Антибиотиците са полезни и вредни
Историята, начинът на действие, ползите и вредите от антибиотиците, които промениха медицината, но все още остават източник на безпокойство.
Въпреки сравнително скорошната си поява, антибиотиците бързо набират популярност и стават популярни сред хората като практически „лекарство за всичко“. Това се дължи на факта, че откриването на антибиотиците се превърна в мощен пробив в областта на медицината. Друга част от населението обаче вярва, че антибиотиците са истинска отрова, която дори тежка бактериална инфекция, застрашаваща живота, няма да ги принуди да приемат.
Ще дадем отговори на няколко популярни въпроса за антибактериалните лекарства. Може би това ще помогне да се погледне по-обективно на проблема, без да ставаме небрежни и без да се превръщаме в тревожници.
Какво беше преди антибиотиците?
В резултат на интереса към влиянието на бактериите върху появата на заболявания беше възможно драстично да се намали смъртността от открити рани и по време на раждане. Лекарите започнаха да дезинфекцират ръцете и инструментите си (преди това не се смяташе за задължително), Кох получи Нобелова награда за изследване на туберкулозата, а Флеминг синтезира пеницилина през 1928 г. и доказа неговата ефективност.
Интересно е, че преди работата по описанието на антибактериалните свойства на лекарствата вече е съществувала. Например салварсанът е „спасяващ арсен“, който успя да излекува сифилис. Лекарството беше, меко казано, небезопасно, но даде надежда за възстановяване на неизлечимо болните, така че беше активно използвано.
Тези примери доказаха ефективността на използването на микроби във война помежду си и провокираха появата на огромен брой антибиотици: днес броят на известните ни съединения достига 7000! През последните 40 години обаче не е имало пробив в търсенето на нови антибиотици.наблюдаваното. Важно е да се разбере, че в тази война бактериите имат чудовищна преднина: те са невероятно по-стари организми и са имали чудовищно много време, за да развият сложни механизми за влияние върху други живи същества.
Антибиотиците като всяка "химия" не убиват ли организма?
Още по темата:
Новини за тези, които обичат да се мажат с живовляк, да капват чай в очите и да лекуват хемороиди с краставица: антибиотиците съществуват от толкова време, колкото съществуват бактериите и гъбичките. Това е много, много, много дълго време. Факт е, че те не са измислени, те са открити. Тоест буквално намерено. В процеса на съвместна еволюция бактериите и гъбичките създават нови видове оръжия за ефективно противодействие. Просто случайно ги открихме, разбрахме какво конкретно помага и успяхме да изолираме и пречистим правилното вещество.
Хората не измислят антибиотици, учените не ги „търсят“, за да ги произвеждат по-късно. Просто въоръжени с модерни методи, ние знаем, че не помага цялото парче плесенясал хляб, а определено вещество, отделяно от мухъла.
Как действат антибиотиците?
Има две големи групи антибиотици – бактерицидни и бактериостатични. Първите убиват бактериите, вторите не им позволяват да се размножават. Бактерицидните агенти атакуват клетъчните стени на бактериите, като ги унищожават напълно.
Бактериостатичните използват по-фини подходи. Например, като ограничават храненето на клетката с определени вещества, необходими за производството на втора ДНК, като по този начин предотвратяват деленето на клетките или нарушават работата на РНК, която превежда информация от оригиналната ДНК към репликираната. Тогава информацията ще бъде предадена неправилно и също няма да настъпи разделяне.
Прочетете също:
Ако сте имали често лечение на инфекции или понеПоне гледайки медицински телевизионни предавания, знаете, че има и "широко" и "тесноспектърни" антибиотици. От името става ясно, че първите потискат много видове бактерии, докато вторите са насочени към борба с определена група.
Проблемът е, че има толкова много инфекциозни агенти, че може да бъде много трудно да се идентифицира конкретен вид бактерии. Например при бактериалните остри респираторни инфекции времето за определяне на точния вид бактерии съвпада с времето, през което обикновено имунната система се справя със самата болест.
Какво лекуват?
Както подсказва името, антибиотиците се борят с бактериални инфекции. Естествено, не всички антибиотици помагат срещу всички болести, често е доста трудно да се намери адекватно решение, но медицината не е стояла неподвижна през 20 век, днешните лекарства са много по-ефективни и по-безопасни от своите предшественици. Когато стана ясно, че бактериите могат да еволюират за няколко години и да спрат да реагират на антибиотично лечение, лекарите започнаха да изучават ефектите на лекарствата по-подробно, опитвайки се да нанесат по-целенасочени удари.
В опростен вид можем да кажем, че вирусите нахлуват в клетките и ги карат да „работят сами за себе си“, след което ги унищожават и търсят следващата жертва. Теоретично чрез въздействие върху клетката е възможно да се спре вирусът, който я е заразил. Но как да научим едно лекарство да атакува само заразени клетки? Задачата, меко казано, не е лесна. Антибиотиците в този случай ще направят повече вреда, отколкото полза.
