Амоксиклав, медицина, преглед, преглед на приложението на Амоксиклав за деца

Описание

редактиране

Амоксицилин* + клавуланова киселина* (клавуланова киселина*) (амоксицилин* + клавуланова киселина*)

Лекарствена форма и състав: Филмирани таблетки по 1 табл. кросповидон - 27,4 mg; кроскармелоза натрий - 27,4 mg; магнезиев стеарат - 12 mg; талк - 13,4 mg; MCC - до 650 mg филмова обвивка: хипромелоза - 14,378 mg; етилцелулоза 0,702 mg; полисорбат 80 - 0,78 mg; триетилцитрат - 0,793 mg; титанов диоксид - 7,605 mg; талк 1.742 mg Филмирани таблетки 1 табл.активни вещества (ядро): амоксицилин (под формата на трихидрат) 500 mg клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 125 mg помощни вещества: колоиден силициев диоксид - 9 mg, кросповидон - 45 mg, кроскармелоза натрий - 35 mg, магнезиев стеарат - 20 mg, MCC - до 1060 mg филмова обвивка: хипромелоза - 17,696 mg, етилцелулоза - 0,864 mg, полисорбат 80 - 0,96 mg, триетил цитрат - 0,976 mg, титанов диоксид - 9,36 mg, талк - 2,144 mg 5 mg клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 125 mg ексци пиенти: колоиден силициев диоксид - 12 mg; кросповидон - 61 mg; кроскармелоза натрий - 47 mg; магнезиев стеарат - 17,22 mg; MCC - до 1435 mg филмова обвивка: хипромелоза - 23,226 mg; етилцелулоза - 1.134 mg; полисорбат 80 - 1,26 mg; триетилцитрат - 1,28 mg; титанов диоксид - 12,286 mg; талк 2,814 mg прах за суспензия за перорално приложение 5 ml суспензия активни вещества: амоксицилин (под формата на трихидрат) 125mg клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 31,25 mg съотношение - 4:1 помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2,167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; натриев бензоат - 2,085 mg; МКЦ и натриева кармелоза - 28,1 mg; ксантанова гума - 10 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; натриев захаринат - 5,5 mg; манитол - 1250 mg; вкус на ягода - 15 mg Прах за суспензия за перорално приложение 5 ml суспензия активни вещества: амоксицилин (под формата на трихидрат) 250 mg клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 62,5 mg съотношение - 4: 1 помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2,167 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; натриев бензоат - 2,085 mg; МКЦ и натриева кармелоза - 28,1 mg; ксантанова гума - 10 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; натриев захаринат - 5,5 mg; манитол - 1250 mg; вкус на дива череша - 4 mg Прах за суспензия за перорално приложение 5 ml суспензия активни вещества: амоксицилин (под формата на трихидрат) 400 mg клавуланова киселина (под формата на калиева сол) 57 mg съотношение - 7:1 помощни вещества: лимонена киселина (безводна) - 2,694 mg; натриев цитрат (безводен) - 8,335 mg; МКЦ и натриева кармелоза - 28,1 mg; ксантанова гума - 10 mg; колоиден силициев диоксид - 16,667 mg; силициев диоксид - 0,217 g; натриев захаринат - 5,5 mg; манитол - 1250 mg; аромат на дива череша - 4 mg; с вкус на лимон - 4 mg Показания:

Инфекции, причинени от чувствителни щамове микроорганизми:

горните дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
долните дихателни пътища (ввключително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
пикочните пътища;
в гинекологията;
кожа и меки тъкани, включително ухапвания от хора и животни;
костна и съединителна тъкан;
жлъчни пътища (холецистит, холангит);
одонтогенен.

Противопоказания:

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
холестатична жълтеница и / или друга анормална чернодробна функция, причинена от приема на амоксицилин / клавуланова киселина в историята;
инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

С повишено внимание: анамнеза за псевдомембранозен колит, стомашно-чревни заболявания, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, едновременна употреба с антикоагуланти.

