Адхезивна болест на тазовите органи как да се лекува сраствания във фалопиевите тръби

Една от причините за невъзможността за зачеване на дете е тубарното безплодие, а именно запушването на фалопиевите тръби. Такава диагноза се поставя в 25% от всички случаи, свързани с безплодие, и при навременна диагноза може да бъде лекувана.

Причини за сраствания във фалопиевите тръби
Симптоми на заболяването
Лечение на адхезия
ЧЗВ

Причините за тази патология са разнообразни, по-често това са възпалителни промени в репродуктивните органи на жена с хроничен ход, на които тя не обръща внимание. И едва при обостряне на процеса или при преглед при гинеколог тя открива, че има залепваща болест в малкия таз, а именно фалопиевите тръби. Но най-често такива жени се оплакват от невъзможността да забременеят. И така, нека видим - какво причинява адхезивния процес във фалопиевите тръби, как може да се открие това и какви са начините за лечение на тази патология?

Да си припомним анатомията – фалопиевите тръби (фалопиевите) са чифтен тръбен орган. Тръбите излизат от матката отстрани, отвътре са покрити с ресничест епител, който насърчава напредването на яйцеклетката, напускайки доминиращия фоликул в яйчника в маточната кухина.

В двата края на тръбите са разположени яйчниците, от които яйцеклетката излиза по време на овулация и с помощта на фимбриите, разположени в краищата на тръбите, тя навлиза в лумена им и след това продължава движението си поради спастичното свиване на мускулната им мембрана. Самото оплождане се случва във фалопиевата тръба, след което оплодената яйцеклетка се спуска в матката, прикрепяйки се към нейната стена, където впоследствие започва своето делене и растеж.

По този начин, ако има сраствания във фалопиевите тръби, нито яйцеклетката може да премине през тръбата от яйчника до матката, нито вечеполучената зигота, като по този начин увеличава вероятността от развитие на тубарна извънматочна бременност.

Има следните видове запушване на фалопиевите тръби:

Органична обструкция с анатомични промени в тръбата.
Функционална обструкция при липса на анатомични промени, но има и други причини, поради които работата на фалопиевата тръба е нарушена.

Има и такива видове обструкция:

Пълна, когато тръбата е ударена навсякъде
Частично, в нарушение на проходимостта на една от секциите на тръбата.

Причини за сраствания във фалопиевите тръби

Както бе споменато по-горе, основната причина за развитието на сраствания във фалопиевата тръба е възпаление в резултат на сложни раждания, аборти, диагностичен кюретаж, операции на матката или нейните придатъци и употребата на вътрематочни контрацептиви.

Ендометриоза на фалопиевите тръби или аденомиоза (ендометриоза на матката). В същото време патологичният ендометриум прераства в необичайно място на „обитание“ и причинява завои в тръбите, тяхното изместване и натиск отвън. Всичко това води до нарушаване на проходимостта на тръбата и развитие на безплодие в бъдеще.

Друга причина за инфекция на женската репродуктивна система, включително венерически. По-често инфекциозни агенти са уреоплазма, микоплазма, хламидия. Дълго време тази инфекция може да не притеснява жената и само при неуспешни опити за зачеване тя отива на лекар и след допълнителен преглед се оказва, че причината за безплодието са сраствания във фалопиевите тръби в резултат на хронично възпаление на маточните придатъци.

Ето защо е толкова важно редовно да посещавате гинеколога и да диагностицирате навреме възможните причини за развитието на заболяването. Относноболести, предавани по полов път, които причиняват развитие на сраствания във фалопиевите тръби - това е гонокок, което води до развитие на гонорея.

История на операция също може да бъде причина. Доста често именно операциите, извършени върху репродуктивните органи на жената, в крайна сметка причиняват развитието на адхезивна болест. По-рядко се срещат туберкулозни лезии на фалопиевите тръби и тумори на маточните придатъци.

Вродените малформации на фалопиевите тръби са изключително редки, но все пак се срещат, докато има недоразвитие на тръбите или липсата на ресничест епител, който го покрива отвътре, или пълната липса на тръба.

Симптоми на сраствания на фалопиевите тръби

Основният симптом, който излиза на преден план, е безплодието, в резултат на сраствания в тръбите. Често срастванията в маточните придатъци не са единични, а се намират навсякъде в малкия таз, в такива случаи жената може да бъде обезпокоена от болка.

Как да диагностицираме запушване на тръбите

Хистеросалпингография на фалопиевите тръби. Техниката на това изследване е такава, че в маточната кухина се въвежда контрастна стерилна течност, след което се използва рентгенова снимка за провеждане на изследване и се определя навлизането на това вещество в коремната кухина, ако е там на снимката, тогава може да се предположи, че няма запушване на тръбата там. Това изследване се провежда веднага след спиране на менструацията, за да не се излага евентуална бременност в средата на цикъла (период на овулация) на радиация. Тази манипулация не изисква анестезия. Понякога, когато тубарната обструкция е функционална и причинена от спазъм, резултатът може да е фалшиво отрицателен.
ехохистеросалпингоскопия. Тази техника е много подобна на хистеросалпигографията, единствената разлика е, чеизследването се извършва с ултразвук и вместо контраст се инжектира физиологичен разтвор. Както можете да видите, тялото не е изложено на радиация.
Лапароскопия на фалопиевите тръби. Извършва се под анестезия и в операционна зала. В корема се правят три малки разреза, през които се вкарват диагностични инструменти. Единият от тях, оптичен лапароскоп, показва на екрана изображения на коремната кухина и лекарят оценява състоянието на вътрешните органи и тръбите. Понякога незабавно се извършва хирургична корекция на обструкцията под формата на изрязване на сраствания или пластична хирургия на фалопиевите тръби. За да се определи запушването на тръбите, през матката се инжектира контрастен разтвор и се гледа на екрана дали се появява в коремната кухина, ако се визуализира, може да се заключи, че тръбите са проходими.

