Ако сте били ухапани... Помощ при ухапвания от насекоми, змии, животни
Полезна информация какво представляват ухапванията при общуване с природата и какво да правим в тези случаи.
1. Ухапвания от насекоми Ухапванията от насекоми могат да бъдат разделени на две големи групи: ухапвания от ципокрили (комари, пчели, оси, стършели, конски мухи и др.) и паякообразни (тарантули, скорпиони, кърлежи). Човешкото тяло реагира на ухапване от насекомо с три вида реакции. Локална реакция - зачервяване, подуване, болка, сърбеж или силно парене в областта на ухапването, локално подути лимфни възли. Проявява се обща токсична реакция обикновено с множество ухапвания - втрисане, треска, гадене и повръщане, главоболие, болки в ставите. Алергична реакция може да възникне и при единични ухапвания при хора, предразположени към такива реакции. Алергичните реакции протичат според вида на уртикария, оток на Quincke или дори анафилактичен шок.
Ухапвания от Hymenoptera Комарите, мушиците, конските мухи нямат отровни жлези, когато ухапят, те инжектират специално вещество в раната, което предотвратява съсирването на кръвта. Реакцията на техните ухапвания, като правило, е само локална. Човек е в състояние да издържи множество ухапвания от тези насекоми (до 100 или повече), без да наруши общото състояние. За да намалите локалните прояви, опитайте да използвате следните средства. Потапяйки пръста си последователно във вода и суха сода, разтривайте ухапванията с този пръст; може да се намаже със силен разтвор на сода. Смята се, че содата донякъде намалява подуването и сърбежа. Меновазин има добър аналгетичен и противосърбежен ефект, но не може да се използва от хора със свръхчувствителност към новокаин. Ortofenovaya и butadionovaya мехлеми намаляват възпалението и сърбежа. Балсамът със звездичка помага на някого добре. След това има специален крем “OFF”.ухапвания. За да се предотврати инфекция на местата на ухапване, те могат да бъдат смазани с брилянтно зелено. От народните средства се препоръчва използването на настъргани млади картофи, каша от счукан лук или чесън, сок листа от магданоз. Можете да прогоните насекомите със специални средства: кремове и лосиони ("Mosquitol", "OFF", "Taiga" и др.), които се нанасят върху кожата и дрехите, аерозолни репеленти, запарващи спирали и др. Не забравяйте, че всички тези продукти са токсични и не се препоръчват за употреба от деца под 3 години и бременни жени. Отровните ухапвания се „награждават“ от пчели, земни пчели (те хапят само веднъж в живота, след което умират), оси и стършели (те могат да ужилят няколко пъти). Местната реакция към ухапвания от тези насекоми, като правило, е много изразена . Характеризира се с развитието на значителен оток, който, въпреки че е локална реакция, може да бъде опасен, ако се намира на лицето, особено в устните или вътре в устната кухина. Алергичните реакции към ухапвания от тези насекоми са доста чести. Уртикария е обрив от мехури, които се сливат един с друг на фона на зачервяване на кожата, придружено от силен сърбеж. Може да се намира на всяка част от кожата. Оток на Квинке ("гигантска уртикария") - бързо нарастващ, ограничен оток на кожата или лигавиците. Може да се появи не само директно на мястото на ухапване, но и във всяко друго. Неговата „любима“ локализация е лицето, устната лигавица, мекото небце, крайниците, гениталиите. Особено опасен е алергичният оток на ларинкса. Рядка, но много опасна реакция е анафилактичният шок. В рамките на няколко минути жертвата развива задух, тежки студени тръпки, страх от смъртта, ускорен пулс, артериалното налягане спада рязко и настъпва кома. локалнов същото време - мехур, бързо нарастващ оток, кръвоизлив.