Зъбни наранявания, класификация на зъбните наранявания, остри зъбни наранявания при деца, наранявания на първичните зъби, травми

Причината за остри наранявания на зъбите обикновено е всеки силен едновременен удар. Може да е удар, падане, нараняване в резултат на злополука. По някаква причина хората не бързат за медицинска помощ веднага след зъбобол, вярвайки, че няма какво да се лекува. Дори и да говорим за най-скъпото – децата и тяхното бъдещо здраве. А зъбите са най-важната система, която е жизненоважна за поддържане в правилно състояние.

За децата е особено важно да се премахнат навреме последствията от нараняванията, тъй като при тях всички процеси протичат по-бързо и зъбната система все още не е напълно оформена. Отлагането на посещение при зъболекар след нараняване заплашва детето не с проста загуба на зъб или няколко, но и със забавяне на развитието на постоянните зъби или тяхната патология. Поради закъснение и забавяне на посещението при зъболекар, диагностицирането, лечението и възстановяването на нормалните зъбни функции са много затруднени. Ако вече сте се сблъсквали с подобни проблеми, прочетете какво трябва да направите, за да избегнете усложнения.

Класификация на зъбните наранявания

Класификацията на зъбните наранявания се извършва по различни параметри: посока, сила и място на удара, степен на увреждане на зъбите. Важно е да се оценят фактори като състоянието на зъбите, възрастта на пациента, особеностите на пародонта.

Повече от 30 процента от децата с разрушени или изгубени предни зъби са ги загубили поради тежка травма. Нараняването на млечния зъб обикновено е най-честата травма при деца под тригодишна възраст, без да се броят, разбира се, ударите и ожулванията.

Временните зъби най-често се нараняват, както следва: изместване на зъба, счупване или счупване на короната. При постоянните зъби при децата се получава отчупване на части от коронката на зъба, изкълчване или натъртване на зъба, счупване на зъбната коронка. "Зъбните проблеми" могат да се появят във всекивъзрастов период, но най-вероятната възможност за нараняване на млечните зъби е от 1 година до 3 години, а при постоянните зъби проблемите настъпват на осем до десет години. Това е свързано с върховете на свързаната с възрастта активност на децата, които все още не могат да измерят нарастващите си сили и възможности.

Първите няколко часа след натъртване могат да причинят значителна болезнена реакция, която се влошава от ухапване. След нараняване зъбът също често залита. Ако възникне разкъсване на съдовия сноп поради натъртване, е възможно кръвоизлив в пулпата. За да се изясни състоянието на пулпата, одонтометрията се извършва няколко дни след нараняването.

Лечението се състои в създаване на условия за пълна почивка, всички твърди храни се изключват от диетата. Такова нараняване на млечен зъб може да бъде излекувано чрез смилане на режещата повърхност на противоположния зъб. Не е желателно да се смила постоянни зъби. Ако увреждането на пулпата на увредения зъб е необратимо, коронката се отваря и мъртвата пулпа се отстранява, а каналът се запечатва. Когато короната потъмнее, тя се избелва преди пълнене.

дислокация на зъба

Луксацията е изместване на зъба спрямо гнездото. Това нараняване възниква, ако е приложена сила във вертикална или странична посока. Обикновено е необходима голяма сила, за да се премести зъб. Но ако костната тъкан е унищожена, изкълчването може лесно да се случи от твърда храна и зъбът със сигурност ще наруши целостта на венеца. Луксацията може да бъде придружена от фрактура на корена на зъба и дори на тялото на челюстта.

Последствията от луксация могат да бъдат различни.

При пълно изкълчване зъбът изпада от гнездото.
Непълната дислокация се характеризира с леко изместване на корена на зъба от алвеолата. Ще има признаци като разкъсване на пародонталните тъкани.
Удареното изкълчване е движението на зъба извън неговатадупки в тялото на челюстта, което значително разрушава костната тъкан.

Симптоми на всяка дислокация: подвижност на зъбите, оплаквания от болка в един или група зъби. Пациентът може да назове времето, когато се е появила болката.

По време на лечението лекарят решава дали да спаси зъба. Препоръчително е да се оцени състоянието на костната тъкан: ако в корена на зъба е оцеляла до половината от дължината на костната тъкан, зъбът е запазен. Първо, зъбът се поставя с анестезия, а след това се създава състояние на покой, което го лишава от подвижност. На второ място се определя колко е пострадала пулпата. Дори ако нервно-съдовият сноп е разкъсан, пулпата може да остане жизнеспособна. Некрозата на пулпа изисква нейното отстраняване и запълване на канала. Състоянието на пулпата се проверява чрез реакцията й към електричество. 2-3 uA означава нормално. Вярно е, че намаляването на чувствителността в дните след нараняването може да бъде устойчивостта на тялото към травматични ефекти. Ако има съмнение, пулпата се проверява отново по-късно, като се наблюдава динамиката. Реакция на електрически ток от 100 μA или повече показва, че има некроза.

Ако зъбът се "забие" в челюстта, пациентът изпитва болка и се вижда намаленият зъб. Тук е препоръчително да фиксирате зъба и бързо да премахнете мъртвата пулпа, така че цветът на зъба да не се променя.