Въпреки това, според някои доклади, 46% от нашите сънародници са сигурни, че е нормално и ефективно да се лекуват вирусни инфекции с антибиотици. Като цяло е важно да се разбере, че човешкото тяло е в състояние да се справи с повечето бактериални инфекции. Имаме сложна и изключително развита система на борба, част от която е,например треска - не болестта повишава температурата на тялото ви, а самият имунитет, изглежда, че се опитва да „изпуши“ врага.
Трябва ли да се вземат?
Може да е интересно:
Не забравяйте, че антибиотиците са успели да спасят стотици милиони животи за сравнително кратък период на употреба. Има заболявания и случаи, при които антибиотичното лечение е единственият разумен изход. Но ефективността на такива лекарства изигра жестока шега на човечеството: те започнаха да се предписват на всички. Наистина, ако съществува такова ефективно лекарство, защо да не го даваме на хората при първото съмнение за инфекция? Ами ако помогне?
За да разберете до какво доведе това, трябва да разберете, че патогените също не стоят неподвижни. Като всеки друг жив организъм, те се стремят да живеят и да се размножават. Започвайки антибиотично лечение, ние създаваме стандартните условия за естествен подбор: наследственост на чертите, затворена популация и опасност от изчезване. Поради индивидуалната променливост, чувствителността към антибиотици може да е различна за всяка бактерия. В този случай, естествено, първо ще загинат бактерии с ниска "резистентност", а тези с по-сериозна чувствителност ще могат да оцелеят и да споделят.
Сега си представете, че човек по това време също периодично забравя да вземе хапчета. Това означава, че намалява концентрацията на антибиотика в тялото, което позволява на още повече бактерии да оцелеят. След това той напълно спира да пие лекарството, защото „не помогна“ или, обратно, „се подобри“. В резултат на това получаваме човек, заразен с бактериална инфекция, която може да се предава по въздушно-капков път, която също е устойчива на антибиотици. И това само при един пациент за кратко време!
Лекарите се обаждатантибиотиците са "незаменим ресурс на човечеството", защото относително скоро ще спрат да действат. Производството на пеницилин може да бъде установено до 1943 г., а през 1947 г. вече е открит щам на Staphylococcus aureus, който е устойчив на пеницилин. Тоест хилядолетното развитие на медицината ни позволи да имаме надеждно лекарство в продължение на четири години, през което време бактериите се адаптираха. Предстои ни състезание, в което нямаме никакъв шанс. Не можем да победим бактериите, можем само да ги ограничим.
Как да пием антибиотици правилно?
Отговорно. Всъщност тъжният опит показва, че лекарите понякога предписват антибиотици там, където изобщо не са необходими. Някои го правят, за да са на сигурно място. Често пациентите "търсят" антибиотици, защото в някои райони властите забраняват продажбата им без рецепта - именно заради ширещото се "самолечение". Като цяло не трябва да приемате лекарите за врагове, тяхната задача е да ви излекуват. Поемете отговорност за назначенията и изяснете защо са показани точно тези лекарства, а не други.
Още по темата:
Ако антибиотиците са предписани след тестове, събиране на анамнеза и изясняване на страничните ефекти, те трябва да се приемат стриктно според инструкциите: без да се нарушават дозите и продължителността на курса. Спирането на хапчетата или приемането им в неправилна доза е опасно, защото или ще се нараните, или ще допринесете за бактериални инфекции, които вече няма да се лекуват с антибиотици. Също така, докато приемате курс на антибиотици, се препоръчва да ограничите физическото обучение: за всяко заболяване основните лекарства са режимът и храненето, нашият имунитет е настроен да се бори с болестите, да му помага, а не да пречи.
Между другото, за храненето: някои антибиотици могат да имат лош ефект върху чревната микрофлора,затова внимателно следете как трябва да се приемат – преди или след хранене. Също така проверете съвместимостта на лекарствата. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате или наскоро сте приемали.
Например, действието на много антибиотици намалява ефекта на контрола на раждаемостта, което може да доведе до нежелана бременност дори по време на заболяване, което изобщо не искате. И накрая, не трябва да пиете алкохол и да забравите за индивидуалната непоносимост и алергии!
Кой не трябва да приема антибиотици?
На първо място тези, на които лекарят не ги е предписал. Често чувам от приятели, че купуват антибиотици в аптеката и ги приемат без лекарско предписание, защото при подобни симптоми последния път това лекарство им помогна. Не го правете по този начин!
Второ, бременни, кърмещи и деца трябва да внимават с антибиотиците. Всъщност в този списък няма нищо изненадващо: децата и бременните жени трябва да бъдат внимателни за всичко. Причината е банална. Концентрацията на едно и също лекарство след приемане на хапче при възрастен с тегло 80 kg и при бебе с тегло 8 kg ще се различава 10 пъти. Децата са по-податливи от възрастните към всички вещества. Следователно самолечението с дете е строго противопоказано.
И така, антибиотиците са добри или лоши?
Въпреки безотговорното отношение на хората към употребата на антибиотици, фармаколозите все пак успяват да намерят и създадат лекарства, които ефективно се борят с бактериалните инфекции. Антибиотиците са сериозно оръжие срещу бактериите и трябва да се използват разумно, внимателно следвайки инструкциите и консултирайки се с квалифициран лекар.