БЕРОТЕК, Енциклопедия
Беротек (Беротек). Производител: Boehringer Ingelheim Италия. Международно име: Fenoterol. ATX кодове: R03AC04.
Фармакологичен ефект. Бронходилататор, бета2-агонист. Свързвайки се с бета2-адренергичните рецептори чрез Gs-протеин, Berotek активира аденилатциклазата, което води до повишаване на концентрацията на сАМР и активиране на протеин киназа А, което осигурява фосфорилирането на целевите протеини в гладкомускулните клетки. Това от своя страна води до фосфорилиране на киназата на леката верига на миозина и отваряне на големи калциево-активирани калиеви канали. В резултат на това концентрацията на калций в миофибрилите намалява и настъпва бронхиална дилатация. Berotek отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове, блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхоконстрикция от мастоцитите. В допълнение, когато се използва лекарството в по-високи дози, се наблюдава повишаване на мукоцилиарния клирънс. Лекарството може да намали контрактилитета на матката.
Фармакокинетика. Данни за фармакокинетиката на лекарството Berotek не са предоставени.
Показания. облекчаване на пристъпи на бронхиална астма; предотвратяване на астма от физически усилия; симптоматично лечение на бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест.
Дозов режим. За спиране на пристъп на бронхиална астма, възрастни, пациенти в старческа възраст и юноши над 12 години се предписват 0,5 ml (10 капки = 500 mcg фенотерол хидробромид); в тежки случаи се предписват 1-1,25 ml (20-25 капки = 1-1,25 mg фенотерол хидробромид); в особено тежки случаи се предписват 2 ml ( 40 капки = 2 mg фенотерол хидробромид) За профилактика на астма, причинена от физическо натоварване при възрастни, пациенти в напреднала възраст, юноши над 12 години, деца от 6 до 12 годинигодини с телесно тегло от 22 до 36 kg, 0,5 ml (10 капки = 500 mcg фенотерол хидробромид) се предписват 4 пъти / ден. 00 mcg фенотерол хидробромид) 4 пъти / ден За да се спре пристъп на бронхиална астма, деца на възраст от 6 до 12 години с телесно тегло от 22 до 36 kg се предписват 0,25 -0,5 ml (5-10 капки = 250-500 mcg фенотерол хидробромид); в тежки случаи се предписва 1 ml (20 капки = 1 mg фенотерол хидробромид) ; в особено тежки случаи се предписват 1,5 ml (30 капки = 1,5 mg фенотерол хидробромид) под лекарско наблюдение. За деца под 6 години тегло при тегло под 22 kg се препоръчва лекарството да се предписва в доза от 50 mcg / kg телесно тегло (5-20 капки = 0,25-1 mg) 3 пъти / ден под лекарско наблюдение.
Страничен ефект. От страна на централната нервна система: лек тремор, замаяност, главоболие, тревожност. От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене; рядко (при използване във високи дози) - намаляване на диастолното налягане, повишаване на систолното налягане, аритмии От страна на водно-електролитния баланс: хипокалиемия От страна на дихателната система: кашлица, локално дразнене; рядко - парадоксален бронхоспазъм. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане. Други: повишено изпотяване, слабост, миалгия / мускулни спазми; рядко - кожни алергични реакции.
Противопоказания. Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия; тахиаритмии; свръхчувствителност към фенотерол хидробромид и други компоненти на лекарството.
Бременност и кърмене. При предклиничните проучвания не са открити неблагоприятни ефектиЕфекти на Berotek върху бременността. Въпреки това е необходимо да се спазват предпазните мерки, свързани с употребата на Berotek по време на бременност, особено през първия триместър. Фенотерол се екскретира в кърмата. Безопасността на Berotek по време на кърмене не е установена. Следователно, ако е необходимо да се използва през този период, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Специални инструкции. Berotek се предписва с повишено внимание при захарен диабет, пресен инфаркт на миокарда, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, тиреотоксикоза, феохромоцитом. При повишена бронхиална обструкция, употребата на Berotek във високи дози за облекчаване на симптомите на бронхиална обструкция за дълго време може да причини неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В тази ситуация е необходима корекция на основната противовъзпалителна терапия. Назначаването на Berotek не отменя основната противовъзпалителна терапия. Антихолинергичните бронходилататори могат да се използват едновременно с Berotec. Трябва да се внимава, когато други симпатикомиметични бронходилататори се използват едновременно с Berotec. Пациентът трябва да бъде информиран, че при внезапно развитие и бързо прогресиране на задух е необходима консултация с лекар. При лечение с бета2-блокери може да се развие хипокалиемия. Трябва да се има предвид, че при тежка астма хипокалиемията може да се прояви при едновременното приложение на бета2-блокери и ксантинови производни, глюкокортикоиди и диуретици. В допълнение, хипоксията може да увеличи ефекта на хипокалиемията върху сърдечната честота. Ето защо в тези ситуации се препоръчва да се контролира нивото на калий в кръвта. Трябва да се отбележи, че 1 капка = 50 mcg фенотерол хидробромид Контролалабораторни показатели. По време на периода на приложение на Berotek се препоръчва да се контролира нивото на калий в кръвта Употреба в педиатрията. Поради факта, че има само ограничени данни за употребата на Berotek при деца под 6-годишна възраст, назначаването на лекарството в тази възрастова група трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
Предозиране. Симптоми: тахикардия, сърцебиене, тремор, артериална хипертония, артериална хипотония, повишено пулсово налягане, ангинална болка, аритмии, зачервяване на лицето Лечение: в тежки случаи е показано назначаването на седативи, транквиланти, интензивна терапия. Като специфични антидоти се препоръчват кардиоселективни бета-блокери. Въпреки това е необходимо да се вземе предвид вероятността от повишена бронхиална обструкция, така че се препоръчва да се избира дозата с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма.
лекарствено взаимодействие. Бета-адренергици, антихолинергици, ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици могат да засилят действието и страничните ефекти на Berotek. Възможно е значително намаляване на ефективността на Berotek с едновременната употреба на бета-блокери. При едновременна употреба с МАО инхибитори и трициклични антидепресанти се наблюдава засилване на действието на Berotek. Вдишването на халогенирани въглеводородни анестетици (халотан, трихлоретилен, енфлуран) може да засили действието на Berotek върху сърдечно-съдовата система.
Условия за съхранение. Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C; не замразявайте. Срок на годност - 5 години Условия за отпускане от аптеките. Лекарството се отпуска по лекарско предписание.
Форма за освобождаване, състав и опаковка. Разтвор за инхалация 0,1%. 1 ml (20 капки) - фенотерол хидробромид 1 mg,
бензалкониев хлорид, динатриев едетат, натриев хлорид, солна киселина. 20 мл. бутилка с капкомер от тъмно стъкло (1). Картонени опаковки.