Употреба по време на бременност и кърмене:

По време на бременност и кърмене Amoxiclav® се използва само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

От страна на храносмилателната система: загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, гастрит, стоматит, глосит, черен "космат" език, потъмняване на зъбния емайл, хеморагичен колит (може да се развие и след терапия), ентероколит, псевдомембранозен колит, нарушена чернодробна функция, повишена активност на ALT, AST, алкален фосф. нива на атаза и / или билирубин в кръвната плазма, чернодробна недостатъчност (cha повече при възрастни хора, мъже, при продължителна терапия), холестатична жълтеница, хепатит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, еритематозни обриви, ексудативна еритема мултиформе,ангиоедем, анафилактичен шок, алергичен васкулит, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром, подобен на серумна болест, токсична епидермална некролиза.

От страна на хематопоетичната и лимфната системи: обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения, хемолитична анемия, обратимо повишаване на PT (когато се използва заедно с антикоагуланти), обратимо увеличаване на времето на кървене, еозинофилия, панцитопения, тромбоцитоза, агранулоцитоза.

От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, конвулсии (може да се появи при пациенти с нарушена бъбречна функция при приемане на високи дози от лекарството), хиперактивност. Чувство на тревожност, безсъние, промени в поведението, възбуда.

От отделителната система: интерстициален нефрит, кристалурия, хематурия.

Други: кандидоза и други видове суперинфекция.

Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране на лекарството.

Симптоми: в повечето случаи - нарушения на стомашно-чревния тракт (коремна болка, диария, повръщане), тревожност, безсъние, също са възможни замаяност, в отделни случаи - конвулсивни припадъци.

Лечение: в случай на предозиране пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, лечението е симптоматично.

В случай на скорошен прием (по-малко от 4 часа) на лекарството е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се предпише активен въглен, за да се намали абсорбцията. Амоксицилин/клавуланат калий се отстранява чрез хемодиализа.

Дозировка и приложение:

Филмирани таблетки

вътре. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта,телесното тегло, бъбречната функция на пациента и тежестта на инфекцията.

Amoxiclav® се препоръчва да се приема в началото на храненето за оптимално усвояване и намаляване на възможните странични ефекти от страна на храносмилателната система.

Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед.

Дозата се предписва в зависимост от възрастта и телесното тегло. Препоръчителният режим на дозиране е 40 mg/kg/ден в 3 разделени приема.

Деца с тегло 40 kg или повече трябва да получават същите дози като възрастните. За деца на възраст ≤6 години Amoxiclav® суспензия е по-предпочитана.

Възрастни и деца над 12 години (или> 40 kg телесно тегло)

Обичайната доза при лека и умерена инфекция е 1 табл. 250+125 mg на всеки 8 часа или 1 табл. 500 + 125 mg на всеки 12 часа, при тежка инфекция и инфекции на дихателните пътища - 1 табл. 500+125 mg на всеки 8 часа или 1 табл. 875+125 mg на всеки 12 часа

Тъй като таблетките от комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина 250 + 125 mg и 500 + 125 mg всяка съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, след това 2 табл. 250 + 125 mg не са еквивалентни на 1 табл. 500+125 мг.

Дозировка при одонтогенни инфекции

1 табл. 250+125 mg на всеки 8 часа или 1 табл. 500+125 mg на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.

Пациенти с увредена бъбречна функция

възрастни и деца над 12 години (или ≥40 kg телесно тегло) (Таблица 1)

Креатининов клирънс Режим на дозиране на лекарството Amoxiclav®> 30 ml / min Не се изисква корекция на дозата 10-30 ml / min 1 табл. 50+125 mg 2 пъти дневно или 1 табл. 250+125 mg (при лека и умерена инфекция) 2 пъти дневноден 30 мл/мин.

Пациенти с увредена чернодробна функция

Amoxiclav® трябва да се приема с повишено внимание. Необходимо е редовно проследяване на чернодробната функция.

Прах за перорална суспензия

Дневна доза суспензии 125+31,25mg/5ml и 250+62,5mg/5ml пръстеновидни маркировки в кухината при 2,5 и 5 ml)

Новородени и деца под 3 месеца - 30 mg / kg (според амоксицилин) на ден, разделени на 2 приема (на всеки 12 часа).

Дозиране на лекарството Amoxiclav® с дозираща пипета - изчисляване на единични дози за лечение на инфекции при новородени и деца под 3 месеца (Таблица 2).

