Алгоритъм за лечение на наранявания на стави, връзки и др.
В сайта ще научите всичко за кърменето, грижите, манипулациите
Алгоритъм за лечение на наранявания на стави, връзки и др.
Алгоритъм за лечение на щети
Нараняване на менискуса на колянната става.
Консервативно лечение
- ставна пункция + им. "един и половина" за 10-14 дни. (+ ЯМР на колянна става).
* постелен режим 5 дни;
* ходене с патерици без натоварване на крайника 10-14 дни.
* рехабилитация 2 седмици (увеличаване на натоварването, тренировъчна терапия, физиотерапия (UHF, диатермия))
* работоспособността се възстановява след 4 - 5 седмици;
Хирургично лечение
– прилага се резекция на менискус + еластично бинтиране на областта на ставата или носене на мека (или полутвърда) наколенка за 7 дни
* ходене с патерици с ограничено натоварване (25% от телесното тегло) на крайника от първия ден след операцията;
*пълно натоварване след 7 дни
- използва се шев на менискус + еластична превръзка на областта на ставата или носене на мека (или полутвърда) наколенка за 4 седмици;
* ходене с патерици с ограничено натоварване (25% от телесното тегло) след 4 седмици.
*Пълна тежест след 8 седмици.
+ Упражняваща терапия, физиотерапия, масаж.
Нараняване на кръстните връзки на колянната става.
* ставна пункция + imm. "шина"
* ходене с патерици без натоварване на крайника + ЯМР на колянна става
* Преди операция, повторни пункции на ставата, FTL, аналгетици.
Хирургично лечение (артроскопия, пластика на ACL)
- имм. шарнирна ортеза 8 седмици:
* след 3-5 дни ъгълът на флексия постепенно се увеличава до 90 ° в продължение на 3 седмици;
* в рамките на 4-6 седмици увеличете обема на флексия до пълен;
* в рамките на 6-8 седмици ходене с ортеза без ограничения.
— ходене с патерици без натоварване на оперирания крайник в продължение на 3 седмици
* в рамките на 4-6 седмици увеличете натоварването до пълно (30% от телесното тегло всяка седмица).
Нараняване на страничните връзки
* ставна пункция + imm. "един и половина" за 6 седмици.
* ходене с патерици без натоварване за 6 седмици.
* ЛФК, ФТЛ след отстраняване на гипс (озокерит, парафин, калолечение)
2. Оперативно лечение (зашиване, лигаментна пластика). Рехабилитацията е същата.
Нараняване на четириглавия бедрен мускул и пателарния лигамент
1. Консервативно лечение (при непълни наранявания)
- имм. "един и половина" за 4 седмици
* ходи с пълна опора на крайника без сгъване на подбедрицата;
2. Оперативно лечение (при пълни увреждания)
- шевни (пластични) връзки + imm. "един и половина" за 6 седмици.
* ходи с пълна опора на крайника, без да сгъва подбедрицата.
* след сваляне на гипса - ЛФК, масаж, физиотерапия
* работоспособността се възстановява след 3-4 месеца.
Нараняване на ахилесовото сухожилие
1. Консервативно лечение (при непълни наранявания)
-имм. гипс. превръзка от върха на пръстите до c / 3 бедра 6 седмици. (скъсяване на шината под коляното след 3 седмици). Подбедрицата е огъната на 40-50 градуса, стъпалото е огънато на 45 градуса.
* след 3 седмици превръзката се сменя на „ботуш“ (стъпалото се огъва на 5-10 градуса), петата се гипсира и пациентът натоварва напълно крака.
* след сваляне на гипса, еластични бинтове, ЛФК, масажи, плуване в басейн, парафинови апликации за повишаване тонуса на мускула на прасеца.
* в рамките на 4-6 седмици след свалянето на гипса е необходимо да се използва ток с височина минимум 2,5 см.
-сутура (пластика) на сухожилие + imm. гипс. превръзкаот върховете на пръстите до c / 3 бедра 6 седмици. (скъсяване на шината под коляното след 3 седмици)
Рехабилитация: вижте консервативно лечение.
* премахване на м/к през ...
Нараняване на връзките на ставите на пръстите
- гипс. превръзка от върха на пръстите до / 3 предмишницата 4 седмици.
-пластика (шев) на лигаменти + гипс imm. за 4 седмици
Нараняване на сухожилията на разгъвачите на пръстите
-PHO на раната + сухожилен шев (при необходимост трансартикуларна фиксация с щифт) + imm. гипс. превръзка от върховете на пръстите до / 3 предмишницата (в положение на пълно изпъване на пръстите) за 4-5 седмици;
Нараняване на сухожилията на флексора на пръстите
-PHO рана + шев на сухожилие + imm. гипс. превръзка от върха на пръстите до / 3 предмишниците за 3 седмици;