Артродеза на видове стави, показания и противопоказания, операция ирехабилитация,
Възпалението на ставите е често срещан проблем, водещ до намаляване на работоспособността и дискомфорт. Артродезата помага да се справят с проявите на патологии - техника, която предотвратява загубата на движение и появата на увреждане.
Видове артродеза
Техниката е насочена към фиксиране на болни стави, което повишава тяхната опороспособност. В резултат на това подвижността на крайниците се възстановява, тъй като деформираната област е надеждно фиксирана.
Използват се следните видове операции:
- Компресионна артродеза. По време на интервенцията болните стави се притискат, като се осигурява тяхната фиксация.
- Извънставен тип. Като прикрепване се използва костна присадка.
- Вътреставна хирургия. Хрущялът на ставата се отстранява, без да се засяга растежният хрущял.
- Смесена форма. Повреденият хрущял се отстранява, за фиксиране на ставата се използват метални крепежни елементи или присадки.
Индикация за лечение
Артродезата се използва по-често при лечението на следните стави:
- глезен;
- хип;
- коляно;
- трамбована;
- рамо;
- китка на ръка;
- метатарзофалангеални - стави на костите на пръстите.
Въпреки това, лекарят не винаги предписва артродеза Показания за интервенция са:
- деформиращи (гнойни и травматични) артрити и атрози;
- висящи костни стави - частично или пълно отклонение на междукостната връзка, което води до влошаване на ставната подвижност;
- последствия от фрактури - неправилно сливане на костите;
- туберкулозно костно заболяване;
- усложнения след полиомиелит.
Противопоказания за използването на техниката
Артродезата е радикално лекарство, така че има противопоказания за лечение. Не използвайте операция в следните случаи:
- възрастта на пациента е под 12 и повече от 60 години;
- има нетуберкулозни фистули;
- развиват локални костни лезии с гной;
- пациентът е в критично състояние.
Интервенция
Изборът на техника на артродеза се извършва въз основа на степента на сложност на ситуацията.Продължителността на операцията е от 2 до 5 часа Що се отнася до локализирането на лезията, има характеристики:
- Тазобедрена става (могат да се използват всички видове артродези):
- Прави се разрез в ацетабулума на тазовата кост и хрущялните слоеве.
- Главата се отстранява в случай на нарушение на нейната ефективност (в зависимост от степента на патологичните промени - частично или напълно).
- Освободените кости се шлифоват и свързват с твърда фиксация.
- Нанесете гипсова превръзка, за да предотвратите изместването на костите.
Апаратът Илизаров е специално устройство за фиксиране, разтягане и компресиране на костна тъкан, създадено през 1952 г. от хирурга Гавриил Абрамович Илизаров. Устройството е ефективно и до днес, но дизайнът е претърпял промени - сега се използват пръти от въглеродни влакна и титан, както и полукръгове, плочи и триъгълници.
По време на интервенцията се използват следните видове анестезия:
- обща анестезия;
- спинална анестезия - пациентът е в съзнание, тъй като се анестезира само засегнатата част на тялото.
Рехабилитация след операция
Възстановяването след артродеза е важен етап от лечението.По-нататъшното благосъстояние на пациента зависи от рехабилитацията, така че тъканите се нуждаят от почивка Периодът на възстановяване има характеристики в зависимост от мястото на артродеза:
- Метатарзофалангеална става - продължителността на периода е 2-3 месеца, за намаляване на натоварването се използват ортопедични обувки.
- Глезенна става - в рамките на 3-5месеца с гипсова превръзка.
- Раменна става - продължителността на носенето на гипсова превръзка е не по-малко от 3 месеца.
- Колянната става - гипсът се отстранява едва след 4-6 месеца.
- Тазобедрената става - на пациента се позволява да се изправи след шест месеца, гипсът се прилага за 3 месеца или повече. След отстраняване на превръзката и рентгенова снимка допълнително се поставя гипс за 3-4 месеца.
Общите правила за тези случаи са следните:
- през първите два месеца мястото на хирургическа интервенция е в неподвижно състояние, разрешено е да се движите с помощта на патерици, ако долните крайници са оперирани;
- предписват допълнителни процедури: масаж, физиотерапия (електрофореза и UHF), терапевтични упражнения;
- наблюдавайте състоянието на оперираната става - необходима мярка, която ви позволява да контролирате процеса на сливане и възстановяване.
Какви са последствията от процедурата?
След операцията пациентът може да получи следните усложнения:
- тромбоза на съдовете на краката;
- остеомиелит - инфекциозно заболяване, което засяга тъканите на костния мозък, костите и периоста;
- увреждане на нервите;
- кървене.
Представените случаи са резултат от неуспешна операция или неспазване от пациента на препоръките на лекаря. Трябва да сте нащрек за следните признаци:
- силна болка;
- повишена телесна температура;
- изтръпване или изтръпване в оперираната област;
- оцветяване на превръзката в червено - показва силно кървене;
- оцветяване на кожата на засегнатата област в сив нюанс.
По-често пациентът забелязва промянапоходката е неизбежен резултат от артродезата, тъй като фиксираната става вече няма да бъде толкова подвижна, колкото преди. Въпреки това, когато избирате между дискомфорт и намалена подвижност, трябва да се предпочита операцията - това ще предотврати влошаване на състоянието.
Прегледи на пациенти
Имах артроза 3-4 степен. Лекарите казват, че за хора като мен артродезата е изход! Вярвах (реших повече от година)! Тук наистина няма нужда да бързате, ако няма специалист във вашия град, тогава трябва да потърсите и оперирате в друг! Можете да ходите в апарата, но само с патерици. Основното, повтарям, е изборът на опериращия лекар и, разбира се, спазването на всички препоръки.
Еля
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/
Добър ден. Имам 2 операции за артродеза на глезена. И всеки път е като първия. Следоперативният период е много дълъг процес, имам болка, но не много. Вземам лекарства за подобряване на състоянието на ставите, имам нужда от масаж, обучение, защото колкото повече ходите, толкова по-бързо се лекува.
Оксана
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/2/
Татяна
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/2/
Мария
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/2/
Светлана
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/4/
Артродезата помага на пациентите да се справят със силна болка в резултат на възпаление или усложнения след наранявания. Изкуственото обездвижване на ставите връща човека в опора и предотвратява развитието на опасни патологии.