Бъбречнокаменна болест КАКВО да правя
Бъбречнокаменната болест, или нефролитиаза (от гръцки "nephro" - бъбрек, "lithos" - камък), се характеризира с образуване на пясък и камъни в бъбреците.
Тъй като солите, съдържащи се в урината, водят до появата им, другото й име е уролитиаза (уролитиаза). Всъщност самата нефролитиаза е най-честата форма на проява на уролитиаза.
Бъбречното заболяване е много разпространено. Според статистиката седем от десет хора на средна и по-напреднала възраст имат пясък в бъбреците или пикочния мехур, ако не и камъни.
Защо се образуват камъни?
Най-често камъните в бъбреците се образуват поради метаболитни нарушения и функцията на ендокринните жлези, които регулират водно-солевия метаболизъм в организма. В резултат на това урината е пренаситена със соли и те се утаяват под формата на кристали, от които постепенно се образуват камъни.
В допълнение към метаболитните нарушения, редица други фактори допринасят за развитието на нефролитиаза:
Има също карбонатни и ксантинови камъни. Има и така наречените смесени камъни, състоящи се от соли на различни киселини.
Сравнително малка група се състои от меки камъни, образувани от протеинови и нишестеподобни продукти: фибрин, амилоид, бактериални конгломерати и др. Уратите са по-често срещани сред любителите на месото, асимилацията на които произвежда пикочна киселина в тялото. Натрупването му води до появата на уратни камъни.
Наскоро беше установено например, че вегетарианците страдат от такива камъни в бъбреците три пъти по-рядко. Месото обаче не трябва да се изключва напълно от диетата, тъй като отказът от него не гарантира премахване на камъните. Лекарите препоръчват да се ядат не повече от 100-150 грама месо 5-6 дни в седмицата.
Фосфатните камъни се образуват при преобладаване на богати на калций млечни продукти в диетата.
Размерите на камъните варират в широки граници: от песъчинка до кокоше яйце. Оксалатите и уратите растат бавно и рядко са по-големи от орех. Фосфатите и карбонатите с ядро от оксалати и пикочна киселина бързо увеличават обема си. Именно те обикновено образуват най-големите, така наречените кораловидни камъни, които изпълват под формата на голяма отливка вътрешните кухини на бъбрека (чашката и легенчето на бъбрека).
Необходимо е да се знае съставът на камъка - в края на краищата само в този случай лекарят провежда курс на лечение и пациентът разбира значението на терапевтичните и превантивни препоръки относно храненето и начина на живот.
Камъкът се е преместил от мястото си Дълго време камъните в бъбреците може да не се проявяват по никакъв начин. Първият признак на заболяването е появата на болка в лумбалната област. Болката обикновено е болезнена, усилва се при усилие и особено при треперене.
Камъкът пречи на изтичането на урина от бъбрека и причинява бъбречна колика.
Пристъпът на бъбречна колика възниква внезапно. Остра болка пронизва долната част на гърба и страните на корема. Толкова е силно, че каквато и позиция да заеме човек, не става по-лесно.
Често болката се разпространява към бедрата, ингвиналните и надпубисните области, гениталиите. Коликите са придружени от често уриниране, гадене, повръщане, подуване на корема. По естеството и интензивността на болката атаката на бъбречна колика може да се сравни само с инфаркт на миокарда. Причината за мъките е камък, тръгнал от бъбрека и спрял в уретера. Обикновено малките камъни причиняват силна болка.
Ако има тъпа, тъпа болка в долната част на гърба, тогава виновникът, като правило, е голям (коралов) камък, който пречиуриниране.
Много често след пристъп на бъбречна колика самите камъни излизат с урина. За съжаление не всички и не наведнъж. Пациентът може да забележи кръв в урината. Това е следствие от нараняване на острия ръб на оксалатния камък на лигавицата на пикочните пътища. Гладки камъни, фосфати, нараняват по-малко.
Понякога, след остър пристъп на бъбречна колика и преминаване на камък, болестта се оттегля за няколко години. След това всичко се повтаря.
Усложнението на нефролитиазната инфекция значително влошава хода на заболяването. Инфекцията на бъбреците често е придружена от пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче). Друго сериозно усложнение на нефролитиазата е хидронефрозата - постоянно разширяване на бъбречното легенче и чашките с атрофия на техните тъкани. В резултат на развитието на пиелонефрит и хидронефроза кръвното налягане се повишава - развива се бъбречна хипертония, гной може да се отделя с урината (пиурия).
Най-тежкото усложнение (макар и доста рядко) е развитието на хронична бъбречна недостатъчност.
Около 10 - 15% от пациентите с нефролитиаза, докато спазват диета, диета и здравословен начин на живот, избягват пристъпи на бъбречна колика. Те понасят заболяването доста лесно - болката е или умерена и поносима, или изобщо не съществува. Пясъкът и малките камъчета (калкулуси) излизат сами, неусетно. Вярно е, че ако такива „късметлии“ не спазват диети и някои други препоръки по-долу, не е възможно да се изключи възможността за спиране на процеса на образуване на камъни и развитието на хроничен пиелонефрит с течение на времето.
