10. Класификация на костите (тръбни, гъбести, смесени, ефирни)

ОТГОВОР:По формата се различават тръбести кости (дълги и къси), гъбести, плоски, смесени и ефирни.

Тръбните кости са разположени в онези части на скелета, където се извършват движения в голям мащаб (например в крайниците). В тръбната кост се разграничава средна удължена част (цилиндрична или тристенна) - тялото на костта или диафизата и удебелени краища - епифизите. Диафизите са изградени от компактна костна тъкан, а епифизите са изградени от гъба, покрита с тънък слой компакт. Диафизите на тръбните кости са кухи отвътре и са пълни с жълт костен мозък (мастно вещество). На епифизите се намират ставните повърхности, които са покрити със ставен хрущял и служат за свързване със съседните кости. Областта на костта, разположена между диафизата и епифизата, се нарича метафиза. Сред тръбните кости се разграничават дълги тръбни кости (например раменна кост, бедрена кост, кости на предмишницата и долния крак) и къси (кости на метакарпуса, метатарзус, фаланги на пръстите).

Спонгиозните (къси) кости се състоят от гъбесто вещество, покрито с тънък слой компактно вещество. Гъбестите кости имат формата на неправилен куб или полиедър. Такива кости се намират на места, където голямо натоварване се комбинира с висока мобилност. Това са костите на китката, тарзуса.

Плоските кости са изградени от две пластини от компактно вещество, между които има гъба. Такива кости участват в образуването на стените на кухините, коланите на крайниците, изпълняват функцията на защита (кости на покрива на черепа, гръдната кост, ребрата).

Смесените кости имат сложна форма. Те се състоят от няколко части с различна структура. Например прешлени, кости на основата на черепа(Слайд 12).

Пневматичните кости имат кухина в тялото си, покрита с лигавица и изпълнена свъздух. Те включват, например, фронталната, сфеноидната, етмоидната кост, горната челюст.

11. Връзки на костите, техните видове (синостоза, синхондроза, синдесмоза).

ОТГОВОР:Всички костни връзки са разделени на три големи групи. Това са непрекъснати връзки, полустави или симфизи и прекъснати връзки или синовиални връзки.

Непрекъснатите връзки на костите се образуват с помощта на различни видове съединителна тъкан. Тези стави са здрави, еластични, но имат ограничена подвижност. Непрекъснатите връзки на костите се разделят на влакнести, хрущялни и костни.

Фиброзните връзки включват синдесмози, конци и "инжекции". Синдесмозите са връзките на костите с помощта на различни форми на връзки и мембрани. Например, междукостни мембрани на предмишницата и подбедрицата, жълти връзки, които свързват дъгите на прешлените, връзки, които укрепват ставите.

Шевовете са връзки между ръбовете на костите на черепа с тънки слоеве фиброзна съединителна тъкан. Има назъбени шевове (например между париеталните кости), люспести (връзка на люспите на темпоралната кост с париеталната) и плоски (между костите на лицевия череп). Ударът се нарича връзката на корена на зъба със зъбната алвеола (зъбът сякаш се забива в зъбната алвеола).

Хрущялните връзки (синхондроза) включват връзки с помощта на хрущял. Например връзката на телата на прешлените помежду си, връзката на ребрата с гръдната кост.

Костните връзки (синостози) се проявяват като осификация на синхондрозите между епифизите и диафизите на тръбните кости, отделните кости на основата на черепа, костите, изграждащи тазовата кост и др.

Симфизите също са хрущялни стави. За разлика от синхондрозата, в дебелината на хрущяла, който образува симфизата, има малка кухина, подобна на прорез, съдържаща малкотечности. Симфизата включва пубисната симфиза.

Ставите или синовиалните стави са прекъснати стави на костите, здрави и характеризиращи се с голяма подвижност. Ставите се състоят от ставните повърхности на костите, покрити със ставен хрущял и ставната капсула. Хрущялът и капсулата ограничават ставната кухина, пълна със синовиална течност. Ставните повърхности са покрити с еластичен хиалинен хрущял. Дебелината на ставния хрущял варира от 0,2 до 6,0 mm и е в пряка зависимост от функционалното натоварване на ставата. Колкото по-голямо е натоварването, толкова по-дебел е ставният хрущял.

Ставната капсула се състои от два слоя: външният е фиброзна мембрана, а вътрешният е синовиалната мембрана. Фиброзната мембрана е прикрепена към костите близо до ръбовете на ставните повърхности, където преминава в периоста. Фиброзната мембрана има удебеления - интракапсулни връзки, които укрепват ставата, насочват нейните движения и ограничават подвижността. Синовиалната мембрана образува гънки, власинки, които увеличават свободната й повърхност, обърната към ставната кухина. Ставната кухина при нормален жив човек е тясна празнина, която съдържа малко количество синовиална течност. Налягането в ставната кухина е под атмосферното. Ставните повърхности рядко напълно съответстват една на друга по форма. За да се постигне конгруентност (т.е. съответствие) в ставите, има редица спомагателни образувания. Това са хрущялни дискове, менискуси, ставни устни. Така например колянната става има полулунни медиални и странични мениски, които са разположени между ставните повърхности на бедрената кост и пищяла.