Автоматизирано работно място на регистратор на поликлиника

Работата на регистъра трябва да се основава на централизирана система и да се основава на районно-териториалния принцип на обслужване на населението и екипния метод на работа на поликлиникичните лекари. Работата на регистратурата се ръководи от ръководителя, назначен на тази длъжност със заповед на главния лекар на поликлиниката.

Медицинският регистратор играе важна роля за правилната организация на приема на пациенти. Той първо се среща с пациента, разговаря с него, ако е необходимо, помага на пациента да разбере организацията на приема. Медицинският регистратор трябва да разбира въпросите за сортиране на пациенти по медицински причини, което прави възможно правилното разрешаване на проблемите с регулирането на потока от пациенти.

Най-важният елемент от работата на регистратурата е да записва посетителите на лекарски преглед, да регистрира обаждания до къщата, да насочва тези, които са кандидатствали в клиниката за флуорографски преглед и превантивни прегледи. Ритъмът на работа на всички отдели на поликлиниката, осигуряващ най-оптималното разпределение на потоците от посетители, намаляване на времето, прекарано от пациентите за посещение на поликлиниката, до голяма степен зависи от организацията на работата на регистратурата.

В момента има три метода за организиране на назначаването на посетители на лекарски прием: купонна система, самозаписване, комбиниран метод. При системата за талонен запис потокът от първи кандидатстващи пациенти минава през районните регистратори. Посетителите предварително получават талони с пореден номер на опашката, името на лекаря, номера на кабинета и часа на пристигане на час. При самостоятелно записване на час при лекар посетителите сами въвеждат паспортните си данни на специални листове, като посочват удобното за тях време на среща. За целта във фоайето на клиниката са оборудвани маси с папки с листове за самозапис за 5 днинапред. Дежурният регистратор дава необходимата устна информация, в някои случаи помага на посетителите да си запишат час за лекар. Попълнените листове за самозаписване в края на деня трябва да бъдат предадени на служителите от хранилището на картата, които ги използват за подбор на амбулаторни медицински досиета. Преди назначаването кабинетната медицинска сестра взема избраната медицинска документация и лист за самозаписване от хранилището на картата. В края на приема медицинската сестра в кабинета връща картите в регистратурата, а листа за самозаписване в кабинета по медицинска статистика. Ако е необходимо спешно да се приеме пациент, регистраторът го насочва към съответния специалист или към долекарския прием. В същото време той поръчва необходимата карта от магазина за карти, която веднага се доставя в лекарския кабинет.

Както показва опитът на редица поликлиники, системата за самозаписване значително намали времето, прекарано от посетителите на среща с лекар, което е средно 1 минута, а пациентите прекарват не повече от 2,5 минути за получаване на удостоверения.

При комбинирания метод само първичните пациенти се записват в листа за самоотчитане. 15 - 20 минути преди началото на лекарския прием, пациентът получава на регистратурата предварително изготвен талон и отива в лекарския кабинет, където ще бъде приет в съответствие с часа, посочен в талона. С такава система регистраторът винаги знае колко хора не са се явили на среща с лекар и има право след определено време да издаде талони на други пациенти, които искат да посетят лекар по това време. За многократни пациенти лекарят издава специален "чип", указващ датата и часа на приемане, който подлежи на обмен на рецепцията за талон от формуляр № 025-4 / г. При посещение на пациенти у дома, ако лекарят установи необходимостта от втори преглед в клиниката, той незабавно издавана пациента талон от формуляр № 025-4 / y с посочване на датата, часа на приемане и номера на опашката.

Въвеждането на комбинирания метод на запис позволява решаването на следните проблеми:

разделяне на потока от първични и повторни пациенти;
Прецизно отчита и контролира натоварването на лекаря;

- ползват талони за неявили се пациенти за издаване на пациенти, нуждаещи се от лекар в деня на лечението;

намаляване на времето, в което пациентите чакат за преглед при лекар.

На всеки регистратор са определени 9 - 10 специфични медицински направления, което по правило е едно терапевтично отделение. Това позволява на регистратора да познава по-добре съответния раздел от файла, което повишава не само ефективността на работата му, но и отговорността за неговата област на работа.

При липса на самозаписване или с комбиниран метод рационалното подреждане и организация на работното място на районния регистратор са от голямо значение за правилната организация на работата на регистъра. Над работното място на всеки районен регистратор трябва да се поставят надписи, посочващи номера на терапевтичния отдел и изброяващи имената на улиците и номерата на къщите, които се обслужват от регистратора, както и посочване на имената на районните лекари на отделите (екипа) и работещи с него и хирурзи, невропатолози, отоларинголози и окулисти. В някои поликлиники подробно описание на работата на лекарите от всички специалности се поставя отделно във фоайето на поликлиниката.

