10 въпроса към проктолога за хемороидите
1. Защо се появяват хемороидите?
Под лигавицата на аналния канал при всички хора има венозни плексуси, които играят важна роля в уплътняването на ануса, осигурявайки тънко задържане на чревно съдържание. Поради неспазване на диетата, заболявания на стомашно-чревния тракт и други органи, нередовно изпразване на червата и дебелото черво, има преливане на кръв във венозните плексуси. Заболяването "хемороиди" предполага наличието на увеличени, променени възли в комбинация със следните симптоми: периодично кървене, загуба на възли от аналния канал и възпаление.
Хемороидите са най-често срещаното заболяване на ректума, разпространението му е 118-120 души на 1000 възрастни.
Заседналият начин на живот играе важна роля за появата на хемороиди. Човек, който седи дълго време, нагрява седалката под себе си с топлината на тялото си, образувайки нещо, наподобяващо грейка. В тези "парникови" условия хемороидалните конуси започват да "узряват" с повишена скорост. Добавете към това неправилното, нерационално и нередовно хранене, което води до скрити и явни проблеми с панкреаса и (или) щитовидната жлеза. Под въздействието на такива неблагоприятни фактори хемороидите се увеличават по размер, което води до повишен артериален кръвен поток, изтъняване на лигавицата на възлите и разрушаване на лигамента, който държи тези възли (така наречените лигаменти на Parkes).
Причини за хемороиди:
- вдигане на тежести, тежък физически труд
- запек и напрежение при изхождане
- недостатъчно количество диетични фибри в диетата
- продължително седене, заседнал начин на живот
- тежка диария (диария)
бременност (особенопоследния триместър)
- затлъстяване (наднорменото тегло увеличава натиска върху ректалната област, нарушавайки функционирането на мускулния апарат, кръвообращението)
- горещи бани, бани.
Профилактика на хемороиди
За да избегнете горните симптоми, е необходимо не само да правите упражнения за предотвратяване на хемороиди, но и да се храните правилно, да ходите редовно до тоалетната, да водите заседнал начин на живот, да започнете да правите почивки за 510 минути на всеки час, да замените лек стол с твърд. Всичко това е предназначено да подобри притока на кръв във вените и да премахне съществуващото задръстване, така че венозните възли да не се подуват.
Според статистиката при нераждали жени хемороидите се срещат 5 пъти по-рядко, отколкото при жени, които са раждали поне веднъж. В същото време възрастовият критерий също играе важна роля: по време на бременност на 30 години хемороидите се появяват 3 пъти по-често, отколкото по време на бременност на 20 години.
2. Какви са симптомите на хемороидите?
- чувство на дискомфорт в аналния канал
- сърбеж и болка в ануса
- отделяне на кръв от ануса, особено по време и след акта на дефекация
- пролапс на хемороиди от аналния канал
- образуване на кръвни съсиреци в перианалната област.
Тромбозата може да бъде първата проява на заболяването или да се появи на фона на други симптоми.
3. Какво представляват хемороидите?
Хемороидите биват вътрешни, външни, комбинирани, хронични и остри. Хемороидите са придружени от разширяване на локалните вени на ректума, крайната му част, завършваща в ануса. Ако венозните възли са разположени над нивото на аналния сфинктер, те се наричат вътрешни, ако извън него - външни. Хроничните хемороиди са обичайният ход на заболяването, придружен от чувство на дискомфорт, кръвотечение,падащи възли. Острите хемороиди са период на обостряне на заболяването, придружен от кървене, силна болка, невъзможност за повторно позициониране на пролабиращи хемороиди, тромбоза на външни или вътрешни възли.
4. Какви заболявания понякога се бъркат с хемороиди?
Основният симптом, показващ наличието на заболявания на ануса, е сърбежът. Среща се с пукнатини, полипи на ректума, вътрешни хемороиди, хелминтоза и дисбактериоза. Най-често срещаното заболяване са хемороидите. При парапроктит може да се наблюдава възпаление. Злокачествените новообразувания в ануса са редки. Горните симптоми могат да бъдат проява на различни патологии на ректума. За да се избегнат нежелани последствия, е много важно да се диагностицира болестта навреме.
5. Как да се определи диагнозата "хемороиди"?
За да се напипат вътрешните хемороиди, специалистът преглежда ректума с пръст (т.нар. дигитален преглед). Проктолозите също практикуват сигмоидоскопия и аноскопия, т.е. изследване на ануса и ректума с помощта на специални инструменти.
6. Какви методи за диагностициране на хемороиди могат да се считат за най-модерните?