Лечение на сраствания във фалопиевите тръби

В случай на диагноза - запушване на фалопиевите тръби, на жената се предлага консервативен или хирургичен метод на лечение, а понякога и комбиниран. И така, как да се лекуват срастванията на фалопиевите тръби в съвременния аспект на медицината?

Консервативно лечение

Противовъзпалителна терапия
Антибактериална терапия
Абсорбционна терапия
Физиотерапия
Седативна терапия
хормонална терапия

Въпреки това, ефективността на този метод е ефективна, ако не са изминали повече от шест месеца от момента на обостряне на възпалителния процес, когато процесът е „стар“, се препоръчва да се използва хирургичен метод за лечение на сраствания във фалопиевите тръби.

Хирургично лечение за отстраняване на петна във фалопиевите тръби

Терапевтична лапароскопия, ефективността на метода е висока в случай на местоположение на синтера извън тръбата в 60% и само 10%, когато срастванията ударят тръбата отвътре. Не забравяйте, че техниката ев онлайн достъп през предната коремна стена през три малки разреза и оптичен контрол на екрана по време на операцията.

Максималният ефект от операцията продължава 6 месеца и през този период се препоръчва жената да забременее, в противен случай има вероятност от повторно образуване на сраствания в тръбите. Ако първата операция не даде резултат и не настъпи бременност, тогава последващата лапароскопия най-вероятно няма да даде ефект. Когато ефектът не се наблюдава дори и след тази операция, те прибягват до ин витро оплождане, но си струва веднага да се направи резервация - след предварителното отстраняване на тръбите (тубектомия), така че поставената изкуствено оплодена яйцеклетка да не започне да се развива случайно във фалопиевата тръба, от една страна, и като огнище на инфекция при продължителен възпалителен процес в тръбата по време на бременност - от друга страна.

Хидротубация и пертурбация - съответно промиване на тръби под налягане със стерилен разтвор и продухване с въздух, практически не са приложими в съвременната медицина, поради множеството усложнения, които могат да причинят.

Салпигоектомия (тубектомия) - отстраняване на фалопиевите тръби. Както е описано по-горе, то се извършва преди процедурата за IVF, както и при силно разтягане в резултат на хидросалпинкс (натрупване на течност в лумена на тръбата).

ЧЗВ

Ефективна ли е хирудотерапията при лечението на сраствания във фалопиевите тръби?

Като консервативен метод за лечение на обструкция на фалопиевите тръби с помощта на пиявици, той е отличен, благодарение на биологичните вещества в слюнката на пиявицата (хирудин, хиалуронидаза и др.), Срастванията се разрешават. Тези вещества са ензими, способни да лизират адхезивни образувания. Но пактози метод не трябва да работи повече от 6 месеца без краен резултат под формата на бременност.

Каква е вероятността от бременност при запушване на фалопиевите тръби?

Вероятността зависи от следните фактори:

Пълно или частично запушване на фалопиевите тръби
Една или две тръби, засегнати от сраствания
Продължителността на адхезивния процес

Ако една тръба е напълно проходима, тогава вероятността от бременност е много висока.

Възможно ли е да се излекуват срастванията на тръбите без операция?

Както бе споменато по-горе, вероятността за положителен резултат от консервативната терапия е висока през първите месеци след възпалителния процес, докато срастванията все още не са довели до запушване на тръбите и могат да бъдат лизирани с лекарства.

В моята практика хирудотерапията се доказа като консервативна терапия, резултатите след нея бяха по-често положителни, както се вижда от регистрацията на жената за бременност! Но, разбира се, това беше комплексна консервативна терапия.

Възможно ли е да се лекуват срастванията на фалопиевите тръби с народни средства?

Консервативно лечение да, но не за дълго! Без ефект - оперативен метод, до 6 месеца! Без ефект - ЕКО! Не губете време! Трябва да разберете, че билките няма да премахнат препятствието и няма да възстановят проходимостта на маточната тръба! Всяка „лечебна билка“ е лекарство с много показания и противопоказания и странични реакции, така че без да знаете какво приемате, можете да навредите на тялото си.

Гинекологичният масаж ефективен ли е срещу сраствания?

В комбинация с консервативно лечение е разрешено използването на гинекологичен масаж като метод за подобряванекръвообращението в тазовите органи, като по този начин допринася за насърчаването на лекарствени вещества към фалопиевите тръби, за да действат върху срастванията.

Може ли срастването да се образува отново след лапароскопия?

Тъй като тази процедура е минимално инвазивна, рискът от повторно образуване на сраствания не е голям. Няма груба и мащабна дисекция на тъкани - няма възпаление. След операцията има бързо възстановяване на тялото. Според наблюденията вероятността от повторна адхезивна болест е няколко пъти по-малка, отколкото след конвенционална операция за дисекция на предната коремна стена. Факторите, допринасящи за повторното образуване на сраствания след лапароскопия, включват хронични инфекции.

В крайна сметка искам да добавя - адхезивната болест е жизнеспособна и си струва да се борим с нея, но бързо (не повече от 6 месеца) и ефективно, благодарение на съвременните технологии! Погрижете се за вашето време и здраве!

Адхезивна болест на тазовите органи как да се лекува сраствания във фалопиевите тръби