Как да диагностицираме нефролитиаза? За диагностицирането на нефролитиаза е важно описанието от пациента на клиничната картина на остър пристъп на бъбречна колика. Следпристъп, лекарят обикновено предписва рентгенови лъчи и ултразвук (ултразвук) на бъбреците и пикочния мехур, както и изследване на урината. В изследванията на урината се откриват еритроцити, възможно е появата на левкоцити, протеин, кристали и йони на соли на пикочна и други киселини.
Рентгеновата диагностика остава основният метод за разпознаване на камъни в бъбреците и пикочните пътища. Те се виждат доста добре на обзорните кадри. Въпреки това, меките камъни не блокират рентгеновите лъчи и остават невидими. За откриването им се използват ултразвукови методи.
Но те също не са всемогъщи, тъй като с тяхна помощ е възможно да се идентифицират само образувания с размер от 3 mm или повече. Само най-модерните апарати ви позволяват да видите по-малки камъни.
Каквато и да е ефективността на рентгеновите лъчи и ултразвука, не можете без друго изследване - екскреторна урография, която надеждно определя състоянието на бъбреците, пикочните пътища, способността им да изпълняват функциите си и уточнява местоположението на камъните. Ако има съмнение относно диагнозата, компютърната томография ще има последната дума - вероятността от диагностична грешка ще бъде значително намалена.
Как да лекуваме камъни в бъбреците и как да се предпазим от тях? В случай на пристъп на бъбречна колика, вземете топла вана или поставете нагревателна подложка върху долната част на гърба, изпийте спазмолитично и аналгетично (но-шпу, баралгин, аналгин). Ако това не помогне и болката се увеличи, трябва да се обадите на линейка.
Лекарят облекчава болката с по-мощни аналгетици, а при необходимост дори с лекарства.
Спрете бъбречните колики и имат противовъзпалителен ефект колекции от лечебни растения, като:
1. Листа от мечо грозде (10 г), птичи трева (20 г), царевицаблизалца (15 g). Сместа се залива с 250 ml вряща вода и се настоява за 15-20 минути. Запарката се приема по 1/4 чаша 3-4 пъти на ден 1 час след хранене.
2. Семена от магданоз (15 г), анасон (15 г), плодове от хвойна (15 г), цветя от момина сълза (5 г), листа от бреза (10 г). Пригответе и вземете по същия начин като първата колекция.
Големите камъни обикновено се отстраняваха хирургически. Но сега, преди да се прибегне до операция (или вместо операция), камъните се раздробяват с ултразвукови, електромагнитни и други вълни. Този метод се нарича литотрипсия. Предписва се, ако пристъпите на бъбречна колика са чести, ако нефролитиазата е усложнена от пиелонефрит и е трудно да се разчита на отделяне на камъни и накрая, ако камъните са твърде големи и уретерът е стеснен.
При литотрипсия пациентът е в полулегнало положение в банята, а лекарят насочва лъч ултразвукови или електромагнитни лъчи със специално устройство към мястото, където се намира камъкът.
Под действието на ударна вълна камъкът се раздробява на малки фрагменти, които след това се отстраняват чрез консервативни методи или излизат сами.
Малките камъни (до 5 mm в диаметър) и пясъкът се изхвърлят от бъбреците и уретерите с помощта на спазмолитични лекарства, инфузии и отвари от лечебни билки, физиотерапия, лечебна гимнастика и обилно пиене.
Ако камъните в бъбреците не причиняват болка или дискомфорт, те обикновено се ограничават до консервативно лечение, което не изисква хирургическа или инструментална намеса. В същото време на пациентите се препоръчва да не се преохлаждат, винаги да поддържат долната част на гърба топла и да не настиват, за да избегнат обостряне на заболяването и сериозни усложнения.
Важно място в консервативното лечение и профилактика на нефролитиазата заемабалнеотерапия с минерални води в курортите Есентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец (Украйна) и др. При консервативното лечение водеща роля играят диетата и лекарствата, които разтварят камъните, които в зависимост от състава на камъните се предписват от лекар.
Едно от най-популярните и всепризнати лечебни растения, използвани за лечение и профилактика на камъни в бъбреците, е хвощът.
Приема се отделно и като част от таксите:
За 1 чаша вряла вода се взема 1 чаена лъжичка билка хвощ, престоява 20 минути и се пие сутрин на гладно в продължение на 2-3 месеца. Хвощът е полезен и при жлъчнокаменна болест. Следната колекция е ефективна:
смесете 4 с.л. лъжици листа от бреза, корен от столник, жълтурчета и тинтява. 4 с.л. изсипете четири чаши вряла вода върху лъжици от колекцията и настоявайте, докато изстине. Прецедете и изпийте цялата настойка наведнъж. Опитайте се да задържите уринирането възможно най-дълго. Препарати за лечение и профилактика на нефролитиаза също се приготвят от лечебни растения: цистенал, съдържащ тинктура от корен на луд; марелин, който е комплексен препарат от екстракт от луд, хвощ, златна пръчица и келин; олиметин, направен на базата на масло от мента, терпентин, масло от аир. Препаратите от сложен билков състав включват уролезан и фитолизин.
При навременна профилактика и правилно лечение е възможно да се справите добре с камъните в бъбреците. Въпреки това не можете да се отпуснете: ако нарушите диетата и други препоръки, камъните могат да се появят отново и отново.