Алвеолит след екстракция на зъб лечение, снимки и симптоми

Алвеолитът се отнася до посттравматични усложнения, когато инфекция навлезе в дупката след екстракция на зъб и стените му се възпаляват и без лечение започват да гният. На това място се появява силна болка, повишава се общата телесна температура, появяват се главоболие, слабост, увеличават се субмандибуларните лимфни възли, от устата се усеща неприятна миризма.

Без лечение в рамките на2-3 дни алвеолитът може да причини гнойно сливане на челюстната кост (остеомиелит), което е много опасно. Но ако рехабилитацията се извърши навреме, няма да има усложнения.

Причини за алвеолит

Кръвният съсирек, който трябва да се образува след екстракция на зъб и да затвори дупката, е изместен или изобщо не се е образувал (с ниско съсирване на кръвта по време на прием на аспирин, варфарин, антикоагуланти). В стоматологията това е сухо гнездо.

Нарушения в хигиената на устната кухина.
Запушване на дупката с остатъци от храна.
Кариозна лезия на съседни зъби, която не е излекувана.
Възпалителен процес в устата.
Разрушаването на костта и навлизането на фрагменти в дупката.
Неподходящо антисептично третиране на зъбите и венците.
Намален имунитет.
Обостряне на хронични заболявания.
ТОРС.
HIV инфекция.
Анамнеза за хепатит С.

По-често се появява при екстракция на долните зъби. При отстраняване на мъдреци в долния ред, които изникнаха трудно, процентът достига двадесет.

При отстраняване на мъдрец в долния ред има възможност за инфекция на незащитеното гнездо. обратно към съдържанието ↑

Симптоми на алвеолит

Болеща болка, която не изчезва след 1-2 дни или повечесе засилва, придобивайки стрелкащ характер, когато човек се храни.
Болезненост на цялата челюст, излъчваща се към ухото и слепоочието.
Повишаване на температурата до 37,5-38 ° С, в остър курс - до 39 ° С.
Признаци на интоксикация: слабост, главоболие, болки в тялото, умора, раздразнителност или апатия.
Подуване и зачервяване на венците. Ако лечението не е започнало на този етап, ще се появи цианоза и по-нататък - тъканна некроза, която без адекватна терапия ще доведе до отравяне на кръвта.
Рентгеновата снимка показва гной в костната тъкан на челюстта.
Гнилостна миризма от устата.
Липса на кръвен съсирек в дупката.
Повишена чувствителност на зъбите към гореща/студена температура на храната.
Загуба на апетит.
Увеличаване на регионалните лимфни възли.
Повишено слюноотделяне.
Подуване на лицето в областта на извадения зъб.
Появата на възпалителни процеси на устната лигавица.

Диагностика на алвеолит

Основните признаци на наличие на алвеолит са остра болка на третия или петия ден след отстраняването на зъба и липсата на кръвен съсирек в дупката (частично или пълно).

От инструменталните методи се използва рентгенография (за да се види как изглежда венеца и доколко процесът е докоснал костта), радиовизиография на мястото на отстраняване. Също така при алвеолит се взема кръвен тест, който ще покаже дали има инфекция в тялото.

Ако болката не отшуми след отстраняването трябва да се направи диагностика! обратно към съдържанието ↑

Форми на алвеолит

Серозна форма на алвеолит

Заболяването има бавен характер, температурата е в нормални граници, зъбоболът е силен, умерен, общото състояние на човека е задоволително. В дупката: няма кръвен съсирек или се е образувал само частично,има остатъци от храна.

Гнойна форма на алвеолит

Има силни болки, гнилостен дъх, подути лимфни възли, температура до 38-38,5 С, има симптоми на интоксикация. Лицето става асиметрично, меките тъкани се подуват. При преглед: сивкава плака и хиперемия на венците в близост до мястото на отстраняване, болка при натиск.

Хронична гнойна форма на алвеолит

Симптоми:

Възпалението намалява и състоянието на пациента се стабилизира, но при преглед се виждат израстъци на меките тъкани в близост до гнездото.
Между тъканта и костта има малки празнини.
В дупката има леко нагнояване, лигавицата е подута и цианотична, поради липсата на гранулационна тъкан в дупката се вижда кост.

обратно към съдържанието ↑

Лечение на алвеолит

В стоматологията има две направления за лечение на възпаление на дупката (алвеолит): консервативна и хирургична интервенция.