Помогнете на жертвата. Внимателно огледайте мястото на ухапването. Лявото жило трябва да се отстрани. В същото време се опитайте да не го стискате, за да не попаднат остатъците от отровата в раната. Нанесете студ върху мястото на ухапване . За намаляване на отока и локалното възпаление могат да се използват хидрокортизонови или преднизолонови мехлеми. Лицата , предразположени към алергични реакции, трябва незабавно да получат антихистамин. Това трябва да се направи и при „опасни“ локализации на ухапването (лицето и особено устната кухина). При леки случаи на алергични реакции е достатъчно също да се вземе антихистамин през устата. Кларитин се дава по 1 таблетка (10 mg) или 2 ч.л. сироп за деца с тегло над 30 kg и възрастни по 0,5 таблетки (5 mg) или 1 ч.л. сироп за деца над 2 години с тегло до 30 кг, 0,5 ч.л. сироп за деца под 2 години. Лекарството се приема веднъж дневно. Tavegil се предписва за възрастни и деца над 12 години по 1 таблетка (1 mg), за деца на възраст 6-12 години - 0,5-1 таблетка, за деца на възраст 3-6 години - по 0,5 таблетки 2 пъти на ден. При тежки алергични реакции (разпространена уртикария с нарушение на общото състояние, гадене, повръщане, коремна болка; бързо разпространяващ се оток на Quincke) е необходимо интрамускулно приложение на антихистамини. Tavegil (ампули от 2 ml / 2 mg) се прилага при възрастни в доза от 2 ml (2 mg) два пъти дневно, при деца - в дневна доза от 0,025 mg / kg, разделена на две инжекции. Suprastin (1 ml / 20 mg ампули) се прилага в доза от 5 mg (0,25 ml) за деца до години, 10 mg (0,5 ml) - за деца на възраст 2-6 години, 10-20 mg (0,5-1 ml) - за деца на възраст 7-14 години, 20 mg (1 ml) - за юноши и възрастни. Честотата на приложение е до 3-4 пъти на ден, но дневната доза не трябва да надвишава 2mg/kg. При алергичен оток на ларинкса с дихателна недостатъчност, преднизолон се прилага интравенозно бавно (за 2-3 минути), а ако е невъзможно - интрамускулно в доза от 2 mg / kg (през деня е възможно повторно еднократно приложение в същата доза). В случай на анафилактичен шок жертвата трябва да бъде положена по гръб с повдигнат край на крака, ако има повръщане или липса на съзнание, лицето се полага настрани. Необходимо е да се осигури проходимостта на дихателните пътища, опитайте да затоплите жертвата. Прилага се турникет над мястото на ухапване от насекомо, а върху мястото на ухапване се прилага студ. Незабавно се обадете за медицинска помощ. Първата медицинска помощ се състои в подкожно инжектиране на 0,1% разтвор на адреналин в доза 0,25-0,5 ml (за деца дозата е 0,01 ml / kg) директно в мястото на ухапване и в свободната част на тялото над турникета, инжекции на супрастин в доза 2 mg / kg. Ако няма ефект, адреналин се инжектира интравенозно бавно (2-3 минути) под формата на 0,01% разтвор (1 ml 0,1% адреналин се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор) в доза 0,1 ml / kg. В същото време преднизолон се инжектира бавно интравенозно в доза от 3-4 mg / kg. В случай на респираторни нарушения, 2,4% разтвор на еуфилин (5-7 mg / kg в 20 ml физиологичен разтвор) се прилага интравенозно. Транспортирането е възможно само след , когато кръвното налягане на пострадалия надвишава 70 mm Hg.
