Артродеза на видове стави, показания и противопоказания, операция ирехабилитация,

Възпалението на ставите е често срещан проблем, водещ до намаляване на работоспособността и дискомфорт. Артродезата помага да се справят с проявите на патологии - техника, която предотвратява загубата на движение и появата на увреждане.

Видове артродеза

Техниката е насочена към фиксиране на болни стави, което повишава тяхната опороспособност. В резултат на това подвижността на крайниците се възстановява, тъй като деформираната област е надеждно фиксирана.

Използват се следните видове операции:

Компресионна артродеза. По време на интервенцията болните стави се притискат, като се осигурява тяхната фиксация.
Извънставен тип. Като прикрепване се използва костна присадка.
Вътреставна хирургия. Хрущялът на ставата се отстранява, без да се засяга растежният хрущял.
Смесена форма. Повреденият хрущял се отстранява, за фиксиране на ставата се използват метални крепежни елементи или присадки.

Индикация за лечение

Артродезата се използва по-често при лечението на следните стави:

глезен;
хип;
коляно;
трамбована;
рамо;
китка на ръка;
метатарзофалангеални - стави на костите на пръстите.

Въпреки това, лекарят не винаги предписва артродеза Показания за интервенция са:

деформиращи (гнойни и травматични) артрити и атрози;
висящи костни стави - частично или пълно отклонение на междукостната връзка, което води до влошаване на ставната подвижност;
последствия от фрактури - неправилно сливане на костите;
туберкулозно костно заболяване;
усложнения след полиомиелит.

Противопоказания за използването на техниката

Артродезата е радикално лекарство, така че има противопоказания за лечение. Не използвайте операция в следните случаи:

възрастта на пациента е под 12 и повече от 60 години;
има нетуберкулозни фистули;
развиват локални костни лезии с гной;
пациентът е в критично състояние.

Интервенция

Изборът на техника на артродеза се извършва въз основа на степента на сложност на ситуацията.Продължителността на операцията е от 2 до 5 часа Що се отнася до локализирането на лезията, има характеристики:

Тазобедрена става (могат да се използват всички видове артродези):

Прави се разрез в ацетабулума на тазовата кост и хрущялните слоеве.
Главата се отстранява в случай на нарушение на нейната ефективност (в зависимост от степента на патологичните промени - частично или напълно).
Освободените кости се шлифоват и свързват с твърда фиксация.
Нанесете гипсова превръзка, за да предотвратите изместването на костите.

Коляно - по-често се предписва вътреставна артродеза, по-рядко - извънставен метод с помощта на донорна присадка или пищяла на пациента:

Отворете болната става и я огънете.

Отстранява се хрущялът на бедрото и хрущялът на ставата.

Поставя се наколенка - необходима за по-добра фиксация.

Тъканите се зашиват и раната се изсушава.

Свийте коляното, за да подобрите снаждането и нанесете превръзка.

Рамо:

метод на компресия - използва се апаратът Илизаров;

извънставна хирургия - използва се автотрансплантат от външния ръб на скапулата за долната артродеза и раменната кост за горната;

вътреставен типинтервенции - фрагменти от увредената кост се отстраняват, главата на ставата се фиксира, тъканите се зашиват и се прилага превръзка.

Глезен - използвайте всички видове интервенция:

След отваряне на повърхността се изстъргват слоевете върху талуса и тибията, както и хрущяла от ставата.

Костите се фиксират с помощта на специални устройства: дълги пръти, винтове, пластини и винтове.

Метатарзофалангеално - използва се вътреставна форма на интервенция:

Отворете повредената зона от страната на подметката на ставата.

Хрущялът се отстранява.

Обработете костта и краищата на метатарзалната глава.

Почистените фрагменти се закрепват с винтове или плочи.

Поставете пластмасовата гума.

Апаратът Илизаров е специално устройство за фиксиране, разтягане и компресиране на костна тъкан, създадено през 1952 г. от хирурга Гавриил Абрамович Илизаров. Устройството е ефективно и до днес, но дизайнът е претърпял промени - сега се използват пръти от въглеродни влакна и титан, както и полукръгове, плочи и триъгълници.

По време на интервенцията се използват следните видове анестезия:

обща анестезия;
спинална анестезия - пациентът е в съзнание, тъй като се анестезира само засегнатата част на тялото.

Рехабилитация след операция

Възстановяването след артродеза е важен етап от лечението.По-нататъшното благосъстояние на пациента зависи от рехабилитацията, така че тъканите се нуждаят от почивка Периодът на възстановяване има характеристики в зависимост от мястото на артродеза:

Метатарзофалангеална става - продължителността на периода е 2-3 месеца, за намаляване на натоварването се използват ортопедични обувки.
Глезенна става - в рамките на 3-5месеца с гипсова превръзка.
Раменна става - продължителността на носенето на гипсова превръзка е не по-малко от 3 месеца.
Колянната става - гипсът се отстранява едва след 4-6 месеца.
Тазобедрената става - на пациента се позволява да се изправи след шест месеца, гипсът се прилага за 3 месеца или повече. След отстраняване на превръзката и рентгенова снимка допълнително се поставя гипс за 3-4 месеца.

Общите правила за тези случаи са следните:

през първите два месеца мястото на хирургическа интервенция е в неподвижно състояние, разрешено е да се движите с помощта на патерици, ако долните крайници са оперирани;
предписват допълнителни процедури: масаж, физиотерапия (електрофореза и UHF), терапевтични упражнения;
наблюдавайте състоянието на оперираната става - необходима мярка, която ви позволява да контролирате процеса на сливане и възстановяване.

Какви са последствията от процедурата?

След операцията пациентът може да получи следните усложнения:

тромбоза на съдовете на краката;
остеомиелит - инфекциозно заболяване, което засяга тъканите на костния мозък, костите и периоста;
увреждане на нервите;
кървене.

Представените случаи са резултат от неуспешна операция или неспазване от пациента на препоръките на лекаря. Трябва да сте нащрек за следните признаци:

силна болка;
повишена телесна температура;
изтръпване или изтръпване в оперираната област;
оцветяване на превръзката в червено - показва силно кървене;
оцветяване на кожата на засегнатата област в сив нюанс.

По-често пациентът забелязва промянапоходката е неизбежен резултат от артродезата, тъй като фиксираната става вече няма да бъде толкова подвижна, колкото преди. Въпреки това, когато избирате между дискомфорт и намалена подвижност, трябва да се предпочита операцията - това ще предотврати влошаване на състоянието.

Прегледи на пациенти

Имах артроза 3-4 степен. Лекарите казват, че за хора като мен артродезата е изход! Вярвах (реших повече от година)! Тук наистина няма нужда да бързате, ако няма специалист във вашия град, тогава трябва да потърсите и оперирате в друг! Можете да ходите в апарата, но само с патерици. Основното, повтарям, е изборът на опериращия лекар и, разбира се, спазването на всички препоръки.

Еля

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/

Добър ден. Имам 2 операции за артродеза на глезена. И всеки път е като първия. Следоперативният период е много дълъг процес, имам болка, но не много. Вземам лекарства за подобряване на състоянието на ставите, имам нужда от масаж, обучение, защото колкото повече ходите, толкова по-бързо се лекува.

Оксана

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/2/

Татяна

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/2/

Мария

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/2/

Светлана

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/4/

Артродезата помага на пациентите да се справят със силна болка в резултат на възпаление или усложнения след наранявания. Изкуственото обездвижване на ставите връща човека в опора и предотвратява развитието на опасни патологии.