Ангиомиолипома на бъбрека (ляв, десен) какво е и как да се лекува, опасно ли е за живота

Ангиомиолипома на бъбрека е формация, която в началните етапи на формиране често се определя случайно. Методът на лечение се избира в зависимост от размера на ангиомиолипомите.

причини

Патологията може да бъде вродена или придобита, възниква главно след 40 години. В първия случай туморите обикновено са локализирани в двата бъбрека. Жените са по-податливи на заболяването, като се диагностицират 4 пъти по-често от мъжете.

Вродената AML е резултат от генетични аномалии. Най-често такива тумори се развиват при туберозна склероза (синдром на Bourneville-Pringle), заболяване, при което се образуват множество тумори в соматичните органи.

Класификация на ангиомиолипомите на бъбреците

В практическата нефрология досега се използва само единствената класификация на AML на бъбреците въз основа на етиологията на произхода на заболяването:

спорадични ангиомиолипоми. Най-честата, диагностицирана в 80% от случаите. Неоплазмата се открива по-често по време на ултразвуково сканиране, предписано за изследване за други патологии. Спорадичните AML са малки, така че в началните етапи те не водят до промени в благосъстоянието. Спорадичните ангиомиолипоми обикновено са единични и засягат само един от бъбреците;
Наследствена. Поради генетични мутации може да се развие болест на Bourneville-Pringle. Една от неговите прояви са множество ангиомиолипоми, локализирани едновременно в двата бъбрека;
Ангиомиолипоми с неизвестна етиология. Те се откриват при не повече от 5% от пациентите с неоплазия. Тази група включва спорадични тумори, които се образуват в големи количества, с проникване в бъбречния паренхим и близкитездрави тъкани. Неоплазмите се развиват в резултат на злокачествени процеси в отделителната система.

AML също се разделя на типични и нетипични. При атипичните образувания няма мастна тъкан, което не само затруднява правилното диагностициране, но и налага избора на специални хирургични техники. Това се дължи на факта, че туморите с мастен слой се отстраняват много по-лесно.

Симптоми на патология

Малките образувания не нарушават функцията на органа и следователно може да няма признаци на заболяването. Тъй като ангиомиолипомът расте, той изисква повече хранителни вещества и кислород, за да расте, а мускулните влакна се образуват по-бързо от васкулатурата. В резултат на това се увеличава натоварването на бъбреците, което води до появата на:

Тъпа болка и дискомфорт в лумбалната област и в корема. При засягане на левия бъбрек болката се разпространява в лявата страна. Когато участват в процеса на правото, те се локализират, съответно, отдясно;
Слабост, бърза поява на умора;
колебания в кръвното налягане;
Примеси на кръв в урината, както се вижда от розовия цвят на урината.

Характеристики на патологията при бременни жени

По време на бременност съотношението на хормоните във всяка жена се променя, което причинява много промени в тялото. Ангиомиолипомите се увеличават бързо по време на бременност. Това е придружено от съответните симптоми, характерни за патологията. Рискът от разкъсване на AML се увеличава значително, което представлява заплаха за живота на майката и плода.

Бавно растящите тумори трябва само да се наблюдават. Ако съществува риск от разкъсване на AML капсулата, естественото раждане е противопоказано и на жената се предписва планирано цезарово сечение.

Ангиомиолипома на бъбреците при деца

Ангиомиолипома на бъбреците при деца практически не се открива. Единственото изключение са генетичните заболявания при дете, придружени от появата на доброкачествени образувания на вътрешните органи.

Възможни усложнения

Растежът на AML до значителен размер или напреднали случаи на патология могат да доведат до:

Диагностика на заболяването

Ако почувствате болки в гърба и други неприятни промени в здравословното си състояние, трябва да се консултирате с нефролог. След преглед и разпит на пациента лекарят насочва за допълнителни изследвания. Най-важните при диагностицирането на доброкачествените тумори на бъбреците са:

Ултразвук на органи. Сонографията определя локализацията на всякакви фокални уплътнения, техния размер;
CT. Компютърната томография ви позволява да изследвате бъбреците на слоеве, което дава точна картина на местоположението на неоплазмата вътре в органа;
Ангиография. Изследване, насочено към изследване на съдовете след въвеждането в тях на рентгеноконтрастно вещество;
ЯМР. Магнитен резонанс ви позволява да оцените структурата на тумора.
Хистологично изследване. Предписва се за установяване на наличието на ракови клетки в ангиомиолипомите. За процедурата е необходим биоматериал - парче от туморна тъкан.

Кръвните тестове на урината за малки тумори практически не се отклоняват от нормата. При нарушение на уринирането в урината могат да се открият левкоцити, хематурия, а в кръвта се увеличават показателите, характерни за възпалението.

