бочаров казва: „В моя случай първичната медицинска връзка направи много грешки, които след това бяха отстранени дълго време от лекарите на главния онкологичен център на страната, където попаднах, когато вече бях сериозно болен. На Запад всичко е различно: там застрахователните компании са длъжни да преминат всички необходими диагностични прегледи, в противен случай работодателят ще бъде изправен пред глоба. В крайна сметка, ако ракът се открие на късен етап, това ще доведе до значителни разходи за лечение. Ето защо всички онкологични прегледи на Запад са ясно разписани. Опитайте се да пропуснете всеки изпит! Ние, за съжаление, нямаме това. Това вероятно е причината диагнозата рак в ранен стадий да не е толкова висока, колкото ни се иска.“
В отговор на въпроса защо лекарите от първичната помощ нямат онкологична бдителност, главният онколог на МЗ Валери Чисов само въздъхва: „Това е нашето нещастие. Мисля, че е свързано с нивото на подготовка на учениците. Катедрите по онкология в някои университети са слаби, не всички имат самостоятелни онкологични клинични бази. Според Чисов,В България повече от 50% от рака на ректума и над 30% от туморите на гърдата се диагностицират в IV стадий.
47 милиарда рубли - тази сума е отпусната от бюджета на Федералната национална програма за борба с рака в България. Продължи около пет години. Бяха построени и проектирани най-новите медицински центрове (парите бяха изтеглени от регионалните бюджети), почти същата сума беше изразходвана за медицинско и диагностично оборудване (средствата бяха отпуснати от федералната хазна). Националната програма за борба с рака очакваше 4% намаление на онкологичните смъртни случаи, но тази ужасна цифра беше намалена само с 1%. Програмата е престанала да съществува. Днес експлоатацията на медицинско оборудване, закупено по тази програма, води до огромни разходи. Страшно е да се говори за цената на лекарствата за лечение на рак. Цялото бреме на материалните проблеми се стоварва върху самите пациенти и техните близки, а Министерството на здравеопазването деликатно моли всички за спокойствие...
Иска ми се да се надявам, че България, която е „пред останалите” по някои показатели на онкологичните заболявания, някога ще стане първа в диагностиката и лечението им. Като за начало би било хубаво онкологичните заболявания или поне тяхната диагноза да бъдат включени в списъка на задължителното здравно осигуряване.
Според лекарите основната причина за появата на злокачествени новообразувания при човек е внезапен и силен стрес или постоянен психологически стрес. Кортизолът, хормон, който се освобождава поради стрес, може да допринесе за активирането на онкогена. Сред причините за рак са още недохранването - 35% от случаите, тютюнопушенето - 30%, инфекциите, вирусите, хроничните заболявания - 10%, ултравиолетовите и йонизиращи лъчения - 6-8%,професионални канцерогени - 5%, прекомерна консумация на алкохол - 2-3%, недостатъчно чист въздух - 1-2%.
В света по брой смъртни случаи на онкоболни България изпреварва Китай, Индия, САЩ и Япония. В същото време в България, Япония, Исландия, Великобритания и Корея населението е по-податливо на злокачествени тумори на стомаха, в САЩ най-разпространен е карциномът на дебелото черво и ректума. В момента България е лидер по рак на белия дроб на 100 хиляди души. Страната ни води и по брой на заболелите от рак на 100 000 души.