консервативен

Консервативното лечение на алвеолита включва отстраняване на всички тъкани, които са механично нагноени, и измиване на остатъците от гной с антисептични разтвори (нитрофурал). Предписват се антибиотици, антисептици за домашно измиване, НСПВС или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства или средства) и локални аналгетични приложения.

Лосионите се поставят у дома, но не повече от 30 минути, така че алвеолата (дупката) да не нагнои отново. Ако болката не отшуми, такива компреси могат да се правят 3-5 пъти на ден.

Антибиотиците за алвеолит се избират, като се вземе предвид тяхното проникване в меките тъкани: Lincomycin, Sumamed, Sparfloxacin, Amikacin, Levofloxacin, Josamicin.

От антисептични препарати за лосиони и изплаквания с алвеолит, можетеприлагайте фурацилин, хексорал, мирамистин, хлорхексидин, стоматидин, корсодил, слаби разтвори на калиев перманганат или йод.

Противовъзпалителни лекарства за алвеолит: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Нимезил (Nise). За да премахнете страничните ефекти на тези лекарства, трябва да вземете омепразол. Той инхибира секрецията на стомашен сок и предотвратява развитието на пептична язва.

Тъй като възпалението на алвеолите дразни тригеминалния нерв и причинява болка, се предписва Финлепсин, койтопремахва неврологичната болка.

За локално приложение като болкоуспокояващи при алвеолит са подходящи лидокаин, ултракаин или новокаин.

Оперативен

Хирургичното лечение на алвеолита включва пълно изрязване на некротичните тъкани и почистване на дупката от гной. Ако е необходимо, частична резекция на засегнатите венци.

Народни средства за лечение на алвеолит

За да се предотврати повторното появяване на патогенна микрофлора във венеца, курсът на терапия може да бъде допълнен с лосиони и изплаквания от инфузии и отвари от лечебни билки. Таксите ще осигурят добър аналгетичен ефект и нормално заздравяване на заразените алвеоли.

Изплакване след отстраняване

В буквалния смисъл изплакването не се извършва, тъй като кръвният съсирек може да се повреди отново. Заменя се с бани: разтворът се изтегля в устата, държи се 2-4 минути и се изплюва. След банята един час не се приема храна, а течностите се пият през сламка.

Изплакването на устата трябва да се извършва на всеки 2 часа след операцията.

Правят се отвари от лайка, градински чай, евкалипт и невен. Вземете една супена лъжица от всяка билка, залейте с гореща вода (0,5 л), оставете да заври заслаб огън и оставете да вари 1 час. След това течността се прецежда и се правят бани 4-5 пъти на ден.

Предотвратяване на алвеолит

Какво да направите, за да не доведете зъба до появата на алвеолит:

преди да посетите зъболекаря, старателно измийте зъбите си и изплакнете устата си;
уведомете лекаря за хронични заболявания и лекарства, които сте взели онзи ден;
следвайте препоръките на зъболекаря;
след отстраняване не пийте алкохолни и газирани напитки за един ден;
опитайте се да дъвчете храната от страната, противоположна на отстраняването;
не яжте 2-3 дни твърда и твърда храна (ядки, бисквити);
ако венеца нагнои - незабавно се консултирайте с лекар, дори при лека болка и без изразени симптоми;
опитайте се да правите кихащи движения и внимателно издухване на носа, така че кръвният съсирек да се образува правилно и стабилно;
отстранете памучен тампон с анестетик навреме - след 30 минути, в случай на нарушение на съсирването на кръвта - след час;
избягвайте тежки физически натоварвания и процедури с гореща баня;
ако други зъби са засегнати от кариес или имат камъни, правете антисептични вани на всеки 2-3 часа;
опитайте се да не докосвате мястото на изваждане на зъба;
не пушете, докато раната не бъде напълно излекувана - абсорбцията на въздух може да доведе до преместване на тромб;
измийте зъбите си както обикновено само след 48 часа и се опитайте да не докосвате дупката.

Какво да не правите, за да избегнете появата на алвеолит:

приемайте през първите 48 часа след изваждането на зъба твърде гореща, студена, пикантна и твърда храна;
дъвка;
консумират алкохолни напитки;
дим;
докоснете дупката с език, пръсти или клечка за зъби.

При липса на положителна динамика (намаляване на болката и подуването) в продължение на няколко дни от началото на терапията може да се предполага ограничен остеомиелит. Необходима е незабавна консултация със зъболекар.