Методи на лечение

Лечението на пациенти с ангиомиолипом се избира индивидуално. При избора на терапевтична тактика се вземат предвид размерът на образуването, ефектът му върху бъбречната функция и благосъстоянието на пациента.

Методи за консервативна терапия

Консервативното лечение се провежда само ако размерът на ангиомиолипомите не надвишава 4-5 см и няма риск от усложнения. На пациента се назначава периодичен преглед, по резултатите от който може да се прецени прогресията на растежа на образованието. При съпътстващи патологии на отделителната система се предписва подходящо лечение, на пациентите също се показва диетична терапия и намаляване на натоварването на бъбреците.

При ангиомиолипоми в резултат на туберозна склероза често се предписва инхибиторът на mTOR Everolimus. Използва се дълго време, в бъдеще е възможно да се извърши емболизация на туморни съдове и кортикостероидна терапия. Инхибиторите причиняват много нежелани реакции, следователно, когато се използват такива лекарства, е необходимо постоянно да се подлагат на прегледи, за да се определят нарушенията на функциите на вътрешните органи.

Хирургическа интервенция

В случай на големи ангиомиолипоми и в случаите, когато патологията е придружена от влошаване на функционирането на бъбреците, на пациентите се предписва операция, това може да бъде:

При разкъсване на капсула на орган с кървене на техните съдове най-често се извършва спешна операция, по време на която увреденият бъбрек се отстранява напълно. Такава процедура е оправдана само в случаите, когато вторият сдвоен орган функционира безпроблемно.

Ефективността на традиционната медицина

Тинктура от орехови черупки. Според някои доклади той е надарен с антитуморни свойства. Приготвя се от 12 натрошени черупки от цели ядки, които се заливат с половин литър висококачествена водка. Сместа трябва да престои на тъмно място в продължение на две седмици, след което се прецежда и се пие по чаена лъжичка преди вечеря, докато тинктурата свърши;
Противовъзпалителна фитоколекция. INсъцветия от лайка, градински чай и цветя от невен се смесват в равни пропорции. Супена лъжица от сместа се запарва с 300 мл вряща вода. След 2 часа запарката се прецежда и се пие 20 минути преди хранене по 100 мл. Курсът на лечение е от две до три седмици.

Можете да използвате и билкови чайове, които имат лек диуретичен ефект. Използването им ще служи като превенция на развитието на възпалителни заболявания на бъбреците.

Диетична терапия и промени в начина на живот

Терапевтичното хранене при ангиомиолипоми включва предимно намаляване на натоварването на пикочните органи. Това осигурява:

Намаляване на солта в храната;
Частична консумация на храна;
Отказ от алкохолни напитки и силно кафе;
Спазване на режима на пиене - на ден трябва да пиете поне един и половина литра чиста филтрирана или бутилирана вода;
Отказ от мазни храни;
Отказ от люти подправки и пушени меса с маринати;
Ограничаване на приема на чесън, репички, спанак, пресен лук;
Намаляване на количеството консумирани сладкиши. Нуждата от сладко се покрива най-добре от плодове, мед, натурални конфитюри.

Диетичната терапия не оказва значително влияние върху растежа на тумора, но помага да се избегнат усложнения.

При малки ангиомиолипоми не се изисква промяна в обичайния начин на живот, в допълнение към диетата. Но с прогресивни образувания, физическата активност, включително спортът, трябва да бъде намалена, тъй като това увеличава риска от разкъсване на AML капсулата.

Прогноза за хода на ангиомиолипомите на бъбреците

В повечето случаи ангиомиолипомите са незначителни образувания, които не са склонни да се развиват бързо. Такива тумори трябва само да се наблюдават, като периодично преминаватЕхография и редица други изследвания.

„Ангиомиолипома на левия бъбрек ми беше открита случайно по време на ултразвуково сканиране. Имаше само едно образувание с размери 1,2 см. Лекарят назначи допълнителен ЯМР и други изследвания. Според техните резултати се препоръчва само да се наблюдават, тоест периодично да се подлагат на прегледи. Вече минаха 2 години, бъбрекът не се притеснява, туморът не расте, но и не намалява по размер. Естествено, тя ме притеснява, но все още не смея да се оперирам.

„По време на следващия ултразвук по време на бременност ми беше диагностициран ангиомиолипом на бъбрека. Първоначално образованието не ми създаваше никакви проблеми, но през последните седмици трябваше да страдам - урината започна да се оттича зле, в резултат на което се появи оток, периодично бях обезпокоен от болка в корема и долната част на гърба. Родих дете с цезарово сечение, всичко е наред с бебето и ме оперираха след 3 месеца. Използва се емболизация на съдовете, т.е. в тях се инжектира склерозиращ агент. Сега туморът е намалял до минимален размер и не се проявява по никакъв начин.