Аритмия при деца симптоми, причини, лечение, профилактика, усложнения
Всяко нарушение на сърцето, т.е. нарушение на контрактилитета по отношение на скоростта, синхронността на работата на предсърдията и вентрикулите, може да се нарече аритмия. В резултат на това се образуват неприятни симптоми.
При нормална работа на сърцето процесите на свиване и отпускане се редуват плавно и последователно. Правилността на работата се осигурява от някои способности на сърцето:
- реагират на изпратения импулс (възбудимост);
- свиване (свиваемост);
- провеждане на сигнал до всички части на сърцето (проводимост).
Ако възникнат неизправности на който и да е етап от работата на сърцето, се развива аритмия. Лекари, само синусовият ритъм се счита за нормален, всичко останало е аритмия.
Всички многобройни причини за образуването на аритмии при дете могат условно да бъдат класифицирани в кардиогенни, които са свързани със сърцето, и несърдечни, както и смесени.
Сред сърдечните причини, на първо място, включват вродени и придобити сърдечни дефекти, хирургични интервенции. Проводните нарушения могат да бъдат свързани с някои сърдечни заболявания - миокардит, ревматизъм и др.
Невъзможно е да се изключат органичните причини за образуването на аритмии, например туморни процеси, кръвоизливи в областта на проводящите пътища.
Усложненията и патологичният ход на бременността, трудното раждане, преждевременното раждане стават предразполагащ и в същото време провокиращ фактор.
Специална роля във формирането на аритмии се дава на функционални нарушения в работата на нервната система, ендокринни заболявания.
По-често заболяването се диагностицира случайно, поради липсата на специфични клинични симптоми. Но все пак има симптоми, които трябва да предупредят.
Ако новороденопароксизмален задух, бледа кожа, неспокойно поведение, лош сън, лекарите провеждат редица изследвания, за да изключат аритмии и други сърдечни патологии.
При деца в предучилищна и училищна възраст прекомерната умора, непоносимостта дори към лека физическа активност и появата на неприятни усещания в областта на сърцето ще бъдат тревожни симптоми. По-големите деца вече могат да говорят за потъващо сърце, след което може да се проследи силен тласък. Характеризира се също с намаляване на налягането, замаяност и припадък.
Диагностика на аритмии при дете
Само лекар може да диагностицира заболяване, често тандем от лекари е педиатър и кардиолог. Диагнозата започва с разпит на детето, изясняване на оплакванията. В бъдеще лекарят оценява кардиограмата на сърцето.
ЕКГ показва забавяне или увеличаване на сърдечната честота. В бъдеще лекарят оценява пулса въз основа на възрастовите норми.
Ако диагнозата е трудна, може да се предпише ежедневно наблюдение на сърцето. С помощта на Холтер е възможно да се идентифицират всякакви форми и видове аритмия.
При скрити нарушения на ритъма и проводимостта могат да се предписват стрес тестове. Могат да се извършат и фармакологични тестове. За откриване на аритмии, които са от органичен характер, може да се предпише ехокардиография.
Понякога, ако се подозира връзка между аритмия и централната нервна система, се предписва консултация с невролог и съвместно изследване - рентгенография на шийните прешлени, електроенцефалография.
Усложнения
Прогнозата на заболяването се определя от вида на аритмията и причината за нейния произход. При функционална прогнозата е благоприятна. С предсърдно мъждене (честа и хаотична възбуда, свиване на групите предсърдни мускулни влакна по време на цикъла),повишен риск от сърдечна недостатъчност и други усложнения.
Най-голяма опасност по отношение на риска от внезапна смърт представляват органичните и комбинираните аритмии.
Какво можеш да направиш
При функционални аритмии, които се формират в резултат на възрастови характеристики и могат да бъдат приписани на индивидуални характеристики, лечението не се предписва. Основното е да спазвате режима на деня, храненето, особено стриктно да се отнасяте към физическата активност и съотношението сън и будност.
Какво прави един лекар
При клинично значими аритмии може да се използва както консервативно, така и лекарствено лечение, включително хирургично лечение. Преди да се пристъпи към директно лечение, е необходимо да се отървете от провокиращите фактори - да се санират огнищата на инфекцията, включително кариозни зъби, ревматизъм. След консултация със специалист се отменят лекарствата, които могат да провокират нарушения на сърдечния ритъм. Като консервативен метод на лечение се предписват антиаритмични лекарства.
Само при липса на положителна динамика от консервативното лечение се предписва минимално инвазивно хирургично лечение.
Предотвратяване
Възможно е да се предотврати развитието на болестта чрез навременно отстраняване на предразполагащите фактори, лечение на сърдечни заболявания. При дете е необходимо редовно да посещавате педиатър за диспансерно наблюдение и превантивни консултации. Децата с диагноза са на диспансерна регистрация.