Анехогенна маса в гърдите

При диагностицирането на обемни неоплазми на млечната жлеза при жените важна роля играе ултразвукът. Въпреки че този метод не е лишен от определени недостатъци, той дава възможност за първи етап на онкологично търсене и значително подобрява точността на диагнозата. Анехогенното образуване в млечната жлеза при жените е доста често срещано явление и под тази маска могат да се скрият различни фокални и възлови процеси.

Понятията "безехогенни" и "хипоехогенни" показват колко добре органът отразява ултразвука от себе си. Според един прост физичен закон, колкото по-плътна е тъканта, толкова по-добра е нейната отразяваща способност. Фокалните неоплазми, които имат солидна структура, тоест доста плътни, имат най-голяма ехогенност. Най-лошото е, че ултразвукът отразява въздуха - това е абсолютна безехова структура.

Важно е да се отбележи, че определянето на степента на ехогенност на масата на гърдата не е лишено от субективност, тъй като този параметър се оценява от човек, а не от машина. От друга страна, много устройства имат алгоритми, които ви позволяват да изразите ехогенността в цифрово изражение, което значително повишава точността на диагнозата.

Какво може да бъде образуването на млечната жлеза?

Фокалните неоплазми в гръдния кош, които се определят чрез ултразвук като анехогенни и хипоехогенни, като правило, са изградени от мека и доста свободна тъкан. Ехогенността на тумора се увеличава, ако в него се отлагат калциеви соли или съединителната тъкан активно расте.

Тези тумори могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Сред тях най-често срещаните са:

киста;
фиброаденом;
рак на млечната жлеза;
Олеогранулома.

Тези тумори се характеризират с относителна "ронливост" на структурата, поради което на ултразвук изглеждат като анехогенни и хипоехогенни солидни структури.

киста на гърдата

Кистата на гърдата при жените по правило е доброкачествена неоплазма, която възниква в резултат на прекомерно натрупване на течност в каналите и секретиращите компоненти на гърдата. Изградена е под формата на ограничена кухина, заобиколена от плътна съединителна тъкан и изпълнена с течно съдържимо.

При ултразвук кистите изглеждат като фокални анехогенни и хипоехогенни образувания, заобиколени от хиперехогенен ръб. Размерите му могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра, въпреки че в по-голямата част от случаите кистите са доста компактни.

Вид киста на гърдата е галактоцеле – кухина, пълна с мляко. Тази неоплазма се появява при жени по време на кърмене и е свързана със запушване на отделителната част на жлезата (включително в зърното). Той е абсолютно доброкачествен и като правило не се проявява по никакъв начин.

При ултразвук "прясното" галактоцеле, което е възникнало наскоро, е образувание в гръдния кош с неравномерна ехогенност. Това се дължи на факта, че млякото в различните части на кистата се различава по своя състав и концентрация. След известно време той се "смесва" и галактоцелето става нормална хипоехогенна структура.

фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен солиден тумор, който е причина за всеки пети случай на възли в гърдите при жените. Може да се появи във всяка възраст, но по правило най-високата му честота е в млада възраст.

Въпреки че типичният фиброаденом има нормоехогенна и дори хиперехогенна структура, често се срещат такива варианти.тумори, при които жлезистият компонент преобладава над съединителната тъкан. В този случай образуванието изглежда като хипоехогенна и анехогенна структура, осеяна с плътна тъкан.

Вариант на този тумор е фиброаденом с форма на лист. Тя се различава донякъде от класическата неоплазма по своята структура и модел на растеж. Ултразвуковата картина е приблизително същата като при конвенционалния фиброаденом.

Рак на млечната жлеза

Основната трудност при диагностицирането на рак на гърдата при жените е неговата изключителна гъвкавост. Туморът може да бъде разположен в различни части на гърдата (от гърдите до зърното), да има различен модел на растеж (от солиден единичен възел до дифузна безгранична структура) и много други свойства. Освен това ракът на гърдата често се симулира от други заболявания (например мастопатия).

Ултразвуковата картина на злокачествен тумор на гърдата и зърното може да бъде както следва:

Заоблен анехогенен и хипоехогенен възел;
Включвания или цели области с нормална или повишена ехогенност;
Наличието или отсъствието на плътна хиперехогенна капсула или подобна структура;
Инвазия на тумора в околната гръдна тъкан.

От клинична гледна точка трябва да се обърне внимание на промяна във формата на млечната жлеза, прибиране на зърното, увеличаване на аксиларните лимфни възли при жена. Окончателната диагноза е възможна само въз основа на хистологично изследване.

Олеогранулома

Това е рядък доброкачествен тумор, който възниква след нараняване. Под въздействието на увреждащи фактори, мастната тъкан, която е в основата на органа, се раздробява и претърпява некроза. Това е основата на олеогранулома.

Клинично заболяването се проявява с болка вна гърдата, промяна във формата й, прибиране и друга деформация на зърното и ареолата, както и кървав секрет от зърното. Ултразвукът често не разкрива нищо, само в редки случаи се открива анехогенна област без ясни граници. Окончателната диагноза зависи от уменията на лекаря и комплексната интерпретация на данните от изследването.

Ултразвукът е добър метод за откриване на възли в гърдите, но сам по себе си не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза.