2.2. Сорбционни методи за детоксикация
2.2.1. Хемосорбция
Сред методите за изкуствена детоксикация хемосорбцията (HS) в момента е най-широко използваната за лечение на остри отравяния. Едно от основните предимства на HS при използване на неселективни въглеродни сорбенти е неговата висока ефективност при пречистване на кръвта от широк спектър от токсични вещества от екзогенен и ендогенен произход, които поради техните физикохимични характеристики (образуване на големи комплекси с протеинови молекули, хидрофобност) се отстраняват недостатъчно от тялото чрез естествени механизми на детоксикация, стимулиране на бъбречната екскреция или хемодиализа. Методът на детоксикация HS се основава на фиксирането на химични вещества - токсиканти върху въглеродни сорбенти от естествен или синтетичен произход, което се определя от силите на молекулярна адхезия (ван дер Ваалс и др.) На голяма повърхност на сорбента (до 1000 m 2 /g), образувана от пори с различен обем, с общ капацитет до 1 ml / g. Степента на сорбция зависи главно от капацитета на микропорите (по-малко от 1,6 nm), както и от физикохимичните характеристики на сорбционния токсикант. Най-често срещаните хемосорбенти в момента са: SKG-6a, SUGS, SKN, FAS, SUMS и др.
Като цяло, механизмът на терапевтичното действие на GS трябва да се разглежда не само като етиоспецифичен компонент, свързан с ускореното отстраняване на етиологични фактори - токсиканти, но и като патоспецифичен компонент, който се открива по време на елиминирането на патогенетично значими фактори на ендотоксикозата - средни молекули, и неспецифичен, проявяващ се в корекцията на някои показатели на общата хомеостаза.
Горните предимства на HS, включително и неговата относителна техническа простота, бяха основата за използването му (включително в предболничнатастадий) при отравяне с най-токсичните отрови (хлорирани въглеводороди, FOI, кардиотоксични лекарства), както и при отравяне с неидентифицирани отрови или комбинации от няколко токсични вещества. HS се придружава от висок клирънс на отрова (до 50-300 ml / min) на психотропни лекарства, FOS и много други вещества. Резултатът от употребата на HS е изразено намаляване на смъртността при различни видове остри отравяния (със 7-30%).