Анализ на развитието на разработването и производството на оборудване за радиационна диагностика в света и в Руската федерация
На последните международни рентгенови изложения в Чикаго (RSNA) и Виена (ECR) всички водещи производители на оборудване за радиационна диагностика демонстрираха широка гама от нови продукти за дигитална флуороскопия, флуорография, радиография и томография, базирани на принципно нови рентгенови детектори: нискошумни CCD матрици и пълномащабни полупроводникови детектори на базата на аморфен силиций и селен. Ултразвуковата диагностична апаратура и магнитно-резонансните томографи също се развиват бързо. Скоростта на развитие на оборудването за ядрена медицина е малко по-бавна.
Ще се опитаме да очертаем накратко основните етапи, постигнати в различни области на радиодиагностичната техника и да определим мястото на българските разработчици и производители във всеки вид радиодиагностична техника.
Компютърна томография (CT) Спиралните CT скенери почти изместиха еднослойните системи. Следващата стъпка, ясно проявена през последните години, е въвеждането на няколко детекторни системи в спиралните томографи: т.нар. мултидетекторни системи. Спиралните системи с едновременно получаване на два слоя (двуслойни системи) стават най-често срещаните на съвременния пазар на компютърна томография, тъй като такова техническо решение значително разширява възможностите за използване на CT, особено в сърдечно-съдови изследвания, в интервенционална радиология и при скрининг на белодробни патологии. Техниките на "виртуалната ендоскопия", базирани на компютърна обработка на триизмерни (3D) изображения, са широко разработени. В България не се разработват и не произвеждат компютърни томографи.
Ядрено-магнитен резонанс (MRI) Редица нови MRI системи са базирани на отворена свръхпроводимоствертикален тип магнити със сила 0,6-2 Тесла. В същото време продължава усъвършенстването на МР системи от отворен тип, базирани на постоянни магнити със сила 0,3 Tesla и магнит с тегло до 20 тона.
Друга тенденция е създаването на малки ЯМР системи за изследване на крайници, за диагностика на остеопороза. Малкият диаметър на магнита позволява значително намаляване на цената на системата с високо качество на изображението.
Най-високото постижение в областта на ЯМР остават свръхпроводящите томографи 3-4 Тесла, които позволяват изследване на цялото тяло. Особено значително разширяване на диагностичните възможности в такива системи се постига при изследване на мозъка. Магнитно-резонансната ангиография се развива широко и се създават магнитни контрастни препарати на основата на гадолиниеви съединения. В България ЯМР се разработва и произвежда от СПФ "Аз" на резистивни и постоянни магнити и Всеруския научноизследователски институт по компютърна томография. Разработката на томографи за МР с ниско поле се извършва в Казанския институт по експериментална физика.
Инструменти за ядрена медицина Има бърз напредък в производството на двуфотонни емисионни (или позитронно-електронни) томографи (PET).
През 2000 г. за първи път на международния пазар се появяват комбинирани системи, позволяващи едновременно PET и CT изследвания, което осигурява съпоставка в едно изследване на особено важните за онкологията морфологични и анатомични характеристики на изследвания обект. Първите подобни системи са разработени от GE и Siemens.
Еднофотонните емисионни томографи и гама камери се подобряват по отношение на софтуер, скорост на изследване и дизайн. В България този тип оборудване в момента не се разработва ине се произвеждат.
Ултразвуково диагностично оборудване 3D методите за изобразяване са широко въведени в ултразвуковите скенери, при които двукоординатна ултразвукова детекторна система осигурява едновременно събиране на данни от областта на интерес под различни ъгли.
Компютърните програми за обработка позволяват да се елиминират артефактите и изкривяванията, присъщи на ултразвуковото изображение, и улесняват интерпретацията му.
Нови методи за ултразвуково изследване: цветно доплерово картографиране (CDM) и ангиография, базирани на цветно кодиране на доплеровото изместване на честотата, значително разширяват диагностичните възможности на ултразвуковите изследвания на кръвния поток, кръвоносните съдове и сърцето. Модернизацията (надграждането) на съществуващите ултразвукови системи се развива широко поради въвеждането на нови хардуерни и софтуерни възможности за обработка на сигнали. Редица компании представят нови модели носими ултразвукови скенери, които осигуряват бърза диагностика в спешната медицина, медицината при бедствия и домашните грижи.
В България редица фирми сглобяват ултразвукови апарати от чужди елементи (Таблица 1). Таблица 1. Основните производители на ултразвуково оборудване в Руската федерация