Ако на територията, обслужвана от поликлиниката, има малки промишлени предприятия, прикрепени към нея за обслужване, тогава регистърът организира специални работни места за регистратора, който отговаря за цеховете на тези промишлени предприятия.

Бързото обслужване на пациентите, подали заявления в регистъра, зависи от рационалното разполагане на амбулаторните карти в него. Най-вече на тези изисквания отговаря системата за подреждане на амбулаторни карти в стелажи по секции, а вътре в тях - по улиците, къщите и апартаментите. Системата за маркиране на амбулаторни карти значително улеснява работата на медицинския регистратор, когато всяка терапевтична зона има собствена цветна маркировка. Номерната система за съхраняване на медицински досиета се е доказала добре, при която търсенето на една карта е намалено до няколко секунди. За да направите това, на всеки обект се определя броят на стаите според броя на хората, живеещи на тази територия (трябва да се добавят приблизително 100 стаи като резерв въз основа на възможно нарастване на населението).

В поликлиниката е препоръчително да се организира по-подробна "мълчалива справка": работният график на лекарите от всички специалности, като се посочват часовете за прием за всички дни от седмицата, номерата на кабинетите на медицинските пунктове с техните улици и къщи и тяхното разпределение между екипите. Също така трябва да има ясна информация за правилата за повикване на лекари у дома, за процедурата за предварително записване на час при лекари, като се вземе предвид системата за саморегистрация.

За използването на медицинска и обща документация в практическата и научна работа в клиниката трябва да се създаде медицински архив. Медицинските архиви приемат, записват, класифицират, съхраняват и издават документални материали както на персонала на клиниката, така и на пациентите в случай на промяна на местожителството им или искания от различни организации. В архива се съхранява цялата документация за работата на поликлиниката, включително заповеди за поликлиниката, годишни отчети, лични досиета на уволнените, както и цялата медицинска документация (предимно епикризи на амбулаторни пациенти).Медицинските досиета на амбулаторните пациенти се архивират от регистратурата, в случай че пациентът не се е свързвал с клиниката в продължение на 3 години. Освен това „удебелените” и небрежно изглеждащи медицински картони могат да се прехвърлят в текущия архив, след като на тяхно място се направят нови с копие от актуализираните диагнози и кратки епикризи от старите картони.

Особено внимание се изисква при издаване на листове за неработоспособност (болнични листове). Формулярите на удостоверения за неработоспособност, издадени на лекари с посочване на номера, се регистрират в "Книгата за регистрация на удостоверенията за неработоспособност".

Поликлиниката използва електронни таблици MS Excel за автоматично попълване на талони. За други транзакции се използват хартиени документи. Необходимо е да се създаде такава автоматизирана система, която да позволява съхраняване и получаване на необходимата информация, като се вземат предвид промените в цените на услугите, плановете за прием, както и автоматично генериране на всички документи.

ГЛАВА 2. ПОСТАНОВКА НА ПРОБЛЕМА

2.1. Организационна и икономическа същност на задачата

Изборът на задачите, включени в комплекса, се определя от целта за създаване на автоматизирана система. Целта на създаването на програмата е автоматизиране на дейността на регистъра, поддържане на информационната база актуална, автоматично генериране на всички необходими документи и справки.

Въз основа на темата на курсовата работа, ние определяме следните задачи за себе си:

въвеждане на изходни данни;
оформяне на документи, необходими за работата на регистратора;
получаване на печатни форми на документи.

Всички тези задачи ще бъдат изпълнени в курсовата работа.

Курсовата работа на "Работната станция на поликлиниката" е работното място на специалист, който събира, обработва иизготвяне на документи, необходими за дейността на регистратора. В момента изчисляването на действителните назначения на пациентите се извършва в електронна таблица на Excel. От това следва, че работата на специалист е частично автоматизирана, но дори и в тази версия на автоматизация на работата задачата отнема много време и усилия. Освен това контролът върху изпълнението на изчисленията в този случай може да се извърши само чрез ново преизчисляване. Това предполага необходимостта от автоматизиране на този вид работа, което също ще доведе до по-висока скорост на изчисления и в резултат на това възможност за увеличаване на обема на работа.

2.2. Описание на входната информация

Входната информация, използвана при решаването на този проблем, ще бъде информация за предлаганите услуги (ценова листа), информация за медицински специалисти.

2.3. Описание на изходната информация

Резултатът от обработката на входящата информация ще бъдат отпечатани формуляри-отчети, въз основа на които ще бъде възможно да се анализира работата на клиниката.

ГЛАВА 3. ИЗБОР НА КОНФИГУРАЦИЯТА НА КОМПЮТЪРА ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ARM

„Работно място на поликлиника” е работно място на специалист, който събира, обработва и подготвя документите, необходими за дейността на регистратора.