Ухапвания от паякообразни Ухапванията от паякообразни са много по-рядко срещани, но са свързани с по-тежка локална и обща реакция. Ухапвания от тарантула (отровен паяк, срещащ се в пустинни райони, често срещан в Централна Азия, от степите на Украйна, съседни на Черно море, на изток до границите с Монголия), рядко причиняват тежка интоксикация. Обикновено преобладават локални промени под формата на болка, хиперемия, оток,кръвоизливи. Възможна е обща реакция под формата на сънливост, апатия. Помощ: студ на мястото на ухапване, антихистаминови средства. Обикновено не е необходима хоспитализация. Ужилването от скорпион е много по-опасно. на мястото на ухапването се появява непоносима болка, подуване, напрежение в тъканите. Жертвата развива треска, болка в цялото тяло, изпотяване, лакримация. Има силни болки в корема, последвани от конвулсии. Характерно е нарушението на дишането. Първата помощ се състои в осигуряване на неподвижност на крайника, прилагане на турникет над мястото на ухапване. Пострадалият трябва да осигури много течности, да даде болкоуспокояващи. Необходима е спешна хоспитализация. Ухапването от каракурт (черен паяк с червени петна по корема, често срещан в района на Долна Волга, Северен Кавказ и Закавказието, в Крим, в южната част на Молдова, най-отровният от паяците, открити в територията на бившия СССР) е сравнително безболезнено. По правило няма локална реакция към него. Характерна е изразена обща реакция , която настъпва 20-40 минути след ухапването, под формата на мъчителни болки в мускулите , слабост, треска, слюноотделяне, нарушения на преглъщането, гадене и повръщане. Отровата на каракурта се унищожава при високи температури, така че можете да намалите интензивността на нейното въздействие, ако незабавно изгорите мястото на ухапването с пламъка на горяща клечка. На жертвата трябва да се осигури почивка, обилно пиене. Необходима е анестезия и незабавна хоспитализация за прилагане на специфичен серум. Ухапването от кърлеж причинява локално възпаление и сърбеж. Кърлежът се отстранява с пинсета или примка от конец, която се затяга върху хоботчето на насекомото възможно най-близо до кожата. В същото време се опитайте да го дърпате не директно към себе си, а леко го люлеете от една страна на друга. Ако се опитате да извадите отметкатаръце, вероятността да откъсне главата му ще бъде много по-голяма. Процедурата ще бъде опростена, ако преди да извадите кърлежа, капнете растително масло и изчакайте няколко минути. След отстраняване на насекомото смажете раната с йод или брилянтно зелено. Опасността от ухапвания от кърлежи е, че те са носители на инфекции, пренасяни от кърлежи енцефалит и борелиоза. Тези инфекции са регистрирани в Сибир, в Далечния Изток, в Урал, в Белоболгария и в централните райони на нашата страна. Болестите се характеризират със строга сезонност, свързана с активността на насекомите, която се среща през пролетно-летния период в централноевропейски и източни огнища и през лятно-есенния период - в Балтийския регион, Белоболгария и Украйна. Пренасяният от кърлежи енцефалит може да се зарази чрез ухапване от кърлеж или чрез заразено мляко от животни (особено кози, рядко крави) в ендемични райони. Първите симптоми на заболяването могат да се появят 4-45 дни след заразяването. Началото обикновено е остро, с висока температура, мъчително и засилващо се главоболие. В бъдеще заболяването протича тежко, с различна степен на увреждане на нервната система. Борелиоза се заразява само чрез ухапване от кърлеж. Заболяването започва също толкова остро, с температура и главоболие. Характерен симптом е откриването на мястото на ухапване от кърлеж на разпространяващо се червено петно - еритема, което изчезва в рамките на няколко дни, освен това започва от центъра, поради което петната придобиват формата на пръстени. В патологичния процес са включени нервната система, сърцето, ставите. И двете заболявания изискват задължителна хоспитализация. Болните не са заразни и не са опасни за околните. За да предотвратите тези инфекции, опитайте се да се предпазите от възможни ухапвания от кърлежи (в ендемични райони в горатасте в затворени дрехи), не пийте прясно мляко. В епидемично опасни райони, всички лица ухапани от кърлежи, за спешна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи , е необходимо да се въведе интрамускулно специфичен имуноглобулин против кърлежи : деца под 12 години - 1 ml, 12-16 години - 2 ml, над 16 години - 3 ml. Въвеждането на имуноглобулин е най-ефективно на първия ден след ухапването, така че трябва незабавно да се свържете с медицинска институция . Ако е възможно, отстраненият кърлеж трябва да бъде изпратен във вирусологична лаборатория за установяване на инфекцията му. Като профилактика се препоръчва също приемането на йодантипирин по 3 таблетки 3 пъти дневно през първия ден, по 2 таблетки 3 пъти дневно през следващите 2 дни и по 1 таблетка 3 пъти дневно за още 5 дни. Ваксинациите срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършват за възрастни и деца от 4 години, пътуващи до ендемични райони. Не се извършват ваксинации срещу борелиоза .
3. Ухапвания от животни Помощта при ухапвания от животни е същата като при всякакви рани: спиране на кървенето, лечение на раната с антисептик, налагане на превръзка. При необходимост - анестезия. Не забравяйте, че след ухапване от животно можете да получите бяс, чийто резултат винаги е фатален. За предотвратяване на това заболяване е необходимо възможно най-скоро да се свържете с лечебно заведение за специфична профилактика, независимо от здравословното състояние на пострадалия.