Амоняк - Професионални заболявания на горните дихателни пътища, причинени от различни химикали
В индустриални условия се среща при производството на взривни вещества, бои, лакове, при производството на самия амоняк, в хладилни, фотографски лаборатории и др. Основният път на проникване на амоняка в организма са горните дихателни пътища. Във високи концентрации амонякът предизвиква дразнене на горните дихателни пътища - слюноотделяне, болки в гърлото, кашлица, спазъм на глотиса.
При леки случаи на отравяне пациентите се оплакват от хрема, кихане, болки в гърлото, дрезгав глас или загуба на глас, болка в гърдите.
Всички тези явления на ринит, фарингит, ларингит и трахеит преминават сравнително бързо и клиничното възстановяване настъпва 5 до 7 дни след извеждането на пациента от условията на излагане на амоняк.
В случай на умерена тежест, лигавицата на носната кухина е подута, с участъци от изгаряния, има рязко подуване на малкия език и ларинкса, особено в областта на епиглотиса, аритеноидните хрущяли и вестибуларните гънки.
В най-тежките случаи на остро отравяне с амонячни пари се появяват обширни изгаряния на лигавицата на горните дихателни пътища с отхвърляне в някои области на некротични тъкани.
В трахеята се появяват фибринозно-некротични наслагвания. Медицински и трудов преглед в случай на умерено отравяне с амоняк обикновено взема решение за хоспитализация на пациента до 20 дни или повече. При изписване от болницата се препоръчва временно спиране на контакта с дразнещи токсични вещества. Липсата на остатъчни ефекти по време на динамичното наблюдение служи като основа за насочване към предишната работа.
В природата не се среща в свободно състояние. При постъпване на фосфор във въздуха на работната зона се образуват токсични оксиди, които могат да причинят интоксикация. Фосфорът се използва при получаванефосфорна мед, бронз, фосфорни торове и др. При производствени условия фосфорът навлиза в тялото през горните дихателни пътища. При хронично излагане на фосфор се забелязват хиперемия и подуване на лигавицата на горните дихателни пътища, след което венците се подуват, зъбите се разхлабват, образуват се гнойни фистули, образуват се секвестри, зловонен дъх, треска, персистиращ ринит и ларинготрахеит.
Въпросите за изследване на работоспособността при наличие на горните симптоми се решават недвусмислено - пациентът е противопоказан за по-нататъшна работа в контакт с фосфор. Във всички случаи е необходимо подходящо лечение. Ако по време на прехвърлянето на друга работа ще има намаляване на квалификацията, тогава има всички основания пациентът да бъде насочен към VTEK.
Серен диоксид (серен диоксид)
Серният диоксид (серен диоксид) е безцветен газ със задушлива миризма, лесно разтворим във вода. Образува се при производството на сярна киселина и нейните соли, въглероден дисулфид, сулфонови багрила, при печене и топене на руди, при производството на ултрамарин.
Серен диоксид се отделя във въздуха на работните помещения в леярни, ковачници и котелни цехове, както и в производството на хартия и текстил. В промишлени условия серният диоксид навлиза в тялото през горните дихателни пътища. При леки случаи на отравяне процесът обикновено се локализира в горните дихателни пътища и се проявява под формата на хиперемия на лигавицата с области на избелване в областта на носната преграда и предните краища на долните носни раковини, което показва леко изгаряне.
При вдишване на големи концентрации на серен диоксид (при спешни случаи) може да възникне рефлексен спазъм на глотиса.
При хронично действие на серен диоксид в горните дихателни пътища, дистрофичнипромени, които могат да бъдат класифицирани като професионални само във връзка с бронхит и въпросът за по-нататъшната работоспособност се решава съвместно с терапевта.
"Професионални заболявания на УНГ органи", V.E.Ostapkovich, A.V.Brofman