Аноскопията и сигмоидоскопията са най-съвременните методи за диагностициране на хемороиди, тъй като те позволяват визуално да се наблюдава състоянието на ректума и да се разграничат хемороидите от други патологии. Но тези изследвания не се извършват, ако заболяването е в остър стадий. В този случай на пациента се предписва терапия, която облекчава обострянето и дава възможност за качествен преглед в бъдеще, без да причинява дискомфорт.
7. Какви фактори влошават хода на хемороидите или дори водят дообостряне?
Външните хемороиди често водят до усложнения. Аналния сфинктер може да притисне хемороидите и да причини пристъп на пареща болка. Възобновяването на запек, грешка в диетата, увеличаване на физическата активност може да доведе до обостряне или да влоши хода на хемороидите.
8. Препоръки за облекчаване на екзацербациите.
Най-добрият съвет е да посетите лекар. Но има общи препоръки за облекчаване на екзацербациите.
хигиена. Много важен момент в профилактиката на хемороидите е правилната хигиена след дефекация. Тоалетната хартия не трябва да бъде нито мека, нито твърда, а именно средно мека. Най-добрият вариант е мократа тоалетна хартия, а ако не можете да си купите такава, можете да си я направите у дома. При първоначални признаци на хемороиди кърпичките за лице, напоени с овлажнител, могат да се използват като тоалетна хартия.
манганови бани. По време на обостряне се препоръчват хладни седящи бани със слаб разтвор на калиев перманганат с продължителност 35 минути 34 пъти на ден. Изпадналите от ануса възли трябва леко да се набутат навътре. Ако това не успее, тогава, за да не влизат в контакт с дрехите и да не се повредят, покрийте ги с памучен тампон с мехлем против хемороиди или бебешки крем. При болезнен пристъп или възпаление на хемороидите специалистите назначават терапия с антихемороидни мехлеми за 57 дни.
Топли бани. За да облекчите спазма на сфинктера, можете да се отпуснете в топла (не гореща!) Баня за 10-15 минути. Трябва да се изключат горещи бани и посещения на сауна, парна баня.
Хранене. В храненето се придържайте към диета, която няма да причини нито чревно разстройство, нито запек.
Това означава, че трябва да ядете по-малко брашно и мляко (с изключение на киселото мляко), добавете къмхрана с трици, яжте повече зеленчуци. Ежедневно се изискват кефири, съдържащи бифид и др. Пиенето на минерална вода засилва чревната подвижност. Препоръчват се силно и средно минерализирани води, както и води, съдържащи магнезиеви йони и сулфати.
Ограничаване на физическата активност. По време на обостряне са противопоказани активна физическа активност, вдигане на тежести, тежък физически труд.
Лекарства. Лекарствената терапия е насочена към премахване на симптоми като болка, кървене, тромбоза, възпаление и нормализиране на микроциркулацията на кръвта.
9. Защо да лекуваме хемороиди?
Протичането на хемороидите може да бъде придружено от появата на други заболявания на неговия фон, като хронична и остра анална фисура, парапроктит, анемия, ректална фистула, гнойно възпаление. В по-късните стадии на заболяването усложненията са мъчителен анален сърбеж и анални фисури с постоянен синдром на изтощителна болка. В допълнение, продължителният пролапс на хемороиди, особено при възрастни хора, води до недостатъчност на аналния сфинктер и инконтиненция на газове, а понякога и течно чревно съдържимо.
Хемороидите се лекуват най-добре в ранните им стадии, в противен случай единствената ви възможност е операцията.
10. Какви са популярните лечения за хемороиди?
Хемороидите се лекуват на всеки етап, но колкото по-тежко е заболяването, толкова по-инвазивна техника е необходима за лечението му. Консервативното лечение включва използването на мехлеми, супозитории, таблетки и е насочено главно към облекчаване на симптомите на усложненията на хемороидите. Операцията е в състояние да спаси пациента не само от симптомите, но и от самата болест: хемороиди. Въпреки употребатасъвременни ефективни лекарства, консервативното лечение дава само временен положителен ефект. Възобновяването на запека, грешката в диетата, увеличаването на физическата активност водят до ново обостряне, което изисква повторно консервативно лечение. В такива случаи трябва да се проведе комбинирано лечение, включително консервативни минимално инвазивни методи или консервативни и хирургични методи на лечение.
Радикалното лечение на външни хемороиди е показано само в случаите, когато е усложнено от остра тромбоза, която води до силна болка.
В момента най-широко използваните методи за лечение на хемороиди са инфрачервена фотокоагулация на хемороиди, склеротерапия, лигиране с латексови пръстени и др.
Ключът към бързото и успешно лечение е навременното започване на адекватна терапия!