Пълна луксация е загубата на цял зъб. Ако пародонталните тъкани не са променени, зъбът се реплантира. Последователността на действията: отстраняване на пулпата, запълване на каналите, третиране на дупката и зъба с антисептици, поставяне на зъба на старото място, фиксиране. Впоследствие пациентът се наблюдава и се прави контролна рентгенова снимка. Ако реплантацията на зъба се извърши през първия половин час след нараняването, има вероятност зъбът да остане за дълго време. Ако зъбът се върне на мястото си по-късно, рехабилитацията продължава по-дълго.

Счупване на зъб

Това нараняване е леснопоставям диагноза. Вижда се за окото. Лечението зависи от количеството загубена тъкан. Частта от короната, която не е отворила пулпната камера, се възстановява с композитен пълнеж. Важно е да покриете дентина със специално уплътнение преди запълване. Короната се възстановява най-добре с капачка. Могат да се използват парапулпални щифтове.

При отваряне по време на нараняване кухината на зъба се анестезира, пулпата се отстранява, каналът се запечатва. За по-интензивно фиксиране на пълнежа лекарят инсталира щифт, фиксиран в канала. Възможно е използването на композитни пломби, коронки, капачки, инлеи или изкуствени коронки.

Ако зъбът е счупен, трябва да го възстановите възможно най-скоро, тъй като съседните зъби ще са склонни да заемат място и да се накланят. И в бъдеще протезирането ще бъде невъзможно без намесата на ортодонт.

Счупване на корена на зъба

При такова нараняване е важно да се направи рентгенова снимка за диагностика. Възможността за запазване на корена зависи от неговите резултати. Определено няма да е възможно да се разчита на корените, ако има раздробена, надлъжна, диагонална или наклонена фрактура.

Напречната фрактура се лекува в зависимост от това колко дълбоко е счупен зъбът. Разкъсване по границата на горната трета на зъба, включва трепанация (отваряне), след това отстраняване на пулпата, запълване на канала, свързване на мястото на счупване със специални щифтове.

За характеристиките на нараняванията на зъбите при деца

Зъбите най-често се увреждат в детството. Характеристиките на диагностиката, възстановяването и лечението на детските зъби се дължат на значителната разлика между децата и възрастните. Те нямат напълно оформена система от зъби, растат бързо. Друга особеност на детските зъбни наранявания е, че те са независими по природа и не са свързани сувреждане на други части на лицето. И накрая, човек не може да отхвърли факта, че детето има по-малко търпение от възрастен, така че лечението може да бъде трудно.

През последните десетилетия броят на детските зъбни травми нараства, тъй като масовият детски спорт се развива активно.Травмите на предните зъби при децата са най-често срещаните. Честотата му е до 20 процента от общия брой лезии. Децата губят няколко зъба наведнъж, ако процесът се остави на случайността. Най-често се засягат горните резци. Между другото, момчетата нараняват горните си зъби два пъти по-често от момичетата.

Нараства и броят на сложните наранявания: възпалителните процеси, които често водят до спиране на формирането на системата от постоянни зъби, намаляват функционалната стойност на зъб или дори група зъби. В резултат на това децата, които са претърпели описаните проблеми, имат гарантирана ранна загуба на зъби.

Зъболекарите отбелязват увеличаване на броя на одонтогенните кисти на предната част. Тези усложнения и особено постоянната отрицателна динамика в нарастването им показват, че зъболекарите не са достатъчно запознати с особеностите на лечението на травматичните зъбни увреждания в детска възраст. Коригирайте тази ситуация, може би, е възможно само на държавно ниво.

Лечение на детски зъби

Етапите на лечение при деца могат да бъдат различни във времето. Понякога е няколко дни, но се случва лечението да продължи до три години. Продължителността зависи от тежестта на нараняването и степента на формиране на зъбната система на детето, избрания метод на лечение.

Дете със зъбна травма се нуждае от рехабилитационни мерки. Условно се разделят на 3 етапа.

Първоначално обжалване. Този период продължава от първото пътуване до лекар с оплакване до предоставянетоспециални медицински грижи. Помощта може да бъде оказана във всяко медицинско заведение. Ако са засегнати само зъбите, а меките тъкани и костите на лицевия скелет са непокътнати, няма сътресение, детето се изпраща на зъболекар. Най-бързият начин би бил незабавно да се свържете с детски зъболекар-терапевт. Лекарят оценява състоянието на пациента, поставя диагноза, анестезира или предписва аналгетици. Обикновено специализираното лечение се отлага с няколко дни.
Вторият рехабилитационен етап на специална медицинска помощ започва с анамнеза, определя се причината за нараняването и се предписва специално лечение до пълно възстановяване.

Това включва: регистрация на медицинска документация, работа с анамнеза, клинични изследвания, рентгенови лъчи, диагностика, лечение.

Третият етап е възстановяване на функциите на увредените зъби, долекуване и диспансерно наблюдение.

Разделянето на възстановителното посттравматично лечение на тези етапи ви позволява бързо да прецените колко добре е предоставена грижата на малък пациент.

Родителите често се страхуват да отидат на зъболекар, позовавайки се на факта, че детето няма да издържи процедурата. Разбира се, не е лесно да се премахнат последствията от нараняване, но ще бъде още по-трудно за детето, ако не му бъде предоставена помощ навреме, защото човек трябва да използва зъбите си през целия си живот, а грижата за тях е важен момент в здравословния и щастлив живот.