Амоксицилин (таблетки, капсули и суспензия за деца)

АМОКСИЦИЛИН (АМОКСИЦИЛИН)

Инструкции за употреба, цени и аналози

Име на лекарството: AMOXICILLIN (АМОКСИЦИЛИН)

Международно име: амоксицилин (амоксицилин)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА:

Те произвеждат таблетки и капсули от 250 и 500 mg, както игранули за приготвяне на суспензия за децас характерна плодова миризма (във флакони, пълни с мерителна лъжица).

Антибактериално бактерицидно киселиноустойчиво широкоспектърно средство от групата на полусинтетичните пеницилини. Инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) по време на делене и растеж, причинява бактериален лизис.

Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp. и аеробни Грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа, са устойчиви на действието на амоксицилин.

Частично се метаболизира до образуване на неактивни метаболити. T1 / 2 - 1-1,5 ч. Екскретира се с 50-70% от бъбреците непроменен чрез тубулна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), от черния дроб - 10-20%. Малко количество се екскретира в кърмата. T1 / 2 при недоносени бебета, новородени и деца до 6 месеца - 3-4 ч. В случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс е по-малък или равен на 15 ml / min), T1 / 2 се увеличава до 8,5 ч. Амоксицилинът се отстранява по време на хемодиализа.

– инфекциидихателни пътища и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър среден отит; бронхит, пневмония);

- инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит);

- стомашно-чревни инфекции (перитонит, ентероколит, коремен тиф, холангит, холецистит);

- инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози); лептоспироза;

- лаймска болест (борелиоза);

Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 kg)се предписват 500 mg 3 пъти / ден; стежкиинфекции- 0,75-1 g 3 пъти / ден.

Децасе предписват като суспензия:на възраст 5-10 години- 250 mg (5 ml суспензия) 3 пъти на ден;2-5 години- 125 mg (2,5 ml суспензия) 3 пъти дневно;под 2 години- 20 mg/kg телесно тегло на ден, разделени на 3 приема.

Принедоносени и новороденинамалете дозата и/или увеличете интервала между дозите. Курсът на лечение е 5-12 дни.

Приготвяне на суспензия: във флакона се добавя вода до риска и се разклаща добре. Приготвената суспензия е стабилна при стайна температура в продължение на 14 дни. Преди всяка употреба суспензията трябва да се разклати. 5 ml от приготвената суспензия (1 мерителна лъжица) съдържат 250 mg амоксицилин.

Приостра неусложнена гонореяпредписват 3 g веднъж; при лечение на жени се препоръчва многократно приложение на посочената доза.

Состри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (паратиф, коремен тиф) и жлъчните пътища, с гинекологични инфекциозни заболяваниявъзрастни- 1,5-2 g 3 пъти / ден или 1-1,5 g 4 пъти / ден.

Слептоспирозавъзрастни- 0,5-0,75 g 4 пъти / ден в продължение на 6-12 дни.

Сносители на салмонелавъзрастни- 1,5-2 g 3 пъти / ден в продължение на 2-4 седмици.

Запрофилактика на ендокардит при леки хирургични интервенциивъзрастни- 3-4 g 1 час преди процедурата. При необходимост се предписва втора доза след 8-9 часа.

Придецадозата се намалява 2 пъти.

Припациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс15-40 ml / min, интервалът между дозите се увеличава до 12 часа; скреатининов клирънс под 10 ml / minнамалете дозата с 15-50%; санурия- максималната доза е 2 g / ден.

От страна на храносмилателната система:дисбактериоза, промяна на вкуса, повръщане, гадене, диария, стоматит, глосит, умерено повишаване на чернодробните трансаминази, псевдомембранозен ентероколит.

От страна на нервната система:възбуда, тревожност, безсъние, атаксия, объркване, промени в поведението, депресия, периферна невропатия, главоболие, замаяност, конвулсивни реакции.

Лабораторни показатели:левкопения, неутропения, тромбоцитопенична пурпура, анемия.

Други:задух, тахикардия, интерстициален нефрит, вагинална кандидоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниска телесна устойчивост).

- анамнеза за стомашно-чревни заболявания (особено колит, свързан с употребата на антибиотици);

- свръхчувствителност (включително към други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми).

Свнимание- бременност, бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Използвайте лекарството с повишено внимание по време на бременност. Противопоказан по време на кърмене.

По време на лечението е необходимо да се следи състояниетофункциите на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.

Може би развитието на суперинфекция поради растежа на нечувствителна към нея микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.

Когато се прилага при пациенти с бактериемия, може да се развие реакция на бактериолиза (реакция на Jarish-Herxheimer).

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.

При лечението на лека диария на фона на курсовото лечение трябва да се избягват антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват антидиарични средства, съдържащи каолин или атапулгит. При тежка диария посетете лекар.

Лечението задължително продължава още 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на заболяването.

При едновременната употреба на естроген-съдържащи орални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват други или допълнителни методи за контрацепция, когато е възможно.

Лечение:стомашна промивка, активен въглен, солни лаксативи, лекарства за поддържане на водно-електролитния баланс; хемодиализа.

Антиациди, глюкозамин, лаксативи, храна, аминогликозиди забавят и намаляват абсорбцията; аскорбиновата киселина повишава абсорбцията.

Бактерицидни антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергичен ефект; бактериостатични лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) антагонистични.

Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс); намалява ефективността на естроген-съдържащите орални лекарстваконтрацептиви, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува парааминобензоена киселина, етинил естрадиол - риск от пробивно кървене.

Диуретици, алопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НСПВС, лекарства, които блокират тубулната секреция, намаляват тубулната секреция, повишават концентрацията.

Алопуринол повишава риска от кожни обриви.

Намалява клирънса и повишава токсичността на метотрексат.