Завръщането на талидомид
Забраненото лекарство се връща през съдовете Александра Борисова, Газета.Ru
Талидомидът, лекарството, причинило раждането на десетки хиляди деца с увреждания през 60-те години, отново е в новините. Освен за лечение на проказа, той може да се използва и за успешно лечение на редки тежки заболявания на кръвоносната система.
От отровата до лекарството, както знаете, една стъпка. Първо, всичко зависи от концентрацията и количеството на използвания агент. Второ, първоначално полезно лекарство може по-късно да се окаже, че има тежки странични ефекти, което на практика изключва използването му за „директната“ му цел. Така започна употребата на морфин и така започна историята на талидомид, който причини раждането на десетки хиляди деца с увреждания в средата на миналия век. Историята на това лекарство в художествена форма е разказана подробно от Артър Хейли в неговия роман „Мощното лекарство“.
Талидомидът, някога напълно забранен, наскоро се завърна на пазара, доказвайки се като ефективно лечение на много сериозни състояния (в тези случаи, за съжаление, въпросът за раждаемостта вече не е проблем за пациентите). Понастоящем талидомид се използва за лечение на проказа, мултиплен миелом и други сериозни видове рак. Разбира се, лекарството не се предлага в търговската мрежа, употребата му се регулира от Програмата за управление на риска на Pharmion (PRMP)
Това заболяване се среща, според статистиката, при един на 10 хиляди души и е придружено от често тежко кървене, както назално, така и вътрешно. Източниците на кървене са телеангиектазии или, просто казано, съдови "звездички", постоянно неравномерно разширяване на малки съдове на кожата или лигавиците под формата на червени петна. INВ момента няма общоприета стратегия за лечение на това заболяване. Най-често лечението се извършва хирургично, но прогнозата на заболяването често е неблагоприятна и възстановяването е по-скоро рядко изключение.
Френски лекари търсели лек за HHT, като тествали различни лекарства върху мишки, генетично предразположени към това заболяване (най-често HHT е наследствено). Те установиха, че употребата на талидомид намалява риска от тежко кървене и стабилизира кръвоносните съдове.
Механизмът на действие на лекарството е активирането на протеина PDGF-B (тромбоцитен растежен фактор). Стимулира растежа на клетките на съдовата стена и ги укрепва, като предотвратява кървенето.
Историята на талидомид, недостатъчно тествано лекарство, чиято употреба като сънотворно и средство против повръщане от бременни жени провокира раждането на десетки хиляди болни деца, веднъж разтърси целия свят. За химиците и фармацевтите този пример се превърна в учебник за илюстриране на фундаменталната разлика в ефектите върху тялото на оптичните изомери на едно и също съединение.
Задачата за получаване на оптически чисти продукти зае своето място сред приоритетите на органичния синтез. Вярно е, че в случая на самия талидомид (в който, както се казва, единият изомер лекува, а другият осакатява), оптичната чистота на лекарството не дава желания резултат, тъй като в човешкото тяло изомерите могат да се трансформират един в друг. Е, лекарите бяха оставени с воля за необходимостта много точно да проверяват лекарствата, предписани за бременни жени, и да се ръководят преди всичко не от комфорта на майката по време на бременност, а от съображения за здравето на нероденото дете.
Между 1957 и 1961 г. 40 000 деца са родени с периферен неврит иот 8 000 до 12 000 новородени с физически увреждания, от които само около 5 000 не умират в ранна възраст, оставайки инвалиди за цял живот.
Някои от тях вече са известни личности: френският диджей Паскал Клайман, който е роден без ръце, немският бас-баритон Томас Куастоф, който е роден с тежки патологии на ръцете и краката, и британската артистка Алисън Лапър.