Алергични тестове за респираторни заболявания
През последните години, поради нарастването на алергичните заболявания, все по-често пулмологът в практическата си работа трябва да се сблъска с необходимостта от идентифициране на латентен бронхоспазъм, алергично настроение при пациенти, определяне на причините за астматичен пристъп и други клинично важни фактори и симптоми, точната диагноза на които може да бъде ключът към успешното лечение на респираторни заболявания. Това налага по-широко използване на алергичните реакции в пулмологията.
Алергични реакции (вярно) - реакции на тялото, базирани на специфично взаимодействие на алергени с антитела или сенсибилизирани лимфоцити. Има и псевдоалергични реакции (псевдоалергични), чието развитие не е свързано с имунобиологичния механизъм, тъй като антителата не участват в тях.
Алергични реакции от незабавен тип - бързи, ранни (химергични), алергични реакции от забавен тип - късни, клетъчни, тъканни (цитбргични). В зависимост от начина на приложение на алергена се различават кожни (апликационни), скарифициращи, интрадермални, подкожни, назални, конюнктивални, инхалационни, хранителни. Алергичните тестове в пулмологията са показани предимно при пациенти с бронхиална астма, алергичен бронхит и други алергични заболявания на дихателните органи, свързани в известна степен със сенсибилизацията на организма от различни алергени.
Има битови алергени, поленови, епидермални, хранителни, бактериални.
Индикацията за специфична диагноза на алергични заболявания, свързани с алергени, е анамнеза, показваща определени условия, при които възниква атака. Това прави възможно откриването на сенсибилизацияполенови, битови, хранителни, промишлени и други алергени и разработване на специфичен план за десенсибилизация. Противопоказания: рязко обостряне на бронхиална астма, алергичен ринит, конюнктивит, бременност през втората половина, декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, хронични заболявания, обостряне на туберкулоза, ревматизъм, психични заболявания, остри интеркурентни заболявания.
Интрадермални алергологични тестове се провеждат в случаите, когато според анамнезата има съмнение за свръхчувствителност към алергена, а прик тестът дава отрицателен резултат. Скарификацията и интрадермалните алергични тестове се отчитат след 15-20 минути и се оценяват, както следва (Таблица 13).
Интрадермалният алергичен тест за въвеждане на бактериален алерген (staphylococcus aureus), който се записва след 24 часа, се оценява малко по-различно (Таблица 14).
Реакция на студ - тест със студ. Същността му се състои в това, че със студени алергии (уртикария) в кръвта се образуват студени криоглобулини. В такива случаи кубчето лед, нанесено върху. кожата, причинява мехур със зона на хиперемия (положителен тест за експозиция).
Реакцията на Praustnitz-Küster (PC) е незабавна реакция на пасивно предаване на алергия с кръвен серум. Един от надеждните методи за определяне на реагини е показан за атопична форма на бронхиална астма.
Тестът на Shelley е базофилен тест, основан на регистриране на морфологични промени в базофилите в резултат на действието (възбуждащо, дразнещо, увреждащо) на комплекса антиген-антитяло. Изследването може да се извърши чрез директни (левкоцити на пациента + антиген) и индиректни методи (кръвен серум на пациента + алерген + заешки левкоцити).
Тест за разрушаване на мастоцитите - индиректен методдиагностика, основана на увреждане от комплекса антиген-антитяло на мастоцитите.