Ампицилин Оксацилин (Ampicillinum Oxacillinum) - описание на веществото, инструкция, употреба,
Съдържание
българско име
Латинско наименование на веществата Ampicillin + Oxacillin
Фармакологична група вещества Ампицилин + Оксацилин
Нозологична класификация (МКБ-10)
Характеристики на веществата Ампицилин + Оксацилин
Комбиниран антибиотик, състоящ се от ампицилин и оксацилин.
Фармакология
Ампицилин - полусинтетичен пеницилин, действа бактерицидно, киселиноустойчив. Активен срещу широк спектър от грам-положителни, непеницилиназни(Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae)и грам-отрицателни(Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophi lus influenzae)микроорганизми.
Оксацилинът е устойчив на пеницилиназа полусинтетичен антибиотик от групата на пеницилините, киселиноустойчив; има бактерициден ефект срещу грам-положителни микроорганизми(Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,включителноStreptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae),анаеробни спорообразуващи пръчици (включителноClostridium spp.), Gra m-негативни коки(Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.
Pseudomonas aeruginosaи други неферментиращи грам-отрицателни бактерии, повечето щамове наProteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.са резистентни към действието на комбинираното лекарство.
След i / m приложение Tmax за двата антибиотика в кръвта е 0,5-1 h.концентрации на лекарството, надвишаващи тези при / m приложение. И двата антибиотика се екскретират чрез бъбреците, частично с жлъчката. При многократни инжекции те не се натрупват.
Използването на вещества Ампицилин + Оксацилин
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: синузит, тонзилит, среден отит, бронхит, пневмония, холангит, холецистит, пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, гонорея, инфекции на кожата и меките тъкани (включително еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози). Предотвратяване на постоперативни усложнения по време на хирургични интервенции (включително на фона на имунодефицит), предотвратяване на инфекции при новородени (инфекция на амниотичната течност; дихателна недостатъчност на новороденото, изискваща реанимационни мерки, риск от аспирационна пневмония). Тежки инфекции (сепсис, ендокардит, менингит, следродилна инфекция).
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други пеницилини), инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.
Ограничения за прилагане
Деца, родени от майки със свръхчувствителност към пеницилини.
Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременност употребата е възможна според показанията, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето (прониква в кърмата в ниски концентрации).
Странични ефекти на вещества Ампицилин + Оксацилин
От храносмилателния тракт:гадене, повръщане, диария, промяна на вкуса; рядко - псевдомембранозен ентероколит.
Алергични реакции:уртикария, хиперемия на кожата, ангиоедем, ринит, конюнктивит, треска, артралгия,еозинофилия; в редки случаи - анафилактичен шок.
Други:левкопения, неутропения, анемия, дисбактериоза, суперинфекция; с / в увода - флебит и перифлебит; с i / m приложение - инфилтрация и болезненост на мястото на инжектиране.
Взаимодействие
Антиациди, глюкозамин, слабителни лекарства, храна, аминогликозиди (когато се прилагат ентерално) забавят и намаляват абсорбцията, аскорбиновата киселина увеличава абсорбцията. Бактерицидните антибиотици (включително аминогликозиди, цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин) имат синергичен ефект, бактериостатичните лекарства (макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини, сулфонамиди) имат антагонистичен ефект. Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потиска чревната микрофлора, намалява синтеза на витамин К и протромбиновия индекс), намалява ефективността на оралните контрацептиви, етинил естрадиол - рискът от пробивно кървене. Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, НСПВС, вкл. фенилбутазон и други лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на лекарството в плазмата и увеличават риска от развитие на токсичен ефект. Алопуринол повишава риска от кожни обриви.
Пътища на приложение
Предпазни мерки за вещества Ампицилин + Оксацилин
По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците. Възможността за развитие на суперинфекция (поради растежа на микрофлора, нечувствителна към лекарството) изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици. Ако се появят признаци на анафилактичен шок, трябва да се предприемат спешни мерки: въвеждане на епинефрин,глюкокортикоиди (хидрокортизон или преднизолон) и антихистаминови лекарства, ако е необходимо - механична вентилация.
Когато се използва във високи дози при пациенти с бъбречна недостатъчност, е възможен токсичен ефект върху централната нервна система.