Телесно тегло, kg ден)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Деца над 3 месеца - от 20 mg / kg при леки и умерени инфекции до 40 mg / kg при тежки инфекции и инфекции на долните дихателни пътища, отит, синузит (според амоксицилин) на ден, разделени на 3 приема (на всеки 8 часа).

Дозиране на лекарството Amoxiclav® с дозираща пипета - изчисляване на единични дози за лечение на леки и умерени инфекции при деца на възраст над 3 месеца (със скорост 20 mg / kg / ден (за амоксицилин) (Таблица 3).

Телесно тегло, kg5678910111213141516171819202122 Суспензия 156,25, ml (3 пъти на ден) на ден) 0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9 Телесно тегло,kg2324252627282930313233343536373839 Суспензия 156.25, ml (3 пъти на ден)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110.4 )3,13,23,33,53,63 ,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Дозиране на лекарството Amoxiclav® с дозираща пипета - изчисляване на единични дози за лечение на тежки инфекции при деца на възраст над 3 месеца (със скорост 40 mg / kg / ден (според амоксицилин) (Таблица 4).

Телесно тегло, kg5678910111213141516171819202122 Суспензия 156,25, ml (3 пъти на ден) ml (3 пъти на ден)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9 Телесно тегло, kg2324 252627282930313233343536373839 ,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320.8 Суспензия 312.5, ml (3 пъти дневно)6,16,46,76,97,2 7,57,788,38,58,89,19,39,69,910 .110.4

Телесно тегло, kg Възраст (приблизително) Лек/умерен курс Тежък курс 125+31,25 mg/5 ml 250+62,5 mg/5 ml 125+31,25 mg/5 ml 250+62,5 mg/5 ml 5–103–12 месеца 3 × 2,5 ml (½ лъжица) 3 × 1,25 ml 3 × 3,75 ml 3 × 2 ml 0–121–2 години3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml12–152–4 години3 × 5 ml (1 мерителна лъжица)3 × 2,5 ml (½ мерителна лъжица)3 × 7,5 ml (1½ мерителна лъжица)3 × 3,75 ml15–204–6 години3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9. 5 ml3 × 5 ml (1 лъжица) 20–306–10 години 3 × 8,75 ml 3 × 4,5 ml-3 × 7 ml 30–4010–12 години-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml ≥ 40 ≥ 12 години Лекарство Amoxiclav® таблетки

Дневната доза на суспензията е 400+57 mg/5 ml. Дозата се изчислява на 1 kg телесно тегло в зависимост от тежестта на хода на инфекцията - от 25 mg / kg за леки и умерени инфекции до 45 mg / kg за тежки инфекции, инфекции на долните дихателни пътища, отит, синузит (по отношение на амоксицилин) на ден, разделени на 2 дози.

За да се улесни правилнотодозиране във всяка опаковка суспензия 400 + 57 mg / 5 ml се поставя дозираща пипета, градуирана едновременно на 1, 2, 3, 4, 5 ml и на 4 равни части.

Суспензия 400 + 57 mg / 5 ml се използва при деца на възраст над 3 месеца.

Препоръчителни дози на суспензията в зависимост от телесното тегло на детето и тежестта на инфекцията (Таблица 6).

Телесно тегло, kg Възраст (приблизително) Тежко протичане Умерено протичане 5–103–12 месеца 2 × 2,5 ml 2 × 1,25 ml 10–151–2 години 2 × 3,75 ml 2 × 2,5 ml 15–202–4 години 2 × 5 ml 2 × 3,75 ml 20–304–6 години 10 години 2 × 10 ml 2 × 6,5 мл

Точните дневни дози се изчисляват въз основа на телесното тегло на детето, а не на възрастта.

Максималната дневна доза амоксицилин е 6 g за възрастни и 45 mg/kg за деца.

Максималната дневна доза клавуланова киселина (под формата на калиева сол) е 600 mg за възрастни и 10 mg/kg за деца.

Пациенти с Cl креатинин> 30 ml/min не се нуждаят от корекция на дозата.

Възрастни и деца с тегло над 40 кг

Пациенти с Cl креатинин 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 пъти на ден.