Антибиотици за кашлица - преглед на най-ефективните
Кашлицата е един от най-честите симптоми, които притесняват пациентите в терапевтичната практика. Въпреки това, те не винаги трябва да предписват антибактериални лекарства. Без значение колко парадоксално може да звучи, но истинската необходимост от приемане на антибиотици съществува само при една трета от пациентите, които са загрижени за този неприятен симптом. Причината за това е разнообразието от патологии, които водят до развитието на кашлица:
- остри респираторни вирусни инфекции;
- алергични реакции;
- патология на сърдечно-съдовата система;
- белодробна емболия;
- професионални белодробни заболявания;
- бронхиална астма;
- специфични инфекции (туберкулоза, сифилис);
- гастроезофагеален рефлукс.
Кашлицата е рефлексен защитен неволен акт на тялото, който възниква, когато определен дразнител действа върху рецепторите на лигавицата на трахеята или бронхите. Както показва практиката, този тригер най-често са вируси, върху които антибактериалните лекарства не действат.
Трудно е да се отговори на въпроса кой антибиотик е по-добър за кашлица. Най-често при кашлица се използва едно от следните лекарства:
- пеницилини (амоксицилин, аугментин);
- макролиди (азитромицин);
- цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон).
Как да приемате антибиотик при кашлица
Единствената индикация за назначаване на антибиотици при кашлица остава бактериална инфекция, която често е безпровеждане на специализирано бактериологично изследване не може да се установи точно. Само лекуващият лекар предписва антибактериално средство. Само той може да избере подходящо лекарство, подходящо за конкретен пациент.
Силно не се препоръчва самолечение с антибактериални лекарства, тъй като това често води до странични ефекти на лекарството и не дава положителен ефект.
Повечето пациенти с кашлица се лекуват амбулаторно, така че е особено важно да не променяте сами дозировката, метода или времето на приемане на лекарството. Ако получите някакви нежелани реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това. Когато приемате антибактериални средства под формата на таблетки, трябва да ги изпиете с достатъчно количество обикновена вода (около чаша). Невъзможно е да се използват други течности за тази цел - млечни продукти, сокове, газирани напитки, тъй като те могат да променят фармакологичните свойства на лекарствата и скоростта на тяхното усвояване в храносмилателния тракт.
Продължителността на курса на лечение е най-малко 3 дни. За повече от 10 дни е по-добре да се предписва антибиотик за кашлица само в случаи на инфекция с тежко или хронично протичане. Отделен аспект е оценката на лекаря за ефективността на терапията. Опитен лекар внимателно следи клиничната динамика на промените в симптомите. Намаляването на активността на кашлицата, температурата и общата интоксикация в продължение на няколко дни от лечението е признак на добре подбрана терапия.
Използване на специфични лекарства за кашлица
Амоксицилин
Амоксицилин принадлежи към пеницилинова група лекарства. Подобно на други бета-лактамни антибиотици, той има бактерициден ефект. Амоксицилинът е в състояние да инхибира важния ензим транспептидаза, което води до нарушениесинтез на пептидогликан, компонент на бактериалните мембрани. Това води до лизиране на микроорганизми. Лекарството е активно срещу широк спектър от флора, която често провокира развитието на възпалителни процеси в органите на човешката дихателна система.
Сред недостатъците е развитието на резистентност към това лекарство в много щамове стафилококи, стрептококи, ентерококи и Escherichia. Доста често, когато се приема, се развиват различни алергични реакции (обрив, анафилактичен шок и оток на Quincke), повишаване на чернодробните ензими, диспептични симптоми и потискане на хемопоезата.
Амоксицилин се произвежда под формата на таблетки и капсули от 0,125, 0,25, 0,5 и 1,0 g под търговските наименования Flemoxin Solutab, Ospamox, Iramox, Amofast и V-Mox. Има и суспензия за деца на възраст под 10 години.
Обикновено на възрастните се предписват 0,5 или 0,75 g два или три пъти дневно (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията). Дневната доза за деца е 40-90 mg на 1 kg телесно тегло. Този показател е разделен на 3 дози антибиотик.
Ако пациентът има намаление на функционалните показатели на бъбреците, се предписва намалена доза от лекарството. С повишено внимание, този антибиотик е най-добре да се приема по време на бременност и кърмене.
Augmentin е добър антибиотик от редица пеницилини. ТоваВ допълнение към амиксицилин, лекарството включва и клавуланова киселина, инхибитор на пеницилиназа тип 2, 3, 4 и 5. Комбинираната им употреба значително разширява антибактериалното действие. Клавулановата киселина има най-голяма активност срещу стафилококи, стрептококи и анаеробни инфекции. Лекарството се абсорбира добре през лигавицата на храносмилателния тракт и се натрупва в секрета и стените на органите на дихателната система.
Лекарството може да се приема в подходяща дозировка от най-ранна възраст на детето. Сред противопоказанията са наличието в миналото на алергична реакция към някой от компонентите на лекарството или бета-лактамни антибиотици, както и функционални и органични нарушения на черния дроб.
Обикновено на възрастни се предписва Augmentin 500/125 или 875/125 mg перорално три пъти на ден. За деца се изчисляват 40/10 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на детето на ден.
По време на бременност и кърмене лекарството се предписва с повишено внимание, въпреки че не са регистрирани токсични ефекти върху плода.
Азитромицин
Азитромицин принадлежи към поколение нови полусинтетични макролиди. Лекарството е синтезирано през 1980 г. и оттогава заема силна позиция в лечението на бактериални инфекции на дихателните пътища. Азитромицинът се свързва със субединицата на рибозомите, като същевременно нарушава основната им функция - протеиновия синтез. Това води до нарушаване на растежа и размножаването на бактериите, а също така ги прави по-чувствителни към реакцията на имунната система.търпелив. Този ефект се нарича бактериостатичен. Лекарството действа върху голям брой патогени: стрептококи, стафилококи, neisseria, Haemophilus influenzae, микоплазма и легионела.
Не можете да предписвате азитромицин при нарушение на бъбречната или чернодробната функция и наличието на свръхчувствителност към лекарството. Сред страничните ефекти са диспептични симптоми (гадене, повръщане, усещане за тежест в корема), жълтеница, сърдечни аритмии, замаяност, главоболие, нарушение на съня и добавяне на кандидозна инфекция по време на продължителна терапия.
Азитромицин се произвежда под търговските наименования Sumamed, Azax, Azitral, Azitrox, Zitrolex, Zomax, Hemomycin под формата на таблетки от 250 и 500 mg.
По-добре е антибиотикът да се използва веднъж дневно 60 минути преди хранене или 2 часа след това. Продължителността на курса на лечение е 3-5 дни.
Цефтриаксон
Антибиотикът се предлага под формата на прах от 1,0 или 2,0 g за приготвяне на инжекции под наименованията Alcisone, Lendacin, Norakson, Ceftriaxone и Cefogram.
Обикновено възрастни и деца над 12 годининазначете 1,0 g от лекарството 2 пъти на ден. За малко дете можете да изхождате от изчислението на 20-30 mg на 1 kg телесно тегло.